Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

публикувано на http://www.allbest.ru/

Въведение

1. Същността на когнитивната теория на А. Бек

2. Когнитивният подход на А. Бек към психотерапията: основни принципи и история на създаването

3. Основни методи и техники на когнитивната психотерапия от А. Бек

Заключение

Литература

Въведение

Безспорен е фактът за непрекъснато нарастващата нужда от психотерапия за милиони наши съвременници. В началото на новото хилядолетие обществото ни е свидетел на лавинообразно нарастване на информацията, с която всеки съвременен човек трябва да се сблъска, и бързо натрупване от човечеството на нови научни знания, които придобиват първостепенно значение буквално във всички сфери на живота. . Култът към успеха, който доминира в съвременната култура, желанието за кариерно израстване и материално благополучие с неспособността да се справят с информационното претоварване и други форми на стрес водят до постоянно нарастване на емоционалните, личностни и психосоматични разстройства сред населението. Високо ефективен и рентабилен подход за лечение на широк спектър от нарушения на психичното функциониране е когнитивната психотерапия (A. Beck, D. Barlow, S. L. Williams, D. M. Clark, J. Falbo, A. Ellis и др.). Неговите теоретични и методологични основи са в състояние да нормализират общественото съзнание, преди всичко по отношение на образа на човек и идеите за неговото благополучие - като насоки за запазване на здравето (А. Бек, А. Фрийман, М. Махони, А. Б. Холмогорова, и т.н.).

Актуалността на това изследване на теоретичните и методологични основи на когнитивната психотерапия е свързана с нарастващото влияние на този подход в света и у нас. Това определи темата на това теоретично изследване: „Когнитивна психотерапия от А. Бек”. когнитивна психотерапия бек децентрация

Цел на изследването- изучаване на основните положения, принципи и методи на когнитивната психотерапия от А. Бек.

Цели на изследването:

Помислете за същността на когнитивната теория на А. Бек.

Анализирайте основните му разпоредби и историята на създаването.

Разкрийте основните методи и техники на когнитивната терапия от А. Бек.

Методът на изследване е теоретичен анализ на научна литература.

1. Същността на когнитивната теория на А. Бек

Когнитивната психотерапия е един от основните подходи в съвременната психотерапия. Основателят на това направление е Арън Бек (1967).

Базирана на когнитивните теории за личността и личностните разстройства, когнитивната психотерапия на А. Бек се основава на идеята, че всички проблеми са създадени от негативното мислене - дисфункционални когнитивни модели, автоматични мисли и вярвания, чрез които възприемането на всички събития и явления от околният свят се пречупва.

Всичко започва с интерпретацията на външни събития от страна на човек по схемата: външни събития (стимули) > когнитивна система > интерпретация (мисли) > чувства или поведение.

„Мислите на човек определят неговите емоции, неговите емоции определят поведението му, а поведението му на свой ред определя нашето място в света около нас.“ „Въпросът не е, че светът е лош, а колко често го виждаме по този начин“, пише А. Бек.

Ако интерпретациите и външните събития се различават значително, това може да доведе до емоционални разстройства и психични патологии. Когнитивният подход на А. Бек към емоционалните и личностни разстройства предполага, че симптомите на депресия, тревожност, враждебност и т.н. са резултат от представите на клиента за света.

Наблюдавайки пациенти с невротична депресия, А. Бек обърна внимание на факта, че темите за поражение, безнадеждност и неадекватност постоянно звучат в техните преживявания. Изследователят отбеляза, че хората, които са в депресия, също допускат сериозни грешки при обработката на информация - те са склонни да преувеличават негативното и да омаловажават положителното. А. Бек образно сравни възприемането на околния свят, себе си и собствения си живот от човек, страдащ от депресия, с гледане през затъмнени очила. Изследователят по-специално отбелязва, че мисленето на човек, страдащ от депресия, се характеризира с негативна представа за себе си (ниско самочувствие), за личното си бъдеще и за своите преживявания. Тези прояви се наричат ​​"депресивна триада на Бек". А. Бек също установи, че пациентите, страдащи от депресия, са склонни към прекомерно генерализиране („Никой не ме обича“). Друга особеност на такива пациенти е селективната абстракция, при която един детайл се изважда от ситуацията и след това се обобщава.

Въз основа на всички тези наблюдения, изследователят предложи свой собствен модел на природата на депресията, предполагайки, че депресията се развива при хора, които възприемат света в три негативни категории:

Отрицателна оценка на житейски явления и събития: независимо какво се случва, депресираният човек се фокусира върху негативните аспекти на живота, въпреки че реалността предоставя преживяване, което носи удоволствие на повечето хора;

Безнадеждност за бъдещето: когато си представя бъдещето, депресираният пациент вижда в него само мрачни събития;

Намалено чувство за собствено достойнство: Депресираният пациент вижда себе си като неадекватен, недостоен и безпомощен.

Според Бек тези дисфункционални модели се придобиват в детството и трайно влияят на поведението на човека. Децата мислят в глобални, абсолютни категории - и/или докато депресантите запазват тези примитивни начини на мислене в зряла възраст, така че се придържат към определени примитивни, опростени схеми, научени в ранна възраст.

При друго разстройство на личността, параноидно разстройство, индивидът е подозрителен към другите хора и реагира на тях негативно и агресивно. Това разстройство се основава на модели, при които такива хора се представят като добродетелни и изпитват лошо отношение от другите. Последните от своя страна се представят от тях като мнителни и недоверчиви, което ги принуждава постоянно да бъдат нащрек и да търсят признаци на лошо отношение и неуважение от другите.

2. Когнитивният подход на А. Бек към психотерапията: основни принципи и история на създаването

А. Бек разработи свой собствен метод - когнитивна психотерапия, чиято крайна цел е да идентифицира дисфункционалните преценки, да види как те „дърпат спусъка“ и да причинят депресивни чувства и поведение и след това да се опитат да ги променят.

Целта на когнитивния терапевт при лечението на разстройства на личността е да промени тези дисфункционални модели. Много от техниките, използвани в когнитивната терапия за лечение на депресия и тревожност, се използват при работа с разстройства на личността. Пълната промяна на тези вериги обаче отнема много време и терапевтичната стратегия често не е да се унищожат напълно, а частично да се променят, за да станат по-малко нефункционални. При праноидно разстройство на личността терапевтът може да насърчи клиента да се научи да се доверява на някои хора в определени ситуации или да изследва техните дисфункционални схеми, за да не бъде твърде твърдо ръководен от тях.

Има една нова стратегия, която си струва да се отбележи при работа с разстройства на личността. А. Бек и колегите му отбелязват, че понякога устойчивите дисфункционални междуличностни модели не могат да бъдат модифицирани без да се обърне внимание на преживяванията от детството. Те не работят толкова активно с детските преживявания, колкото в психоанализата. Въпреки това, когнитивният терапевт може да накара клиента да „загуби“ срещата с баща си или майка си, ако те са основният източник на неговото придобиване на дисфункционални схеми. В когнитивната терапия клиентът не просто преразглежда травматичните преживявания от ранното детство, но чрез ролева игра се опитва да използва функционални начини за възрастни, за да отговори на въпросния човек. Това позволява на клиента да преоцени преживяванията от детството от гледна точка на възрастен и да отхвърли старите дисфункционални нагласи, произтичащи от тези преживявания. Тази стратегия може да се разглежда като продължение на идеята за „светли мисли“.

Обикновено човек се идентифицира с автоматичните си мисли. Когато превърта в ума си обичайна мисъл, например „този човек е мой враг“, той механично я приравнява с реалността. Задачата на психотерапевта е да покаже нереалистичността на автоматичните мисли и да насърчи пациента да участва във формирането на реалистични мисли. Освен това може да се използва домашна работа с ежедневно записване на автоматични мисли и по-нататъшно обсъждане на тези записи с терапевта, претегляне на всички плюсове и минуси, идентифициране на алтернативни възможни схеми и т.н.

Основната когнитивна техника, използвана от терапевта, е разпитът. Задават се въпроси, които да помогнат на клиента да изследва и да предизвика дисфункционални мисли. Важно е да се отбележи, че А. Бек предпочита да задава въпроси, вместо да разубеждава клиента от неговите дисфункционални мисли. Техниката за интервю на А. Бек мобилизира депресираните клиенти да поставят под въпрос собствените си мисли.

Важно е да се отбележи, че Бек не се интересува толкова от това какво мисли клиентът, а от това как мисли. Той признава, че понякога депресивните когниции могат да бъдат правилни (например някой може да ви игнорира, защото не ви харесва). Бек не се интересува от процеса на преподаване на "позитивно мислене". Той го смята за толкова разрушително, колкото и негативното мислене. Въпросът не е дали клиентът обича себе си или не, а дали мисли с термините „Аз съм добър“ или „Аз съм лош“ в зависимост от това какво се случва.

По същия начин животът за А. Бек не е търсене на щастие. Щастието, според него, е страничен продукт от дейността. Бек иска клиентите му да се научат как да тестват хипотези. Въпреки че понякога депресивните мисли може да са правилни, депресията възниква, когато има депресивна триада и хората имат дисфункционални грешки при обработката на информация. А. Бек се опитва да научи клиентите да разглеждат тези идеи като хипотези, а не като факти, и след това да ги тестват с доказателства. Развиването на този начин на мислене за тестване на хипотези ще доведе до много по-гъвкава, ненатрапчива когнитивна система, способна да се справи със случайни негативни мисли, които са подкрепени от доказателства.

Когнитивната терапия е систематичен, структуриран подход за решаване на проблеми. Обикновено е ограничено във времето и рядко надхвърля 30 сесии. Всяка терапевтична сесия има програма, в която, за разлика от психоанализата в свободна форма или клиент-центрираната терапия. По време на първите сесии А. Бек разглежда затрудненията на клиента и изготвя план за действие. Връзката между мисли и чувства се демонстрира на клиента с примери. След това се използват две основни линии на атака за борба с дисфункционалните мисли. Това са поведенчески и когнитивни техники. Но наред с отделните техники, не по-малко важно място в психотерапевтичния процес заема психотерапевтичната връзка между психотерапевта и клиента.

А. Бек смята, че терапевтът трябва да бъде дружелюбен, емпатичен и искрен. Той обаче не смята, че това е достатъчно за терапия. По-скоро терапевтичната връзка е важна, защото е източник на учене. Самият терапевт е моделът на това, което иска да преподава. Ако терапевтът е твърде подробен и може да проповядва, това просто ще засили първоначалната рационалност на клиента.

Клиентът и терапевтът трябва да се споразумеят по какъв проблем искат да работят. Това е решаване на проблеми (!), а не промяна на личните характеристики или недостатъци на пациента. Терапевтът трябва да бъде много емпатичен, естествен, конгруентен (принципи, взети от хуманистичната психотерапия); не трябва да има директивност.

Принципите, на които се основава психотерапевтичната връзка между психотерапевт и клиент, са следните.

1. Терапевтът и клиентът си сътрудничат в експериментален тест за погрешно дезадаптивно мислене.

Клиент: „Когато вървя по улицата, всички се обръщат да ме гледат.“

Терапевт: „Опитайте се да вървите по улицата и да преброите колко хора се обръщат да ви погледнат.“

Естествено, автоматичната мисъл не съвпада с реалността.

Изводът: има хипотеза, тя трябва да се провери емпирично.

2. Сократовият диалог е поредица от въпроси със следните цели:

Изясняване или идентифициране на проблеми;

Помощ при идентифициране на мисли, образи, усещания;

Изследвайте значението на събитията за пациента;

Оценете последствията от поддържането на неадаптивни мисли и поведение.

3. Насочвано познание: Наръчникът-терапевт насърчава пациентите да се обръщат към факти, да оценяват вероятностите, да събират информация и да подлагат всичко на изпитание.

Напоследък когнитивната терапия е доразвита при лечението на разстройства на личността. Бек и колегите му вярват, че разстройствата на личността, като зависимите и параноичните разстройства, са научени дисфункционални междуличностни стратегии или модели, които се задействат в различни ситуации.

А. Бек нарича неговата биография най-яркият пример, че неговата психотерапия наистина работи. Пътят му от плахо, заекващо момче, син на бедни руски емигранти, до един от петте най-богати и влиятелни психолози в света е най-доброто доказателство за това. Роден е през 1921 г. в семейство на евреи, емигранти от Русия. Три години по-рано, по време на грипна епидемия, родителите му са загубили единствената си дъщеря, което го кара да наблюдава болезнено депресивното състояние на майка си от детството. След като получава медицинското си образование, започва професионалната си кариера в катедрата по психиатрия в Университета на Пенсилвания. В началото на 60-те години той преразглежда психоаналитичната концепция и разработва основите на когнитивната психотерапия.

Постепенно, започвайки практиката си като психоаналитик, А. Бек преминава към когнитивна психотерапия - собствена техника, чиито основи започват да се оформят именно тогава. В сравнение с психоанализата, която обикновено продължава от пет до десет години, сеансите му (отнемащи максимум 12 месеца) изглеждат невероятно бързи.

В интервю Бек признава: „След като отказах консултация по метода на Фройд, първото нещо, което почувствах, беше безпокойство за моето материално благополучие. Ако бях останал психоаналитик, щеше да ми е достатъчно да имам двама-трима постоянни клиенти, за да подписвам сметки, без да гледам числата. Когато започнах да практикувам когнитивна терапия, финансовото ми състояние рязко се влоши. След десет сеанса клиенти ми казаха: „Докторе, благодаря! Започнах да гледам на живота по различен начин, да мисля по различен начин за себе си и за околните. Чувствам, че вече нямам нужда от вашата помощ, всичко най-добро, докторе!“ И доволни си тръгнаха. И доходите ми се топяха пред очите ни.”

Въпреки това когнитивната терапия, която помогна на хората да преминат от депресия към положително решение на повечето проблеми в най-кратки срокове, направи А. Бек толкова популярен, че създаденият от него метод започна да се разпространява бързо.

Първоначално А. Бек изучава и лекува само депресия, но след това разширява своя психотерапевтичен подход към широк спектър от психологически проблеми, включително тревожни разстройства и разстройства на личността.

3. Основни методи и техники на когнитивната психотерапия от А. Бек

Когнитивната психотерапия във версията на Бек е структурирано обучение, експеримент, умствено и поведенческо обучение, предназначено да помогне на пациента да овладее следните операции:

Идентифицирайте своите негативни автоматични мисли;

Намиране на връзки между знание, афект и поведение;

Намерете факти за и против тези автоматични мисли;

Търсете по-реалистични интерпретации за тях;

Научете се да идентифицирате и променяте дезорганизиращите вярвания, които водят до изкривяване на уменията и опита.

Специфични методи за идентифициране на автоматични мисли:

1. Емпирично тестване („експерименти“). Този процес на подпомагане на пациента да идентифицира и коригира своите когнитивни изкривявания изисква прилагането на някои принципи на епистемологията, тоест науката за знанието и неговата природа, ограничения и критерии за познание. Пряко или косвено, терапевтът предава определени принципи на пациента:

1) Възприемането на реалността не е самата реалност. Образът на реалността, който възниква у пациента, е подложен на естествени ограничения от страна на сетивните му функции - зрение, слух, обоняние и др.

2) Нашите интерпретации на сетивните преживявания зависят от когнитивните процеси като интеграция и диференциация на стимулите. Тези интерпретации може да са погрешни, тъй като физиологичните и психологическите процеси могат да променят възприятието и оценката на реалността

Методи за емпирична проверка:

Намерете аргументи за и против;

Конструиране на експеримент за тестване на преценка;

Терапевтът се обръща към своя опит, художествена и академична литература и статистика.

Терапевтът "осъжда" - посочва логически грешки и противоречия в преценките на пациента и учи пациента да разпознава собствените си автоматични мисли и идейни процеси, които са несъвместими със способността за справяне с живота, нарушават вътрешната хармония и произвеждат неподходящи, прекомерно интензивни и болезнени емоционални реакции. Емоционалните реакции, мотивите и външното поведение се контролират от мисленето. Човек може да не е напълно наясно с тези автоматични мисли, които до голяма степен определят неговите действия, чувства и реакции към това, което му се случва. С известно обучение обаче той може да повиши осъзнаването си за тези мисли и да се научи да фокусира вниманието си върху тях. Човек може да се научи да възприема мисъл, да фокусира вниманието върху нея и да я оценява по начин, подобен на това как се отразява усещане (като болка) или външен стимул (като вербално изявление).

По време на когнитивната терапия пациентът се фокусира върху мисли или образи, които създават дискомфорт, страдание или самообвинение. При използването на термина "дезадаптивен" е важно терапевтът да се пази от прехвърляне на собствената си ценностна система върху пациента. По правило терминът може да се използва легитимно, ако и пациентът, и терапевтът са единодушни, че тези автоматични мисли пречат на благосъстоянието на пациента и постигането на важни цели. Процесите на идеация могат да се считат за неадаптивни, ако пречат на ефективното функциониране. Изкривяванията или неоправданите самообвинения обикновено са толкова очевидни, че с право могат да бъдат наречени дезадаптивни.

Автоматичните неадаптивни мисли са „вътрешни твърдения“, „изявления към себе си“, „това, което си казваме“. Дезадаптивните мисли са доброволни, те могат да бъдат променени или съзнателно превключени от тези мисли към други. Признавайки практическата полезност на тази терминология, А. Бек нарича тези мисли автоматични, посочвайки субективната форма на преживяване на тези когнитивни процеси. В човешкото възприятие тези мисли възникват рефлексивно – без предварителен размисъл или осмисляне. Те създават впечатление за правдоподобни или валидни. Те могат да бъдат сравнени с изказвания, които родителите правят на доверчиво дете. Често пациентът може да бъде научен да спре тези мисли. Въпреки това, в тежки случаи, особено при психоза, е необходима физиологична намеса като медикаменти или електроконвулсивна терапия, за да се спрат неадаптивните мисли. Интензитетът и тежестта на дезадаптивните мисли нарастват пропорционално на тежестта на нарушенията, наблюдавани при пациента. В случаите на дълбоки смущения тези мисли обикновено са очевидни (те просто хващат окото) и всъщност могат да заемат централно място в идеационната сфера (в случаи на остра и дълбока депресия, тревожност или параноично състояние). От друга страна, пациентите с обсесивни разстройства (не от дълбоко или остро естество) могат да бъдат много наясно с повтарящи се твърдения от определен тип в ума. Продължителното преживяване от този вид служи като диагностичен критерий за това разстройство. Заетостта с всякакви мисли може да се наблюдава и при хора, които не страдат от неврози.

2. Запълване на празнината. Когато автоматичните мисли са в центъра на осъзнаването, няма проблем да ги идентифицираме. В случаи на неврози с лека или умерена тежест е необходима програма от инструкции и практика, за да се обучи пациентът да улавя автоматични мисли. Понякога пациентът е в състояние да улови тези мисли, просто като си представи травматичната ситуация. Основната процедура, която помага на пациента да идентифицира собствените си автоматични мисли, е да го научи на способността да установява последователността на външните събития и реакциите си към тях. Пациентът може да говори за много обстоятелства, при които се е разстроил без причина. Елис описва следните техники, за да обясни тази процедура на пациента. Той въвежда концепцията за последователността „A, B, C“. „А” е активиращ стимул, „С” е прекомерна, неадекватна условна реакция. „Б” е празнина в съзнанието на пациента, запълвайки която той може да създаде мост между „А” и „В”. Запълването на празнината се превръща в терапевтична задача.

Техниката „запълване на празнината” оказва значителна помощ на пациенти, страдащи от прекомерна срамежливост, тревожност, раздразнителност, меланхолия и страхове със специфично съдържание. В много случаи дезадаптивните идеационни процеси се проявяват във фигуративна или вербална форма

3. Техника на преоценка. Проверка на вероятността от алтернативни причини за събитие.

4. Дистанциране и децентриране. Някои пациенти, които са били обучени да идентифицират автоматичните мисли, спонтанно осъзнават тяхната дезадаптивна природа, която изкривява реалността. Така че при социална фобия пациентите се чувстват като център на вниманието на всички и страдат от това. Тук също е необходимо емпирично тестване на тези автоматични мисли. Тъй като тези мисли се идентифицират успешно, способността на пациентите да ги адресират обективно се увеличава. Процесът на обективно разглеждане на автоматичните мисли се нарича дистанциране. Концепцията за "дистанциране" се използва за обозначаване на способността на пациентите (напр. тест с мастилено петно ​​на Роршах) да поддържат разлика между конфигурацията на мастилените петна и фантазиите или асоциациите, стимулирани от конфигурацията.

Човек, който гледа на автоматичните мисли като на психологически феномен, а не като на идентични реалности, е надарен със способността да се дистанцира. Понятия като „дистанциране“, „проверка на реалността“, „проверка на надеждността на наблюденията“, „валидиране на изводи“ се свързват с епистемологията. Дистанцирането включва способността да се прави разлика между „вярвам“ (мнение, което трябва да бъде валидирано) и „знам“ (неопровержим факт). Способността да се прави такава дискриминация е особено важна, когато се опитвате да модифицирате тези типове отговори на пациентите, които са свързани с изкривявания.

5. Себеизразяване. Депресиран, тревожен и т.н. пациентите често си мислят, че заболяването им се контролира от по-високи нива на съзнание, постоянно се самонаблюдават, разбират, че симптомите не зависят от нищо, а пристъпите имат начало и край. Съзнателно самонаблюдение.

6. Декатастрофизиране. За тревожни разстройства. Терапевтът: „Да видим какво ще стане, ако...“, „Колко време ще изпитваш такива негативни чувства?“, „Какво ще стане тогава? Ти ще умреш? Ще рухне ли светът? Това ще съсипе ли кариерата ви? Ще те изоставят ли близките ти? и т.н. Пациентът разбира, че всичко има времева рамка и автоматичната мисъл „този ужас никога няма да свърши“ изчезва.

7. Установяване на достоверността на изводите. След като пациентът е придобил способността ясно да разграничава вътрешните умствени процеси от външния свят, който ги генерира, той все още трябва да бъде научен на процедурите, необходими за получаване на точно знание. Хората последователно формулират хипотези и правят заключения. Имат склонност да идентифицират собствените си заключения с реалността и да приемат хипотезата като факт. При нормални обстоятелства те могат да функционират адекватно, тъй като техните идейни процеси съвпадат с външния свят и не са съществена пречка за адаптацията.

За да определи неточността и неоснователността на заключенията на пациента, психотерапевтът може да използва специални техники. Тъй като пациентът е свикнал да изкривява реалността, терапевтичните процедури се състоят предимно от изследване на неговите заключения и тестването им с реалността. Терапевтът работи с пациента, за да проучи как работят изводите на пациента. Тази работа първоначално се състои от проверка на наблюденията и постепенно се фокусира върху извеждането на заключения.

8. Промяна на правилата. „Правила“ тук означават нагласи, концепции и конструкти. Такива дълбоки идеи като идеи за света, за себе си, за другите, като правило, не са ирационални, а твърде широки, абсолютни, довеждащи мисълта до крайност или твърде персонализирани. Те се използват твърде произволно, което пречи на пациента да се справи с критични житейски ситуации. Тези правила трябва да бъдат реконструирани и направени по-прецизни и гъвкави. Грешните, нефункциониращи и разрушителни правила трябва да бъдат елиминирани от поведенческия репертоар. В такива случаи терапевтът и пациентът си сътрудничат, за да разработят по-реалистични и адаптивни правила.

Ето примери за някои нагласи, които предразполагат към преживяване на меланхолия или депресия:

1) За да бъда щастлив, трябва да имам късмет във всичко.

2) За да се чувствам щастлив, трябва да бъда приет (или трябва да бъда обичан, трябва да ми се възхищават) от всички и винаги.

3) Ако не стигнах върха, значи се провалих.

4) Колко прекрасно е да си популярен, известен, богат; Ужасно е да си непознат, посредствен.

5) Ако направя грешка, това означава, че съм глупав.

6) Моята стойност като човек зависи от това какво мислят другите за мен.

7) Не мога да живея без любов. Ако моята половинка (любовник, родители, дете) не ме обича, за нищо не ставам.

8) Ако някой не е съгласен с мен, значи не ме обича.

9) Ако не използвам всеки шанс да напредна, ще съжалявам по-късно. Горните нагласи водят до това човек да се чувства нещастен. Невъзможно е човек да бъде обичан без никаква критика, през цялото време. Степента на любов и приемане варира значително от човек на човек. Въпреки това, в светлината на тези нагласи, всеки признак на намаляваща любов се счита за отхвърляне.

9. Когнитивна репетиция. Клиенти, страдащи от тежка депресия, често се борят с предизвикателни задачи, защото имат затруднения с концентрацията и мисленето. В резултат на това те могат да се наранят. За да предвиди трудностите, които могат да възникнат при изпълнението на дадена задача, терапевтът кара клиента да я репетира, тоест да премине през нея стъпка по стъпка. В този случай трудностите се откриват предварително и клиентът успява да вземе мерки за преодоляването им. В допълнение, терапевтът може да даде на клиента подходящи препоръки.

10. Целенасочено повторение и ролева игра. Проиграване на желаното поведение, многократно изпробване на различни положителни инструкции на практика, което води до повишена самоефективност.

11 . Използване на въображението. При тревожните пациенти преобладават не толкова „автоматични мисли“, колкото „натрапчиви образи“, тоест не мисленето е това, което дезадаптира, а въображението (фантазията).

Видове техники, използващи въображение:

Техника на спиране: силна команда "стоп!" - разрушава се негативният образ на въображението.

Техника на повторение: мислено превъртаме многократно фантазния образ - той се обогатява с реалистични идеи и по-вероятно съдържание.

Метафори, притчи, стихове.

Модифициране на въображението: пациентът активно и постепенно променя образа от негативен към по-неутрален и дори положителен, като по този начин разбира възможностите на своето самосъзнание и съзнателен контрол.

Положително въображение: положителният образ замества отрицателния и има релаксиращ ефект.

Конструктивно въображение (десенсибилизация): пациентът класира очакваното събитие, което води до факта, че прогнозата губи своята глобалност.

Така, след като разгледахме основните методи и техники, използвани в когнитивната психотерапия, виждаме, че А. Бек е съставил психотерапевтична програма, която използва самоконтрол, ролеви игри, моделиране, домашна работа и др.

Поведенческите техники се използват предимно с клиенти, които са в тежка депресия. Такива клиенти може да имат трудности при обработването на информация и следователно когнитивните интервенции често са неефективни за тях.

А. Бек използва няколко поведенчески интервенции. Например списък с ежедневни дейности е ежечасно записване от страна на клиента на неговите действия, независимо колко тривиални са те. Това помага в борбата с дисфункционалните мисли като „Никога не успявам да свърша нищо“.

Бек използва и друга поведенческа интервенция, когато работи с клиенти с депресия: поредица от степенувани задачи. Клиент, за когото ставането от леглото е постижение, може да бъде натоварен със задачата да си измие зъбите и да се обръсне. След като усвои това, може да му бъде възложено да приготви собствената си закуска и да излезе на разходка. Следващата седмица задачата му може да включва четене на вестник и разглеждане на обяви за работа. Стратегията е да се изберат задачи, които постепенно връщат депресирания клиент към пълно функциониране. В същото време обаче е важно да изберете задачи, които клиентите могат да изпълняват. Бек подчертава, че целта на едно действие е да го завърши, а не да го завърши.

А. Бек не вярва, че депресията може да бъде излекувана само с поведенчески методи. Трябва също така да се справите със скритите негативни мисли, които са причинили депресията, в противен случай тя ще се върне отново. Поведенческите интервенции помагат за облекчаване на депресията на клиента. Да накарате клиента да предприеме действия означава да го научите да се противопоставя на мисли като „Не мога да направя нищо“ или „Аз съм идиот“. В допълнение, терапевтът може да накара клиента да започне да тества дисфункционални мисли по време на реални действия на поведение. След като депресията отшуми и клиентът е отворен за когнитивна намеса, терапевтът може да започне да се фокусира върху когнитивните техники.

Първо, необходимо е да се гарантира, че клиентът разбира връзката между своите мисли и чувства. За да направи това, той получава задачата да води ежедневен запис на несъзнателните мисли. Всеки път, когато клиентът забележи появата на депресия, той трябва да се опита да си припомни мислите, предшестващи появата на депресивни чувства. В допълнение към ежедневното записване на дисфункционални мисли и чувства, клиентът е помолен да отбележи алтернативни, по-малко дисфункционални начини за възприемане на ситуацията. В резултат на това клиентът разбира, че се ограничава до един начин на възприемане на ситуацията, когато има много от тях.

Въз основа на когнитивния подход на Бек може да се определи, че основните характеристики на когнитивната терапия са следните характеристики.

Първо, активност. Терапията протича с пълното разбиране от страна на пациента на плана, целите и техниките; установява се връзка, по думите на А. Бек, „преживелищно сътрудничество”, при което терапевтът мобилизира клиента към активност и активно участие.

Второ, структура. Тази терапия се основава на двустепенна структура на организацията на когнитивните процеси.

Трето, краткосрочност. Сесията е с продължителност 40-50 минути. Общо се провеждат средно от 6 до 25 сесии в зависимост от вида на психологическото разстройство.

Четвърто, симптомно-ориентирана когнитивна психотерапия. Тази психотерапия е насочена конкретно към определен симптом.

По този начин целта на когнитивната терапия е да адаптира информационния процес към първоначалните положителни промени във всички системи чрез действия в рамките на когнитивната система

Заключение

Въз основа на теоретичния анализ на достъпната ни научна и методологична литература по изследователския проблем, ние успяхме да установим, че когнитивната психотерапия от Арън Бек е структурирано обучение, експеримент, умствено и поведенческо обучение, предназначено да помогне на пациента да открие своята негативна автоматика мисли; намират връзки между знание, афект и поведение; намерете факти за и против тези автоматични мисли; търсете по-реалистични интерпретации за тях; учат да идентифицират и променят дезорганизиращите вярвания, които водят до изкривяване на уменията и опита.

Основната задача на когнитивната терапия е да изясни нагласите на пациента и да му помогне да разбере дали те са саморазрушителни. Също така е важно пациентът да се убеди от собствен опит, че поради собствените си нагласи не е толкова щастлив, колкото би могъл да бъде, ако се ръководеше от по-умерени или реалистични правила. Ролята на терапевта е да предложи алтернативни правила за внимание на пациента.

Въз основа на разгледания когнитивен подход на А. Бек може да се обобщи, че основните характеристики на когнитивната терапия са:

Дейност;

Структуриране;

Краткотраен (една сесия е с продължителност 40-50 минути. От 6 до 25 сесии в зависимост от вида на психологическото разстройство);

Симптомно-ориентиран

По този начин целта на когнитивната терапия е да адаптира информационния процес към първоначалните положителни промени във всички системи чрез действия в рамките на когнитивната система. И А. Бек предложи начини за тези промени.

Литература

Ivy, A. E. Психологическо консултиране и психотерапия: методи, теории и техники [Текст]: практическо ръководство / A. E. Ivy, M. B. Ivy, L. Syman-Downing. - М.: Психотерапевтичен колеж, 2000. - 487 с.

Бек, А. Техники на когнитивната психотерапия [Текст] / А. Бек // Московски психиатричен вестник. - 1996. - № 3. - стр. 40-49.

Бек, А. Техники на когнитивната психотерапия [Текст] / А. Бек // Психологическо консултиране и психологическа терапия: читател: в 2 тома - Т.1 / изд. А. Б. Фенко. - М.: Реч, 2009. - 760 с.

Бек, А. Когнитивна терапия за депресия [Текст] / А. Бек, А. Ръш, Б. Шоу, Г. Емери. - Санкт Петербург. : Петър, 2003.

Бек, А. Когнитивна психотерапия за разстройства на личността [Текст] / А. Бек, А. Фрийман. - Санкт Петербург. : Питър, 2002. - 496 m.

Бек, А. Когнитивна терапия: пълно ръководство [Текст] / А. Бек, С. Джудит. - М.: "Уилямс", 2006. - С. 400.

Касинов, Г. Рационално-емоционално-поведенческа терапия като метод за лечение на емоционални разстройства [Текст] / Г. Касинов // Психотерапия: от теория към практика: материали от 1-ви конгрес на Руската психотерапевтична асоциация. - Санкт Петербург. : Издателство на Психоневрологичния институт на името на. В. М. Бехтерева, 1995. - 310 с.

Когнитивна психотерапия за разстройства на личността [Текст] / Изд. А. Бек и А. Фрийман. - Санкт Петербург: Питър, 2002. - 544 с.

Когнитивно-поведенчески подход към психотерапията и консултирането [Текст]: четец / Comp. Т. В. Власова. - Владивосток: Държавен институт на Московския държавен университет, 2002. - 110 с.

Макмулин, Р. Семинар по когнитивна терапия [Текст] / Р. Макмулин. - Санкт Петербург: Реч, 2001. - 560 с.

Московски психотерапевтичен вестник [Текст]: специален брой за когнитивната терапия / Изд. А. В. Холмогорова. - 1996. - № 3.

Московски психотерапевтичен вестник [Текст]: специален брой за когнитивната терапия / Изд. А. В. Холмогорова. - 2001. - № 4.

Нелсън-Джоунс, Р. Теория и практика на консултирането [Текст] / Р. Нелсън-Джоунс. - Санкт Петербург. : Питър, 2000. - 464 с.

Соколова, Е. Т. Обща психотерапия [Текст] / Е. Т. Соколова. - М.: Проспект, 2001. - 652 с.

Тод, Дж. Основи на клиничната и консултантската психология [Текст] / Дж. Тод, А. Богарт - М.: Ексмо-Прес, 2001. - 768 с.

Федоров, А. П. Когнитивна психотерапия [Текст] / А. П. Федоров. - Санкт Петербург. : MAPO, 1991.

Федоров, А. П. Когнитивно-поведенческа психотерапия [Текст] / А. П. Федоров. - Санкт Петербург. : Петър, 2002. - 352 с.

Фестингер, Л. Теория на когнитивния дисонанс [Текст] / Л. Фестингер. - Санкт Петербург. : Ювента, 1999. - 318 с.

Холмогорова, А. В., Гаранян Н. Емоционални разстройства и съвременна култура на примера на соматоформни, депресивни и тревожни разстройства [Текст] / А. В. Холмогорова, Н. Д. Гаранян // Московски психотерапевтичен вестник. - 1999. - № 2. - С. 61-90.

Шавердян, Г. М. Основи на психотерапията [Текст] / Г. М. Шавердян. - Санкт Петербург: Питър, 2007. - 208 с.

Публикувано на Allbest.ru

Подобни документи

Основни принципи на когнитивната психотерапия, възгледите на Бек и Елисън. Нравственият "кодекс" на невротика. Депресията и неврозата като продукт на определени жизнени нагласи. Етапи на психотерапевтична помощ. Когнитивна психотерапия в домашната практика.

резюме, добавено на 24.01.2010 г


Основният проблем на когнитивната психология е идентифицирането и изучаването на различни структури на мисловния процес. Характеристики и предназначение на направленията на когнитивната терапия за депресия и когнитивната терапия за разстройства на личността, предложени от Арън Бек.

резюме, добавено на 28.03.2009 г


Основните етапи на психотерапията и психокорекцията. Пренос и контрапренос. Поведенческа и когнитивна психотерапия. Принципи на поведенческата терапия. Принципи на когнитивната терапия. Техника на поведенческа терапия. хипноза. Автогенен тренинг.

резюме, добавено на 04/02/2007


Основни механизми на хетеросугестивната психотерапия (алтернативно състояние на съзнанието). Съвременни научни теории за неврозите. Идентифициране на критерии за катартичен опит при пациенти с невротични разстройства по време на хетеросугестивна психотерапия.

теза, добавена на 05/05/2011


Определяне на основните причини за нарастващата обществена популярност на психотерапията. Социални характеристики на психотерапевтичното взаимодействие. Ефективността на когнитивно-поведенческата психотерапия при различни видове фобии и обсесивно-компулсивни състояния.

курсова работа, добавена на 14.07.2013 г


Кратко въведение в „концептуалната психотерапия“, чийто подход и произход са взети от дълбините на философската наука и след това интегрирани на тази основа в най-добрите традиции на когнитивната и хуманистична психотерапия. Характеристика на концептуалната теория на познанието.

статия, добавена на 13.10.2010 г


Централната концепция на психотерапията е „човешкото поведение“. Поведенческа психотерапия. Два вида поведение: отворено и скрито. Условия, влияещи върху поведението. Функции на антецеденти (задействащ стимул) и последствия. Симптоми в психотерапията.

резюме, добавено на 08/09/2008


Характеристики на развитието на когнитивната сфера на момчетата и момичетата. Влиянието на информационните технологии върху развитието на когнитивната сфера на младежта. Емпирично изследване на влиянието на информационните технологии и диагностика на развитието на когнитивната сфера на момчета и момичета.

курсова работа, добавена на 03.03.2016 г


Концепцията за разбиране на психотерапията. Същността на психотерапията от гледна точка на опита и науката. Гледната точка на Роджърс за човешката природа, неговата феноменологична позиция. Характеристики на ориентиран към клиента и недирективен подход. Структура и динамика на личността.

резюме, добавено на 11/06/2011


Същността на корекцията на функционалното състояние на човека, неговите цели и основни задачи, показания и противопоказания. Концепцията за поведенческа психотерапия, етапи на нейното прилагане, цел и функции. Автогенният тренинг като активен метод на психотерапия.

Арън Бек и когнитивната терапия

Фокусът на когнитивната терапия е влиянието на познанието върху човешките емоции. Неговите теоретични корени са преплетени със здравия разум и натуралистичното интроспективно наблюдение на човешкия ум по време на работа, обикновено в психотерапевтична среда. Освен акцента върху познанието, когнитивната терапия няма много общо с теориите и методите на когнитивната психология, обсъдени в предишния раздел. Практическа по своите интереси, когнитивната терапия има за цел да модифицира и регулира отрицателното въздействие на определени когнитивни процеси върху емоционалното благополучие на човека. Като един от основните подходи към психотерапията днес, когнитивната терапия дължи своята основна теория и терапевтични техники на пионерската работа на Арън Бек.

Откритието на Бек

Арън Бек получи психоаналитично обучение и в продължение на няколко години практикуваше психоанализа по традиционен начин, като молеше пациентите да изразят вербално своите свободни асоциации(свободни асоциации) и съобщават каквото им хрумне. Но един ден се случи нещо, което промени подхода му. Един пациент, в процес на правене на свободни асоциации, жестоко критикува Бек. След кратка пауза Бек (1976) попита пациента какво чувства сега и той отговори: „Изпитвам силно чувство за вина.“ В това нямаше нищо необичайно. Но след това пациентът спонтанно добави, че когато отправя остри критики към своя аналитик, в ума му едновременно възникват самокритични мисли. По този начин имаше втори поток, протичащ успоредно на мислите на гняв и враждебност, които той съобщаваше по време на свободното си общуване. Пациентът описва този втори поток от мисли по следния начин: „Казах грешното нещо... Не трябваше да го казвам... Греша да го критикувам... Правя грешно... Той ще мисли лошо за мен” (стр. 31).

Вторият мисловен поток беше връзката между израза на гняв на пациента и чувството му за вина. Пациентът се почувствал виновен, защото се критикувал, че е ядосан на аналитика. Може би като аналог на Фройд предсъзнателно(предсъзнателно), този поток е свързан с това, което хората казват на себе си, а не с това, което биха могли да кажат в разговор с друг човек. Очевидно това е вид система за самонаблюдение, която функционира във връзка с мислите и чувствата, изразени в разговор. Мисли, които са свързани със самонаблюдение, обикновено се появяват бързо и автоматично, като рефлекс (Beck, 1991). Те обикновено са последвани от някаква неприятна емоция. Понякога пациентите, спонтанно или подтикнати от терапевта, изразяват тази емоция. Но те почти никога не съобщават за автоматичните чувства, които предхождат емоцията. Всъщност те обикновено само бегло осъзнават тези чувства, ако изобщо осъзнават.

Автоматични мислиосигурете постоянен коментар, който да придружава това, което хората правят или преживяват. Тези мисли се появяват както при здрави, така и при емоционално тревожни хора. Разликата е свързана с вида съобщения, които съдържат мислите, и степента, до която те се намесват в живота на човека. Например, хората, страдащи от депресия, си говорят с много груби думи, съдят се за всяка грешка, очакват най-лошото и чувстват, че заслужават всички нещастия, които ги сполетяват, защото така или иначе са безполезни. Хората, които са в тежка депресия, са склонни да говорят на себе си с още по-висок глас. За тях негативните мисли не са просто шепот, който се чува в периферията на съзнанието, а силни, повтарящи се крясъци, които могат да поемат много енергия и да отвлекат човека от някаква друга дейност.

Комбинацията от автоматично мислене и неприятни физически или емоционални симптоми създава порочен кръг, който поддържа и засилва симптомите, понякога водещи до сериозен емоционален стрес. Бек дава пример с човек, страдащ от симптоми на тревожност, включително сърцебиене, изпотяване и замайване. Мислите на пациента за смъртта водят до повишена тревожност, проявяваща се във физиологични симптоми; тези симптоми след това се тълкуват като признаци на предстояща смърт (1976, стр. 99).

Когнитивна терапия и здрав разум

Откриването на съществуването на автоматични мисли бележи промяна в подхода на Бек към терапията, както и в неговия възглед за човешката личност. Съдържанието на тези мисли „обикновено не се свързваше с някои езотерични теми, като тревожност от кастрация или психосоциални комплекси (фиксации), както може да предполага класическата психоаналитична теория, но беше свързано с изключително важни социални въпроси, като успех или провал, одобрение или отхвърляне, уважение или презрение” (Бек, 1991, стр. 369).

Важна характеристика на автоматичните мисли е, че човек може да ги осъзнава и че те позволяват интроспекция. Въпреки че тези мисли може да са трудни за забелязване в началото, с известна подготовка, Бек откри, те могат да бъдат доведени до съзнание. Следователно както източникът, така и решението на емоционалните проблеми са в сферата на човешкото съзнание, в границите, достъпни за неговото познание.

„Начинът, по който човек се самонаблюдава и инструктира, хвали и критикува себе си, тълкува събития и прави прогнози, не само осветява нормалното поведение, но също така хвърля светлина върху вътрешните механизми на емоционалните разстройства“ (Бек, 1976, стр. 38).

Този принцип е в основата на когнитивния подход на Бек към терапията. Ядрото на този подход е уважението към способностите на човешките същества да се самолекуват и триумфа на здравия разум, който олицетворява мъдростта, чрез която хората са развили тези способности през поколенията. Бек обръща внимание на ежедневните постижения на нашите когнитивни способности:

„Ако не беше способността на човека така умело да филтрира и да прикрепя подходящи етикети към лавина от външни стимули, неговият свят щеше да е хаотичен и една криза щеше да следва друга. Освен това, ако не можеше да контролира силно развитото си въображение, той периодично изпадаше в един вид полумрачен регион, неспособен да прави разлика между реалността на дадена ситуация и образите и личните намерения, които тя инициира. В междуличностните си отношения той обикновено може да намери скрити улики, които му позволяват да раздели враговете си от приятелите си. Той прави фини корекции в поведението си, които му помагат да поддържа дипломатически отношения с хора, които не са симпатични към него или които не са симпатични към него. Той обикновено може да вижда социалните маски на другите хора, да разграничава искрените послания от неискрените и да вижда разликата между приятелски преструвки и прикрит антагонизъм. Той се настройва към смислени съобщения при най-силен шум, така че да може да организира и модулира собствените си отговори. Тези психологически операции изглежда действат автоматично, без доказателства за каквото и да е интензивно познание, обмисляне или размисъл” (Beck, 1976, стр. 11-12).

Това е красноречив израз на вярата на Бек във фундаменталната човешка способност да лекува и да остане здрав. Неговата възхвала за нашата естествена способност да поддържаме психично здраве напомня на човек като ученКели. И двамата ценят силата на човешкия ум, което ги кара да уважават обикновения човек и да вярват, че пропастта между експерта (учен или терапевт), който има знания, и лаика, който уж няма, е много по-тясна и по-лесно преодолима отколкото обикновено се смята. Бек и неговите последователи открито споделиха откритията си с терапевти, както и с широката общественост.

Когнитивна терапия и техники за самопомощ

Въз основа на подхода на Бек са разработени много техники, които се фокусират върху специфични проблеми и изискват относително краткосрочна терапия (Beck, Rush, Shaw, & Emery, 1979; Emery, 1981; McMullin, 1986). Тяхната цел е да променят негативните или саморазрушителните автоматични мисловни процеси или възприятия, които изглежда допринасят за персистирането на симптомите на емоционални разстройства. Пряко или косвено, тези техники отричат, предизвикват или преструктурират възприятията или разбиранията на клиентите за себе си и техните житейски ситуации.

В когнитивната терапия между терапевт и клиент се установяват отношения на сътрудничество, почти колегиални. Терапевтът не се преструва, че познава мислите и чувствата на клиента, а кани клиента сам да ги изследва и критично да ги разгледа. В когнитивната терапия клиентите решават собствените си проблеми; те имат пряк достъп до моделите на възприятие и мислене, които засилват неадаптивните чувства и моделите на поведение, и са в състояние да променят тези модели.

Не е изненадващо, че когнитивната терапия е допринесла за разпространението на публикации за самопомощ. Всъщност голяма част от популярната литература за това как да утвърдите себе си, да повишите самочувствието си, да успокоите гнева си, да преодолеете депресията, да спасите брака или връзката си и просто да се почувствате добре, идва от работата на когнитивни терапевти (Burns, 1980; Ellis & Harper, 1975; McMullin & Casey, 1975).

Може би Албърт Елис (1962, 1971, 1974) е направил повече от всеки друг за популяризирането на методите на когнитивната терапия. Неговата настойчива тактика на конфронтация и убеждаване му спечели поддръжници сред терапевти и лаици. Подходът на Елис е известен като рационална емоционална терапия(рационално-емоционална терапия) (RET). Въз основа на идеята, че ирационалните мисли причиняват емоционален стрес и поведенчески проблеми, RET използва логика и рационална аргументация, за да подчертае и да се бори с ирационалните мисли, които поддържат нежелани емоции и модели на поведение. Въпреки че е по-конфронтационен от другите видове когнитивна терапия, подходът на Елис се характеризира със здравата логика, присъща на всички когнитивни методи.

Логиката на когнитивния подход(логиката на когнитивния подход) може да се изрази с помощта на следните четири принципа (Burns, 1980, стр. 3–4): 1) когато хората изпитват депресия или тревожност, те мислят по нелогичен, негативен начин и извършват неволни действия спрямо своите собствена вреда; 2) с малко усилия хората се научават как да се отърват от вредните модели на мислене; 3) когато болезнените им симптоми изчезнат, те отново стават щастливи и енергични и започват да уважават себе си; 4) тези цели се постигат като правило за сравнително кратък период от време чрез използване на прости методи.

Първата стъпка е да осъзнаете вашите автоматични мисли и да идентифицирате всички изкривяващи модели. Бърнс (1980, стр. 40-41) описва следните десет вида изкривявания, които обикновено характеризират мисленето на депресираните хора:

„1. Всичко или нищо мислене.Човек вижда всичко черно-бяло. Например неуспехът да се постигне съвършенство се разглежда като пълен провал.

2. Свръхгенерализация(свръхгенерализация). Разглеждане на еднократно негативно събитие като потвърждение на модел от безкрайни поражения.

3. Ментален филтър.Фокусиране само върху един негативен детайл, докато цялото преживяване не се покаже в негативна светлина.

4. Дерогация на положителното.Лицето настоява, че по някаква причина положителните преживявания са без значение и по този начин поддържа отрицателно мнение, въпреки всички доказателства за противното.

5. Погрешни заключения.Човек прави отрицателни заключения, въпреки факта, че няма конкретни факти, които да ги подкрепят. Това се случва например, когато човек произволно заключи, че някой друг реагира негативно на него, без да се опитва да разбере дали това заключение е вярно. Или човек толкова се страхува, че събитията ще се обърнат по лош път, че започва да вярва, че точно това ще се случи.

6. Преувеличение (разглеждано като бедствие)(катастрофизиращ) или подценяване.Преувеличаване на значението на някои инциденти (например вашите собствени грешки) или омаловажаване на значението им (например вашите положителни качества).

7. Емоционално разсъждение.Предположението, че собствените негативни емоции със сигурност отразяват истинското състояние на нещата: „Така ми се струва, следователно е така“.

8. Извиква „трябва“.Подтиква се да направи нещо с думите „трябва“ и „недей“, сякаш човек не е в състояние да действа без психологическа самопринуда. Когато „трябва” е насочено към себе си, може да възникне чувство за вина; когато е насочено към другите, човекът може да изпита гняв, разочарование или негодувание.

9. Етикетиране и неправилно етикетиране.Използване на отрицателни етикети, когато е направена грешка, вместо описание на случилото се. Например, вместо да каже: „Изгубих ключовете си“, човек си поставя негативен етикет: „Аз съм гавра“. Ако човек не е доволен от поведението на някого, може да бъде прикрепен отрицателен етикет към другия човек, като например „Той е глупак“. Погрешното етикетиране се отнася до описване на събитие на емоционално натоварен език, който не е точен.

10. Персонализиране.Да гледаш на себе си като на причина за някакво външно събитие, за което всъщност не носиш основна отговорност."

Когато изкривяванията в обичайното, автоматично мислене на човек се открият и идентифицират правилно, става възможно да се променят мислите, като се заменят изкривяващите идеи с рационални и реалистични. Например, човек, който е бил разочарован от приятел, може да се вкопчи в мисълта: „Аз съм истински глупак и пълен глупак“. Тази реакция е пример за погрешно етикетиране и мислене „всичко или нищо“. Рационалните, реалистични мисли, които по-точно описват какво се случва, могат да включват: „Направих грешка, като се доверих на този приятел“ и „Не винаги знам кога трябва или не трябва да се доверя на човек, но с времето ще се подобря в него." " Когнитивните терапевти вярват, че ако клиентът се фокусира и работи достатъчно усилено с помощта на терапевта, автоматичните мисли и свързаните с тях изкривявания могат да бъдат елиминирани. Те могат да бъдат заменени от рационални, точни мисли, водещи до по-щастлив и по-здравословен начин на живот.

За размисъл.Негативни модели на мислене

Опитайте следния експеримент, за да разберете по-задълбочено негативните си модели на мислене.

Когато се чувствате тревожни, депресирани, разстроени или просто малко тъжни, наблюдавайте мислите, които спонтанно възникват и изчезват в ума ви. Позволете на мислите да идват и да си отиват, без да ги съдите, потискате или опитвате да ги промените по някакъв начин. Просто ги проследете за няколко минути.

Вземете лист хартия и го разделете на следните три колони: автоматични мисли, когнитивни изкривявания и рационални реакции. В първата колона (автоматични мисли) запишете мисли или повтарящи се теми в реда, в който се появяват. След това прегледайте списъка си и във втората колона идентифицирайте изкривяванията, съдържащи се във всяка мисъл в първата колона. Създайте и избройте в третата колона за всяка мисъл рационална замяна, като използвате обективни, неутрални описания.

Следващият път, когато се почувствате тревожни, депресирани или разстроени за нещо, опитайте се да се отървете от всички изкривени мисли, като първо ги забележите и след това ги замените с рационални мисли.

Когнитивна интерпретация Много от теоретичните перспективи за BPD, представени по-горе, споделят идеята, че подозренията на човек относно други хора и мислите за преследване и малтретиране от други са просто рационализации.