Надіслати свою гарну роботу до бази знань просто. Використовуйте форму нижче

Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань у своєму навчанні та роботі, будуть вам дуже вдячні.

Розміщено на http://www.allbest.ru/

Вступ

1. Сутність когнітивної теорії А. Бека

2. Когнітивний підхід А. Бека до психотерапії: основні положення та історія створення

3. Основні методи та техніки когнітивної психотерапії А. Бека

Висновок

Література

Вступ

Безперечним є факт постійно зростаючої потреби в психотерапії мільйонів наших сучасників. На початку нового тисячоліття в нашому суспільстві спостерігаються, відзначається лавиноподібне збільшення інформації, з якою доводиться мати справу будь-якій сучасній людині, і стрімке накопичення людством нових наукових знань, які набувають першочергового значення буквально у всіх сферах життя. Домінуючий в сучасній культурі культ успіху, прагнення до кар'єрного зростання і матеріального благополуччя при нездатності впоратися з інформаційними навантаженнями та іншими формами стресу призводять до неухильного зростання емоційних, особистісних та психосоматичних розладів серед населення. Високоефективним та економічним підходом до лікування широкого спектра порушень психічного функціонування є когнітивна психотерапія (А. Бек, Д. Барлоу, С. Л. Вільямс, Д. М. Кларк, Дж. Фальбо, А. Елліс та ін.). Її теоретико-методологічні підстави здатні нормувати суспільну свідомість, насамперед в аспекті образу людини та уявлень про її благополуччя - як здоров'язберігаючих орієнтирів (А. Бек, А. Фрімен, M. Махоні, А. Б. Холмогорова та ін.).

Актуальність цього дослідження теоретико-методологічних основ когнітивної психотерапії пов'язана зі зростаючим впливом цього підходу в усьому світі і в нашій країні. Це визначило тему справжнього теоретичного дослідження: "Когнітивна психотерапія А. Бека". когнітивний психотерапія бек децентрація

Мета дослідження- Вивчити основні положення, принципи та методи когнітивної психотерапії А. Бека.

Завдання дослідження:

Розглянути суть когнітивної теорії А. Бека.

Проаналізувати її основні положення та історію створення.

Розкрити основні методи та техніки когнітивної терапії А. Бека.

Метод дослідження – теоретичний аналіз наукової літератури.

1. Сутність когнітивної теорії А. Бека

Когнітивна психотерапія - це один із базових підходів у сучасній психотерапії. Основоположником цього напряму є Аарон Бек (1967).

Спираючись на когнітивні теорії особистості та особистісних розладів, когнітивна психотерапія А. Бека виходить з уявлення про те, що всі проблеми створюються негативним мисленням – дисфункціональними когнітивними схемами, автоматичними думками та переконаннями, через які переломлюється сприйняття всіх подій та явищ навколишнього світу.

Все починається з інтерпретації людиною зовнішніх подій, за схемою: зовнішні події (стимули) > когнітивна система > інтерпретація (думки) > почуття чи поведінка.

«Людські думки визначають його емоції, емоції зумовлюють відповідну поведінку, а поведінка своєю чергою формує наше місце у навколишньому світі». "Справа не в тому, що світ поганий, а в тому, як часто ми бачимо його таким", - писав А. Бек.

Якщо інтерпретації та зовнішні події значно розходяться, то це може призводити до емоційних розладів та психічної патології. Когнітивний підхід А. Бека до емоційних та особистісних розладів передбачає, що симптоми депресії, тривожності, ворожості тощо є результатом уявлень клієнта про світ.

Спостерігаючи хворих із невротичною депресією, А. Бек звернув увагу на те, що в їхніх переживаннях постійно звучали теми поразки, безнадійності та неадекватності. Дослідник зазначив, що люди, які перебувають у стані депресії, також припускаються грубих помилок при обробці інформації - вони зазвичай перебільшують негативне та применшують позитивне. Сприйняття навколишнього світу, самого себе та власного життя людиною, яка страждає від депресії, А. Бек образно порівнював з поглядом через окуляри з тонованим склом. Дослідник, зокрема, зазначав, що мислення людини, яка страждає на депресію, характеризується негативним поглядом на себе (низька самооцінка), на своє особисте майбутнє і на свої переживання. Ці прояви одержали назви «депресивної тріади Бека». Також А. Бек встановив, що пацієнти, які страждають на депресію, схильні до зайвого узагальнення («Ніхто мене не любить»). Ще однією особливістю таких пацієнтів є вибіркова абстракція, при якій одна деталь виривається із ситуації, а потім узагальнюється.

Ґрунтуючись на всіх цих спостереженнях, дослідник запропонував власну модель природи депресій, припустивши, що депресія розвивається у людей, які сприймають світ у трьох негативних категоріях:

Негативна оцінка явищ та подій життя: що б не відбувалося, депресивна людина зосереджена на негативних сторонах життя, хоча дійсність і надає такий досвід, який приносить задоволення більшості людей;

Безнадійність щодо майбутнього: уявляючи майбутнє, депресивний пацієнт бачить у ньому лише похмурі події;

Знижене почуття власної гідності: депресивний пацієнт бачить себе неспроможним, негідним та безпорадним.

На думку Бека, ці дисфункціональні схеми набуваються у дитинстві та постійно впливають на поведінку людини. Діти мислять світовими, абсолютними категоріями - і/або, а й у депресантів ці примітивні методи мислення зберігаються у зрілому віці, тому вони дотримуються деяких примітивних, спрощених схем, засвоєних у ранньому віці.

При іншому особистісному розладі - параноїдальному - індивід відноситься до інших людей з підозрою та реагує на них негативно та агресивно. Цей розлад ґрунтується на схемах, за яких такі люди зображають себе доброчесними і такими, що відчувають погане ставлення з боку оточуючих. Останні, своєю чергою, малюються ними підозрілими і недовірливими, що змушує їх бути постійно настороже і вишукувати ознаки поганого ставлення та неповаги з боку інших.

2. Когнітивний підхід А. Бека до психотерапії: основні положення та історія створення

А. Бек розробив власний метод – когнітивну психотерапію, кінцева мета якої – виявити дисфункціональні судження, побачити, як вони «спускають курок» і викликають депресивні почуття та поведінку, а потім спробувати їх змінити.

Метою когнітивного терапевта під час лікування особистісних розладів є зміна цих дисфункціональних схем. Багато хто з технік, що використовуються когнітивною терапією при лікуванні депресії та тривожності, застосовуються при роботі з особистісними розладами. Однак повна зміна цих схем вимагає дуже великого часу і терапевтична стратегія часто полягає не в їх повному знищенні, а в частковій зміні, щоб зробити їх менш дисфункціональними. При праноїдальному особистісному розладі терапевт може заохотити клієнта навчитися довіряти деяким людям у певних ситуаціях або перевіряти свої дисфункціональні схеми, щоб не керуватися ними надто жорстко.

Слід зазначити одну нову стратегію під час роботи з особистісними розладами. А. Бек та його колеги відзначають, що іноді стійкі дисфункціональні міжособистісні моделі не можна модифікувати, не звернувшись до переживань дитинства. З дитячими переживаннями тут працюють негаразд активно, як із психоаналізі. Однак когнітивний психотерапевт може змусити клієнта «програти» зустріч зі своїм батьком чи матір'ю, якщо вони є основним джерелом придбання дисфункціональних схем. У когнітивній терапії клієнт не просто знову повертається до травматичних переживань раннього дитинства, а за допомогою рольової гри намагається використовувати функціональні дорослі способи реагування на людину, про яку йдеться. Це дозволяє клієнту переоцінити дитячі переживання з погляду дорослого та відкинути старі дисфункціональні установки, що виникли з цих переживань. Цю стратегію можна як розвиток ідеї «яскравих думок».

Зазвичай людина ідентифікована зі своїми автоматичними думками. Коли він прокручує в умі звичну думку, наприклад, «ця людина – мій ворог», він механічно прирівнює її до реальності. Завдання психотерапевта – показати не реалістичність автоматичної думки та спонукати пацієнта взяти участь у формуванні реалістичної. Крім цього, може застосовуватися домашнє завдання з щоденною фіксацією автоматичних думок та подальше обговорення цих записів з терапевтом, зважування всіх «за» та «проти», визначення альтернативних можливих варіантів схем та ін.

Основною когнітивною технікою, яка використовується терапевтом, є опитування. Питання ставляться так, щоб допомогти клієнту вивчити та перевірити дисфункціональні думки. При цьому важливо відзначити, що А. Бек вважає за краще ставити запитання, а не переконувати клієнта у його дисфункціональних думках. Техніка опитування А. Бека мобілізує депресивних клієнтів ставити під сумнів власні думки.

Важливо відзначити, що Бек зацікавлений не так у тому, про що клієнт думає, як у тому, як він думає. Він припускає, що іноді депресивні знання можуть бути правильними (наприклад, хтось може ігнорувати вас, тому що ви йому не подобаєтеся). Бека не цікавить процес навчання «позитивному мисленню». Він вважає його так само руйнівним, як і негативне мислення. Питання не в тому, чи любить себе клієнт чи ні, а в тому, чи мислить він категоріями «Я хороший» чи «Я поганий» залежно від того, що відбувається.

Аналогічним чином життя А. Бека - це пошуки щастя. Щастя, на його думку, є побічним продуктом діяльності. Бек хоче, щоб його клієнти навчилися перевіряти гіпотези. Навіть якщо депресивні думки іноді можуть бути правильними, депресія виникає за наявності депресивної тріади та дисфункціональних помилок людей при обробці інформації. А. Бек намагається навчити клієнтів розглядати ці ідеї як гіпотезу, а не факти, а потім перевіряти їх за допомогою доказів. Розвиток такої установки перевірки гіпотез призведе до створення набагато більш гнучкої, ненав'язливої ​​когнітивної системи, здатної впоратися з негативними думками, що виникають іноді, які підкріплюються доказами.

Когнітивна терапія є систематичним конструйованим, вирішальним проблеми підходом. Зазвичай вона обмежена у часі та рідко перевищує 30 сеансів. Кожен терапевтичний сеанс має програму, в якій на відміну від вільної форми психоаналізу або клієнт-центрованої терапії. Під час перших сеансів А. Бек вивчає труднощі клієнта та складає план дій. Зв'язок між думками та почуттями демонструється клієнту на прикладах. Потім використовують дві основні лінії атаки для боротьби з дисфункціональними думками. Це біхевіоральні та когнітивні техніки. Але поряд з окремими техніками не менше місце у психотерапевтичному процесі займають психотерапевтичні відносини між психотерапевтом та клієнтом.

А. Бек вважає, що терапевт має бути доброзичливим, емпатичним та щирим. Однак при цьому не вважає, що цього достатньо для проведення терапії. Скоріше, терапевтичні відносини важливі, оскільки є джерелом вивчення. Сам терапевт є моделлю того, чого він хоче навчити. Якщо терапевт занадто обстоятельний і може читати моралі, це просто підкріпить початкову розважливість клієнта.

Клієнт і терапевт повинні дійти згоди про те, над якою проблемою їм доведеться працювати. Саме вирішення проблем (!), а не зміна особистісних характеристик чи недоліків пацієнта. Терапевт має бути дуже емпатійним, природним, конгруентним (принципи, взяті із гуманістичної психотерапії); не має бути директивності.

Принципи, на яких ґрунтуються психотерапевтичні відносини між психотерапевтом та клієнтом, – наступні.

1. Психотерапевт і клієнт співпрацюють під час експериментальної перевірки помилкового дезадаптивного мислення.

Клієнт: «Коли я йду вулицею, на мене всі обертаються».

Терапевт: «Спробуйте пройтися вулицею і порахувати, скільки людей обернулося на вас».

Звичайно, автоматична думка не збігається з реальністю.

Суть: є гіпотеза, вона має бути перевірена емпіричним шляхом.

2. Сократов діалог - як серія питань, що мають такі цілі:

Прояснити чи визначити проблеми;

Допомогти у ідентифікації думок, образів, відчуттів;

Дослідити зміст подій для пацієнта;

Оцінити наслідки збереження неадаптивних думок та видів поведінки.

3. Спрямоване пізнання: терапевт-гід заохочує пацієнтів звертатися до фактів, оцінювати ймовірність, збирати інформацію та піддавати все це перевірці.

Останнім часом когнітивна терапія отримала розвиток завдяки лікуванню особистісних розладів. Бек та його колеги вважають, що особистісні розлади, наприклад, залежні та параноїдальні розлади, є набутими дисфункціональними міжособистісними стратегіями або схемами, які запускаються в різних ситуаціях.

А. Бек називає свою біографію найяскравішим прикладом того, що його психотерапія справді працює. Його шлях від полохливого хлопчика, що заїкається, сина жебраків російських емігрантів, до одного з п'ятірки найбагатших і найвпливовіших психологів світу - найкращий тому доказ. Він народився 1921 року в сім'ї євреїв-емігрантів з Росії. Три роки раніше, під час епідемії грипу, його батьки втратили свою єдину дочку, через що він з дитинства з болем спостерігав за депресивним станом своєї матері. Після здобуття медичної освіти, він розпочав професійну кар'єру на кафедрі психіатрії Пенсільванського університету. На початку 60-х років він переглядає психоаналітичну концепцію та розробляє основи когнітивної психотерапії.

Поступово, розпочавши практику як психоаналітика, А. Бек перейшов на когнітивну психотерапію - власну методику, основи якої почали складатися саме тоді. Порівняно з психоаналізом, курс якого тривав п'ять-десять років, сеанси його спрямування (що займають максимум 12 місяців) виглядали неймовірно швидкісними.

В одному з інтерв'ю Бек зізнався: «Відмовившись від консультування методом З. Фрейда, перше, що я відчув,- це тривогу за своє матеріальне благополуччя. Якби я залишився психоаналітиком, мені було достатньо мати двох-трьох постійних клієнтів, щоб підписувати рахунки, не дивлячись на цифри. Коли ж я почав практикувати когнітивну терапію, фінансове становище різко похитнулося. Через десять сеансів клієнти казали мені: «Доктор, дякую! Я став по-іншому дивитися на життя, інакше думати про себе та оточуючих. Я відчуваю, що більше не потребую вашої допомоги, всього доброго, лікарю!» І, задоволені, йшли. А мої прибутки танули на очах».

Однак когнітивна терапія, яка допомагала людям у найкоротший термін проходити шлях від депресії до позитивного вирішення більшості проблем, зробила А. Бека настільки популярним, що створений метод почав стрімко поширюватися.

Спочатку А. Бек займався дослідженням і лікуванням тільки депресій, але потім поширив свій психотерапевтичний підхід на широке коло психологічних проблем, що включають тривожні розлади і розлади особистості.

3. Основні методи та техніки когнітивної психотерапії А. Бека

Когнітивна психотерапія у варіанті Бека - це структуроване навчання, експеримент, тренування в ментальному та поведінковому планах, покликані допомогти пацієнту опанувати наступні операції:

Виявляти свої негативні автоматичні думки;

Знаходити зв'язок між знаннями, афектами та поведінкою;

Знаходити факти «за» та «проти» цих автоматичних думок;

Підшукувати більш реалістичні інтерпретації їм;

Навчити виявляти та змінювати дезорганізуючі переконання, що ведуть до спотворення навичок та досвіду.

Конкретні методи виявлення автоматичних думок:

1. Емпірична перевірка («експерименти»). Це процес надання допомоги пацієнту у виявленні та корекції його когнітивних спотворень вимагає застосування деяких принципів епістемології, тобто науки про знання та його природу, обмеження та критерії знання. Прямо чи опосередковано терапевт доносить до пацієнта певні принципи:

1) Сприйняття реальності – це не сама реальність. Виникає у пацієнта образ реальності схильний до природних обмежень з боку його сенсорних функцій - зору, слуху, нюху і т.д.

2) Наші інтерпретації сенсорних відчуттів залежать від таких когнітивних процесів, як інтеграція та диференціація стимулів. Ці інтерпретації можуть бути помилковими, оскільки фізіологічні та психологічні процеси можуть змінювати сприйняття та оцінку реальності

Способи емпіричної перевірки:

Знайти аргументи «за» та «проти»;

Побудова експерименту для перевірки судження;

Терапевт звертається до свого досвіду, до художньої та академічної літератури, статистики.

Терапевт «викриває» - вказує на логічні помилки та протиріччя у судженнях пацієнта та навчає пацієнта розпізнавати власні автоматичні думки та ідеаторні процеси, які несумісні зі здатністю справлятися з життям, порушують внутрішню гармонію та продукують неадекватну, надмірно інтенсивну хворобу. Емоційні реакції, мотиви та зовнішню поведінку керуються мисленням. Людина може в повному обсязі усвідомлювати ті автоматичні думки, які багато в чому визначають його дії, почуття та реакції на те, що відбувається з нею. У міру деякого тренінгу він, однак, може збільшити ступінь усвідомленості цих думок та навчитися фокусувати увагу на них. Можна навчитися сприймати думку, фокусувати увагу на ній та оцінювати її за аналогією з тим, як рефлексується відчуття (таке як біль) або зовнішній стимул (наприклад, словесне твердження).

У ході когнітивної терапії пацієнт фокусує увагу на думках чи образах, що породжують дискомфорт, страждання чи самозвинувачення. У застосуванні терміна «неадаптивний» для терапевта важливо остерігатися перенесення на пацієнта власної системи цінностей. Як правило, термін можна з повним правом вживати, якщо обидва – пацієнт та терапевт – одностайні в тому, що ці автоматичні думки перешкоджають благополуччю пацієнта та досягненню їм важливих цілей. Ідеаторні процеси можуть вважатися неадаптивними, якщо вони перешкоджають ефективному функціонуванню. Спотворення чи невиправдані самозвинувачення зазвичай настільки очевидні, що їх з повним правом можна назвати неадаптивними.

Автоматичні неадаптивні думки – це «внутрішні твердження», «твердження «про себе», «те, що ми говоримо собі». Неадаптивні думки довільні, їх можна змінювати чи свідомо перемикатися з цих думок інші. Визнаючи практичну корисність цієї термінології, А. Бек назвав ці думки автоматичними, вказуючи на суб'єктивну форму переживання цих пізнавальних процесів. У сприйнятті людини ці думки виникають рефлекторно – без попередньої рефлексії чи міркування. Вони справляють враження правдоподібних чи валідних. Їх можна порівняти із твердженнями, які батьки висловлюють довірливій дитині. Найчастіше хворого можна навчити обривати ці думки. Однак у важких випадках, особливо при психозах, для припинення неадаптивних думок потрібне фізіологічне втручання – призначення ліків чи електросудомної терапії. Інтенсивність і вираженість неадаптивних думок зростають пропорційно до тяжкості спостерігаються у хворого розладів. У випадках глибоких порушень ці думки зазвичай очевидні (вони просто впадають у вічі) і фактично можуть займати центральне місце в ідеаторній сфері (у випадках гострої та глибокої депресії, тривоги чи параноїдного стану). З іншого боку, пацієнти з обсесивними розладами (не глибокого і не гострого характеру) можуть чудово усвідомлювати твердження, що повторюються в розумі певного типу. Безперервні роздуми такого роду є діагностичним критерієм даного розладу. Поглиненість будь-якими роздумами - може відзначатися і в осіб, які не страждають на неврози.

2. Заповнення пропуску. Коли автоматичні думки перебувають у центрі усвідомлюваного, проблеми у тому ідентифікації немає. У випадках неврозів незначної або середньої тяжкості для того, щоб навчити пацієнта вловлювати автоматичні думки, потрібна програма інструкцій та практичних занять. Іноді хворий здатний вловити ці думки, просто уявляючи ситуацію, що травмує. Основна процедура, що допомагає хворому виявити власні автоматичні думки, полягає у навчанні його вмінню встановити послідовність зовнішніх подій та своїх реакцій на них. Пацієнт може розповідати про безліч обставин, у яких він приходив у безпричинний розлад. Елліс описує такі техніки пояснення цієї процедури пацієнту. Він запроваджує поняття послідовності «А, У, З». "А" - це активуючий стимул, "С" - надмірна, неадекватна умовна реакція. «В» - це пропуск у свідомості пацієнта, заповнивши який, він може створити місток між «А» та «С». Заповнення пропуску стає терапевтичним завданням.

Техніка «заповнення прогалини» надає істотну допомогу пацієнтам, які страждають від зайвої сором'язливості, тривоги, дратівливості, туги, страхів зі специфічним змістом. У багатьох випадках неадаптивні ідеаторні процеси відбуваються у образній чи вербальній формі

3. Методика переоцінки. Перевіряє ймовірність дії альтернативних причин тієї чи іншої події.

4. Дистанціювання та децентрація. Деякі хворі, яких навчили виявляти автоматичні думки, спонтанно усвідомлюють їхню неадаптивну сутність, що спотворює реальність. Так, при соціофобії пацієнти почуваються в центрі загальної уваги та страждають від цього. Тут також потрібна емпірична перевірка цих автоматичних думок. У міру успішного виявлення цих думок здатність пацієнтів ставитись до них об'єктивно зростає. Процес об'єктивного розгляду автоматичних думок називається дистанціюванням. Поняття «дистанціювання» використовується для позначення здатності пацієнтів (наприклад, тест чорнильних плям Роршаха) утримувати різницю між конфігурацією чорнильних плям і фантазіями чи асоціаціями, що стимулюються конфігурацією.

Людина, що розглядає автоматичні думки як психологічний феномен, а не як тотожні реальності, має здатність до дистанціювання. Такі поняття, як «дистанціювання», «перевірка реальністю», «перевірка достовірності спостережень», «валідизація висновків» пов'язані з епістемологією. Дистанціювання передбачає здатність до розрізнення тверджень «Я вірю» (тобто думки, яка має стати предметом валідизації) та «Я знаю» (неспростовного факту). Здатність до такого розрізнення набуває особливої ​​ваги при спробах модифікувати ті види реакцій пацієнта, які пов'язані з спотвореннями.

5. Самовираження. Депресивні, тривожні та ін. пацієнти часто думають, що їхнє нездужання контролюється вищими рівнями свідомості, постійно спостерігаючи за собою, вони розуміють, що симптоми ні від чого не залежать, а напади мають початок і кінець. Свідоме самоспостереження.

6. Декатастрофікація. При тривожних розладах. Терапевт: «Давайте подивимося, що було б, якби…», «Як довго ви відчуватимете подібні негативні відчуття?», «Що буде потім? Ви помрете? Світ зруйнується? Це зіпсує вашу кар'єру? Ваші близькі відмовляться від вас? і т. п. Пацієнт розуміє, що все має часові рамки і автоматична думка «цей жах ніколи не скінчиться» зникає.

7. Встановлення достовірності висновків. Після того, як пацієнт знаходить здатність чітко розрізняти внутрішні психічні процеси і зовнішній світ, що породжує їх, його все ж таки необхідно навчити процедурам, потрібним для отримання точного знання. Люди послідовно висувають гіпотези та дістають висновки. Вони мають схильність ототожнювати власні висновки з реальністю і приймати гіпотезу за факт. За звичайних обставин вони можуть функціонувати адекватно, оскільки їх ідеаторні процеси збігаються із зовнішнім світом і є істотною перешкодою для адаптації.

Для визначення неточності та необґрунтованості висновків хворого психотерапевт може застосовувати спеціальні техніки. Оскільки пацієнт звик спотворювати реальність, терапевтичні процедури складаються переважно на дослідження його умов та перевірки їх реальністю. Терапевт працює з пацієнтом над вивченням того, як складаються його умовиводи. Ця робота спочатку складається з перевірки спостережень і поступово фокусується на момент отримання висновків.

8. Зміна правил. Під правилами тут розуміються установки, поняття, конструкти. Такі глибинні уявлення, як ідеї про світ, про себе, про інших, як правило, бувають не ірраціональними, а надто широкими, абсолютними, що доводять думку до крайності або надто персоніфікованими. Вони використовуються надто довільно, що заважає хворому справлятися із критичними життєвими ситуаціями. Такі правила необхідно реконструювати та зробити більш точними та гнучкими. Помилкові, дисфункціональні та деструктивні правила необхідно усунути з поведінкового репертуару. У таких випадках терапевт і пацієнт співпрацюють у виробленні більш реалістичних та адаптивних правил.

Наведемо приклади деяких установок, що сприяють переживанню туги або депресії:

1) Щоб бути щасливим, я маю бути щасливим у всьому.

2) Щоб почуватися щасливим, мене повинні приймати (або мене повинні любити, мною повинні захоплюватися) все і завжди.

3) Якщо я не досяг вершини, то зазнав провалу.

4) Як чудово бути популярним, відомим, багатим; жахливо бути невідомим, посереднім.

5) Якщо я припускаюся помилки, значить, я дурний.

6) Моя цінність як особи залежить від того, що думають про мене інші.

7) Я не можу жити без кохання. Якщо моя дружина (кохана, батьки, дитина) не любить мене, я ні до чого не придатний.

8) Якщо хтось зі мною не погоджується, то він не любить мене.

9) Якщо я не використовую кожен шанс для свого просування, то пізніше я про це пошкодую. Наведені вище установки призводять до того, що людина почувається нещасливою. Неможливо, щоб людину любили без жодної критики, все й завжди. Ступінь кохання та прийняття сильно варіює у кожної людини. Однак у світлі даних установок кожна ознака зменшення любові розцінюється як відкидання.

9. Когнітивна репетиція. Клієнти, які страждають на глибоку депресію, часто не можуть впоратися зі складним завданням, оскільки відчувають труднощі з концентрацією та мисленням. У результаті вони можуть зашкодити собі. Щоб передбачити труднощі, які можуть зустрітися під час виконання завдання, терапевт змушує клієнта відрепетирувати його, тобто пройти крок за кроком. У цьому випадку проблеми виявляються заздалегідь, і клієнту вдається вжити заходів щодо їх подолання. До того ж, терапевт може дати клієнту відповідні рекомендації.

10. Цілеспрямоване повторення та рольова гра. Програвання бажаної поведінки, багаторазове випробування різних позитивних інструкцій практично, що веде до посилення самоефективності.

11 . Використання уяви. У тривожних пацієнтів переважають не так «автоматичні думки», як «нав'язливі образи», тобто дезадаптує швидше не мислення, а уяву (фантазія).

Види технік з використанням уяви:

Методика припинення: гучна команда "припинити!" - Негативний образ уяви руйнується.

Методика повторення: багаторазово ментально прокручуємо фантазійний образ - він збагачується реалістичними уявленнями та ймовірнішими змістами.

Метафори, казки, вірші.

Модифікуюча уява: пацієнт активно і поступово змінює образ від негативного до більш нейтрального і навіть позитивного, тим самим розуміючи можливості своєї самосвідомості та свідомого контролю.

Позитивна уява: позитивний образ замінює негативний і має релаксуючу дію.

Конструктивна уява (десензитизація): пацієнт ранжує очікувану подію, що призводить до того, що прогноз позбавляється своєї глобальності.

Таким чином, розглянувши основні методи та техніки, що використовуються в когнітивній психотерапії, ми бачимо, що А. Бек склав психотерапевтичну програму, де використовуються самоконтроль, рольова гра, моделювання, домашні завдання та ін.

Біхевіоральні техніки використовуються в першу чергу з клієнтами, які перебувають у глибокій депресії. Такі клієнти можуть зазнавати труднощів при обробці інформації і, отже, когнітивні втручання для них часто є неефективними.

А. Бек використовує кілька біхевіоральних втручань. Наприклад, перелік щоденних дій є погодинним записом клієнтом своїх вчинків, якими б тривіальними вони не були. Це допомагає боротися з такими дисфункціональними думками як «Я ніколи нічого не роблю».

При роботі з клієнтами, які страждають на депресію, Бек використовує також інше біхевіоральне втручання - серію поетапних завдань. Клієнт, для якого підйом з ліжка є досягненням, може отримати завдання почистити зуби та поголитися. Після того, як він впорається з цим, йому може бути доручено приготувати собі сніданок і вирушити на прогулянку. Наступного тижня його завдання може включати читання газети і перегляд оголошень про робочі вакансії. Стратегія полягає у підборі завдань, які поступово повертають клієнта, який страждає на депресію до повного функціонування. Однак при цьому важливо підбирати такі завдання, які під силу клієнтам. Бек підкреслює, що метою вчинку є його вчинення, а чи не доведення остаточно.

А. Бек не вірить, що вилікувати депресію можна лише біхевіоральними методами. Потрібно також боротися з основними негативними думками, які спричинили депресію, інакше вона повернеться знову. Біхевіоральні втручання допомагають зняти депресію клієнта. Змусити клієнта діяти - значить навчити його чинити опір думкам типу "Я нічого не можу зробити" або "Я кретин". До того ж, терапевт може змусити клієнта приступити до перевірки дисфункціональних думок під час реальних актів його поведінки. Після того, як депресія зменшиться і клієнт стає відкритим для когнітивного втручання, психотерапевт може почати зосереджуватися на когнітивних техніках.

Спочатку необхідно домогтися розуміння клієнтом зв'язку між своїми думками та почуттями. Для цього йому дається завдання вести щоденний звіт про несвідомі думки. Щоразу, коли клієнт помічає настання депресії, він має спробувати відновити думки, що передували настанню депресивних почуттів. Окрім щоденних записів дисфункціональних думок та почуттів клієнта просять відзначити альтернативні, менш дисфункціональні шляхи сприйняття ситуації. У результаті клієнт розуміє, що обмежує себе одним способом сприйняття ситуації, у той час, коли їх існує безліч.

На основі розглянутого когнітивного підходу Бека можна визначити, що основними особливостями когнітивної терапії є такі характеристики.

По-перше, активність. Терапія протікає за повного розуміння пацієнтом плану, цілей, технік; встановлюються відносини, за словами А. Бека «емпіричного співробітництва», за якого терапевт мобілізує клієнта до діяльності та активної участі.

По-друге, структурованість. Ця терапія ґрунтується на дворівневій структурі організації когнітивних процесів.

По-третє, короткостроковість. Сеанс триває 40-50 хв. Загалом у середньому проводиться від 6 до 25 сеансів залежно від виду психологічного розладу.

По-четверте, симптомоорієнтованість когнітивної психотерапії. Ця психотерапія прицільно спрямовано конкретний симптом.

Таким чином, мета когнітивної терапії - пристосувати процес інформації до початкових позитивних змін у всіх системах за допомогою дій усередині когнітивної системи

Висновок

На основі проведеного теоретичного аналізу доступної нам наукової та методичної літератури з проблеми дослідження нам вдалося встановити, що когнітивна психотерапія Аарона Бека є структурованим навчанням, експериментом, тренуванням у ментальному та поведінковому планах, покликані допомогти пацієнтові виявляти свої негативні автоматичні думки; знаходити зв'язок між знаннями, афектами та поведінкою; знаходити факти «за» та «проти» цих автоматичних думок; підшукувати більш реалістичні інтерпретації їм; навчити виявляти та змінювати дезорганізуючі переконання, що ведуть до спотворення навичок та досвіду.

Основне завдання когнітивної терапії полягає в тому, щоб зробити установки хворого явними та допомогти йому зрозуміти, чи не несуть вони саморуйнування. Важливо також, щоб пацієнт на основі власного досвіду переконався, що завдяки власним установкам він не такий щасливий, як міг би бути, якби керувався більш поміркованими або реалістичними правилами. Роль терапевта у тому, щоб запропонувати на розгляд пацієнта альтернативні правила.

На основі розглянутого когнітивного підходу А. Бека можна резюмувати, що основними особливостями когнітивної терапії є:

активність;

Структурованість;

Короткостроковість (сеанс триває 40-50 хв. від 6 до 25 сеансів залежно від виду психологічного розладу);

Симптомоорієнтованість

Таким чином, мета когнітивної терапії – пристосувати процес інформації до початкових позитивних змін у всіх системах за допомогою дій усередині когнітивної системи. І А. Бек запропонував шляхи цих змін.

Література

Айві, А. Є. Психологічне консультування та психотерапія: методи, теорії та техніки [Текст]: практичне керівництво / А. Є. Айві, М. Б. Айві, Л. Саймен-Даунінг. – М.: Психотерапевтичний коледж, 2000. – 487 c.

Бек, А. Техніки когнітивної психотерапії [Текст]/А. Бек// Московський психіатричний журнал. – 1996. – №3. – С. 40-49.

Бек, А. Техніки когнітивної психотерапії [Текст] / А. Бек // Психологічне консультування та психологічна терапія: хрестоматія: у 2-х т. – Т.1 / за ред. А. Б. Фенько. – М.: Мова, 2009. – 760 с.

Бек, А. Когнітивна терапія депресії [Текст]/А. Бек, А. Раш, Б. Шо, Г. Емері. - СПб. : Пітер, 2003.

Бек, А. Когнітивна психотерапія розладів особистості [Текст]/А. Бек, А. Фрімен. - СПб. : Пітер, 2002. – 496 м.

Бек, А. Когнітивна терапія: повне керівництво [Текст]/А. Бек, С. Джудіт. – М.: «Вільямс», 2006. – С. 400.

Кассінов, Г. Раціонально-емоційно-поведінкова терапія як метод лікування емоційних розладів [Текст] / Г. Кассінов // Психотерапія: від теорії до практики: матеріали I з'їзду Російської Психотерапевтичної Асоціації. - СПб. : Вид-во Психоневрологічного інституту ім. В. М. Бехтерєва, 1995. – 310 с.

Когнітивна психотерапія розладів особистості [Текст]/За ред. А. Бека та А. Фрімена. – СПб.: Пітер, 2002. – 544 с.

Когнітивно-біхевіоральний підхід у психотерапії та консультуванні [Текст]: хрестоматія / Упоряд. Т. В. Власова. – Владивосток: ГІ МДУ, 2002. – 110 с.

МакМаллін, Р. Практикум з когнітивної терапії [Текст] / Р. МакМаллін. – СПб.: Мова, 2001. – 560 c.

Московський психотерапевтичний журнал [Текст]: спецвипуск з когнітивної терапії / За ред. А. В. Холмогорової. – 1996. – № 3.

Московський психотерапевтичний журнал [Текст]: спецвипуск з когнітивної терапії / За ред. А. В. Холмогорової. – 2001. – № 4.

Нельсон-Джоунс, Р. Теорія та практика консультування [Текст] / Р. Нельсон-Джоунс. - СПб. : Пітер, 2000. – 464 с.

Соколова, Є. Т. Загальна психотерапія [Текст]/Є. Т. Соколова. - М.: Проспект, 2001. - 652 с.

Тодд, Дж. Основи клінічної та консультативної психології [Текст] / Дж. Тодд, А. Богарт – М.: Ексмо-Прес, 2001. – 768 с.

Федоров, А. П. Когнітивна психотерапія [Текст]/А. П. Федоров. - СПб. : МАПО, 1991.

Федоров, А. П. Когнітивно-поведінкова психотерапія [Текст]/А. П. Федоров. - СПб. : Пітер, 2002. - 352 с.

Фестінгер, Л. Теорія когнітивного дисонансу [Текст] / Л. Фестінгер. - СПб. : Ювента, 1999. – 318 с.

Холмогорова, А. В, Гаранян Н. Емоційні розлади та сучасна культура на прикладі соматоформних, депресивних та тривожних розладів [Текст] / А. В. Холмогорова, Н. Д. Гаранян // Московський психотерапевтичний журнал. – 1999. – № 2. – С. 61-90.

Шавердян, Г. М. Основи психотерапії [Текст]/Г. М. Шавердян. – СПб.: Пітер, 2007. – 208 с.

Розміщено на Allbest.ru

Подібні документи

Основні положення когнітивної психотерапії, погляди Бека та Еллісона. Моральний “кодекс” невротика. Депресія та невроз як продукт певних життєвих установок. Етапи психотерапевтичної допомоги. Когнітивна психотерапія у вітчизняній практиці.

реферат, доданий 24.01.2010


Основна проблематика когнітивної психології – виявлення та вивчення різних структур розумового процесу. Характеристика та мета запропонованих Аароном Беком напрямів когнітивної терапії депресії та когнітивної терапії особистісних розладів.

реферат, доданий 28.03.2009


Основні етапи психотерапії та психокорекції. Перенесення та контрперенесення. Поведінкова та когнітивна психотерапія. Принципи поведінкової терапії. Принципи когнітивної терапії. Техніка поведінкової терапії. Гіпноз. Аутогенне тренування.

реферат, доданий 02.04.2007


Основні механізми гетеросуггестивної психотерапії (альтернативний стан свідомості). Сучасні наукові теорії неврозів Виявлення критеріїв катарсичного переживання у хворих на невротичні розлади при гетеросуггестивній психотерапії.

дипломна робота , доданий 05.05.2011


Визначення основних причин зростання суспільної популярності психотерапії. Соціальна характеристика психотерапевтичної взаємодії. Ефективність когнітивно-поведінкової психотерапії при різних видах фобій та обсесивно-компульсивних станів.

курсова робота , доданий 14.07.2013


Короткий вступ у "концептуальну психотерапію", підхід і витоки якої беруться з надр філософської науки, а потім інтегруються на цій базі в кращі традиції когнітивної та гуманістичної психотерапії. Характеристика концептуальної теорії пізнання.

стаття, доданий 13.10.2010


Центральне поняття психотерапії - "поведінка людини". Поведінкова психотерапія. Два типи поведінки: Відкрите та Приховане. Умови, що впливають поведінка. Функції попередніх подій (запускаючого стимулу) та наслідків. Симптоми у психотерапії.

реферат, доданий 09.08.2008


Особливості розвитку когнітивної сфери юнаків та дівчат. Вплив інформаційних технологій в розвитку когнітивної сфери молоді. Емпіричне дослідження впливу інформаційних технологій та діагностика розвитку когнітивної сфери юнаків та дівчат.

курсова робота , доданий 03.03.2016


Поняття розуміючої психотерапії. Сутність психотерапії з погляду досвіду та науки. Погляд Роджерса на природу людини, його феноменологічна позиція. Особливості клієнто-центрованого та недирективного підходу. Структура та динаміка особистості.

реферат, доданий 06.11.2011


Сутність корекції функціонального стану людини, її цілі та основні завдання, показання та протипоказання. Поняття поведінкової психотерапії, етапи її реалізації, призначення та функції. Аутогенне тренування як активний метод психотерапії.

Аарон Бек та когнітивна терапія

У фокусі уваги когнітивної терапії перебуває вплив пізнання людські емоції. Її теоретичні коріння переплетені зі здоровим глуздом та натуралістичним інтроспективним спостереженням людського розуму в роботі, як правило, у психотерапевтичній обстановці. Крім акценту на пізнання, когнітивна терапія має мало спільного з теоріями та методами когнітивної психології, що обговорювалися у попередньому розділі. Практична у своїх інтересах когнітивна терапія ставить собі за мету модифікацію та регуляцію негативного впливу деяких когнітивних процесів на емоційне благополуччя людини. Будучи одним із основних підходів до сьогоднішньої психотерапії, когнітивна терапія зобов'язана своєю базовою теорією та терапевтичними прийомами першопрохідницької роботи Аарона Бека.

Відкриття Бека

Аарон Бек (Aaron Beck) отримав психоаналітичну підготовку і протягом кількох років практикував психоаналіз у традиційному ключі, пропонуючи пацієнтам вербалізувати свої вільні асоціації(free associations) і повідомляти все, що спадає їм на думку. Але одного разу трапилося щось, що змінило його підхід. Один пацієнт у процесі висловлювання вільних асоціацій піддав Бека суворій критиці. Витримавши паузу, Бек (1976) запитав пацієнта, що він зараз відчуває, і той відповів: "Я відчуваю сильне почуття провини". У цьому не було нічого незвичайного. Але потім пацієнт спонтанно додав, що коли він висловлював різкі критичні зауваження на адресу свого аналітика, у його свідомості одночасно виникали самокритичні думки. Таким чином мав місце другий потік, що протікав паралельно думкам, наповненим гнівом та ворожістю, про які він повідомляв під час своїх вільних асоціацій. Цей другий потік думки пацієнт описав так: «Я сказав не те, що потрібно… Я не повинен був це говорити… Я не правий, критикуючи його… Я чиню погано… Він про мене погано подумає» (р. 31).

Саме другий потік думки був сполучною ланкою між виразом гніву пацієнтом та його почуттям провини. Пацієнт відчував почуття провини, оскільки критикував себе через те, що гнівається на аналітика. Можливо, будучи аналогом фрейдівського передсвідомості(preconscious), цей потік має відношення, скоріше, до того, що люди говорять собі, а не до того, що вони можуть сказати у розмові з іншою людиною. Очевидно, це якась самостежна (self-monitoring) система, що функціонує принагідно з думками і почуттями, що виражаються у розмові. Думки, які пов'язані з самоспостереженням, як правило, виникають швидко і автоматично, подібно до рефлексу (Beck, 1991). За ними зазвичай слідує якась неприємна емоція. Іноді пацієнти, або спонтанно, або спонукані терапевтом, виражають цю емоцію. Але вони майже ніколи не повідомляють про автоматичні почуття, які передують емоції. Фактично вони, як правило, лише невиразно усвідомлюють ці почуття, якщо взагалі усвідомлюють.

Автоматичні думки (automatic thoughts)забезпечують безперервний коментар, який супроводжує те, що люди роблять чи відчувають. Ці думки виникають як у здорових, і у емоційно тривожних людей. Різниця пов'язана з видом повідомлень, що містять думки, і з тим, наскільки вони заважають людині жити. Наприклад, люди, які страждають на депресію, розмовляють із собою в дуже різких тонах, засуджуючи себе за кожну помилку, очікуючи найгіршого і відчуваючи, що вони заслуговують на всі ті нещастя, які обрушуються на них, оскільки вони все одно нікчемні. Люди, які відчувають сильну депресію, зазвичай розмовляють із собою ще гучнішим голосом. Для них негативні думки - це не просто шепіт, що лунає на периферії свідомості, а гучні крики, що повторюються, які можуть поглинати масу енергії і відволікати людину від якоїсь іншої діяльності.

Поєднання автоматичного мислення та неприємних фізичних чи емоційних симптомів утворює порочне коло, яке підтримує та посилює симптоми, приводячи іноді до серйозних емоційних розладів. Бек наводить приклад людини, яка страждає від симптомів тривоги, включаючи такі, як сильне серцебиття, потіння та запаморочення. Думки пацієнта про смерть ведуть до підвищеної тривозі, що виявляється у фізіологічних симптомах; ці симптоми потім інтерпретуються як ознаки неминучої смерті (1976, 99).

Когнітивна терапія та здоровий глузд

Відкриття існування автоматичних думок ознаменувало зміну у підході Бека до терапії, і навіть у погляді людську особистість. Зміст цих думок «не було зазвичай пов'язане з якимись езотеричними темами, такими, як кастраційна тривога (castration anxiety) або психосоціальні комплекси (fixations), як могла б припустити класична психоаналітична теорія, але мала відношення до вкрай важливих соціальних питань, таких як як успіх чи невдача, схвалення чи неприйняття, повага чи зневага» (Beck, 1991, р. 369).

Важливою особливістю автоматичних думок є те, що людина може їх усвідомлювати і що вони уможливлюють інтроспекцію. Незважаючи на те, що спочатку ці думки важко помітити, після певної підготовки, як виявив Бек, вони можуть бути доведені до свідомості. Отже, і джерело, і вирішення емоційних проблем знаходяться всередині сфери людського усвідомлення, в межах, доступних для його пізнання.

"Те, як людина стежить за собою і наставляє себе, хвалить себе і критикує, інтерпретує події і робить прогнози, не тільки висвічує нормальну поведінку, а й проливає світло на внутрішні механізми емоційних розладів" (Beck, 1976, 38).

Цей принцип є основою когнітивного підходу Бека до терапії. Стрижнем цього підходу є повага до здібностей людських істот зцілювати себе та торжество здорового глузду, що втілює в собі мудрість, за допомогою якої люди з покоління в покоління розвивали ці здібності. Бек привертає увагу до повсякденних «подвигів» наших когнітивних здібностей:

«Якби не здатність людини настільки вміло фільтрувати та прикріплювати відповідні ярлики до лавини зовнішніх стимулів, її світ був би хаотичним і одна криза в ній змінювала б іншу. Більше того, якби він не міг контролювати свою високорозвинену уяву, то періодично потрапляв би в якусь сутінкову область, нездатну провести межу між реальністю якоїсь ситуації та образами та особистими намірами, які вона ініціює. У своїх міжособистісних відносинах він, як правило, може знаходити приховані ключі, які дозволяють йому відокремлювати своїх ворогів від друзів. Він вносить у свою поведінку ледь уловлені поправки, що допомагають йому зберігати дипломатичні відносини з людьми, які йому несимпатичні або яким він несимпатичний. Він, як правило, може проникати поглядом соціальні маски інших людей, відрізняти щирі послання від нещирих, бачити різницю між доброзичливим вдаванням та замаскованим антагонізмом. Він налаштовується на значні повідомлення у найсильнішому гулі звуків, щоб можна було організовувати і модулювати власні реакції. Ці психологічні операції, мабуть, спрацьовують автоматично, не свідчуючи про якесь інтенсивне пізнання, обдуманість чи рефлексію» (Beck, 1976, р. 11–12).

Це промовисте вираження віри Бека в основну людську здатність зцілятися і залишатися цілісним. Його вихваляння нашого природного вміння зберігати психічне здоров'я нагадує людини як вченогоКеллі. Обидва цінували здібності людського розуму, які змушували їх виявляти повагу до простої людини і вважати, що розрив між експертом (вченим або терапевтом), який володіє знаннями, і дилетантом, який ними імовірно не має, набагато вже й легше подолати, ніж прийнято думати. Бек та його послідовники відкрито ділилися своїми знахідками з терапевтами, і навіть із широкою громадськістю.

Когнітивні прийоми терапії та самодопомоги

На основі підходу Бека було розроблено безліч прийомів, які зосереджують увагу на специфічних проблемах та вимагають щодо короткострокової терапії (Beck, Rush, Shaw & Emery, 1979; Emery, 1981; McMullin, 1986). Їхня мета - видозмінити негативні чи саморуйнівні автоматичні розумові процеси чи сприйняття, які, мабуть, сприяють збереженню симптомів емоційних розладів. Або прямо, чи опосередковано ці прийоми заперечують, ставлять під сумнів чи реструктурують сприйняття чи розуміння клієнтами себе і своїх життєвих ситуацій.

У когнітивній терапії між терапевтом та клієнтом встановлюються співробітницькі, майже колегіальні відносини. Терапевт не вдає, що він знає думки і почуття клієнта, а пропонує йому самому дослідити і критично вивчити їх. У когнітивній терапії клієнти самі вирішують свої проблеми; вони мають безпосередній доступ до патернів сприйняття та мислення, які інтенсифікують неадекватні почуття та моделі поведінки, і вони здатні змінити ці патерни.

Не дивно, що когнітивна терапія сприяла появі безлічі публікацій самодопомоги. Фактично більша частина популярної літератури про те, як можна самоствердитися, підвищити свою самооцінку, вгамувати свій гнів, позбутися депресії, зберегти шлюб або стосунки і просто відчути себе добре, заснована на роботі когнітивних терапевтів (Burns, 1980; Ellis & Harper, 1975; McMullin & Casey, 1975).

Можливо, найбільше зробив для популяризації методів когнітивної терапії Алберт Елліс (Albert Ellis, 1962, 1971, 1974). Його наполеглива тактика конфронтації та переконання завоювала йому прихильників серед терапевтів та нефахівців. Підхід Елліса відомий як раціонально-емотивна терапія(Rational-emotive therapy) (RET). Грунтуючись на ідеї, що ірраціональні уявлення викликають емоційне страждання та поведінкові проблеми, RET використовує логіку та раціональну аргументацію, щоб висвітлити ірраціональність думок, яка підтримує небажані емоції та моделі поведінки, та вступити з нею у боротьбу. Хоча й більш конфронтаційний, ніж інші види когнітивної терапії, підхід Елліс характеризується здоровою логікою, властивою всім когнітивним методам.

Логіку когнітивного підходу(logic of the cognitive approach) можна висловити за допомогою наступних чотирьох принципів (Burns, 1980, р. 3–4): 1) коли люди відчувають депресію чи тривогу, вони мислять у нелогічній, негативній манері і роблять мимовільні дії собі на шкоду ; 2) доклавши трохи зусиль, люди навчаються тому, як можна позбутися згубних патернів мислення; 3) коли їх хворобливі симптоми зникають, вони знову стають щасливими та енергійними та починають себе поважати; 4) ці цілі досягаються, зазвичай, протягом щодо короткого періоду часу з допомогою використання нескладних методів.

Насамперед слід усвідомити свої автоматичні думки та ідентифікувати усі спотворюючі патерни. Бернс (Burns, 1980, р. 40-41) описує наступні десять типів спотворення, якими зазвичай відрізняється мислення людей, які страждають на депресію:

«1. Мислення за принципом «усі чи нічого».Людина бачить все у чорно-білому світлі. Наприклад, нездатність досягти досконалості сприймається як повний провал.

2. Надузагальнення(Зверхгенералізація). Розгляд разової негативної події як підтвердження паттерна нескінченних поразок.

3. Ментальний фільтр.Зосередженість виключно на якійсь одній негативній деталі, поки весь досвід не з'являється в негативному світлі.

4. Зменшення позитивного.Людина наполягає, що позитивний досвід з якоїсь причини малозначущий, і тим самим зберігає негативне уявлення, незважаючи на те, що все свідчить про протилежне.

5. Неправомірні висновки.Людина робить негативні висновки, незважаючи на те, що відсутні конкретні факти, що їх підтверджують. Це трапляється, наприклад, коли людина довільно робить висновок, що хтось інший реагує на нього негативно, не намагаючись з'ясувати, чи вірний цей висновок. Або людина настільки сильно побоюється, що події приймуть поганий оборот, що починає вірити в те, що саме так і буде.

6. Перебільшення (розгляд як катастрофа)(catastrophizing) чи применшення.Перебільшення значущості якихось подій (наприклад, власних помилок) або зменшення їх важливості (наприклад, своїх позитивних якостей).

7. Емотивні міркування.Припущення, що негативні емоції неодмінно відбивають справжній стан речей: «Мені здається, отже, так і є».

8. Заклики «треба».Заохочування себе до чогось словами «треба» і «не треба», ніби людина була нездатна діяти без психологічного самопримусу. Коли «треба» спрямоване він, може виникнути почуття провини; коли воно спрямоване на інших, людина може відчувати гнів, фрустрацію чи обурення.

9. Навішування ярликів та помилкові ярлики.Використання негативних позначень у разі помилки, замість опису того, що сталося. Наприклад, замість твердження: «Я втратив ключі» людина навішує він негативний ярлик: «Я розтяпа». Якщо людину не влаштовує чия поведінка, негативний ярлик може бути навішений на іншу людину, наприклад: «Він негідник». Під помилковими ярликами розуміється опис якоїсь події емоційно перевантаженою мовою, яка не відрізняється точністю.

10. Персоналізація.Розгляд себе як причина якоїсь зовнішньої події, за яку людина насправді не несе основної відповідальності.»

Коли спотворення у звичному, автоматичному мисленні людини виявлено і вірно ідентифіковано, стає можливим змінити думки, замінивши спотворюючі ідеї раціональними та реалістичними. Наприклад, людина, яку підвів друг, може вчепитися за думку: «Я - справжній простолю і круглий дурень». Ця реакція є прикладом навішування помилкових ярликів, і навіть мислення за принципом «усі чи нічого». Раціональними, реалістичними думками, які точніше описують те, що відбувається, можуть бути такі: «Я припустився помилки, повіривши цьому другу» і «Я не завжди знаю, коли мені слід, а коли не слід довіряти людині, але згодом я навчуся краще розбиратися в цьому ». Когнітивні терапевти вважають, що з концентрації уваги і досить старанної роботі клієнта з допомогою терапевта автоматичні думки пов'язані з ними спотворення може бути усунуто. Їх можуть замінити раціональні, точні думки, що призведе до більш щасливого та здорового способу життя.

Для роздумів.Патерни негативного мислення

Спробуйте провести наступний експеримент, який дозволить вам глибше зрозуміти ваші паттерни негативного мислення.

Коли ви відчуваєте тривогу, депресію, коли ви засмучені або вам просто трохи сумно, поспостерігайте за думками, які спонтанно виникають і зникають у вашій свідомості. Дозвольте думкам приходити і йти без судження, придушення чи спроби якось їх змінити. Просто відстежуйте їх протягом кількох хвилин.

Візьміть аркуш паперу і розділіть його на три колонки: автоматичні думки, когнітивні спотворення, і раціональні реакції. У першій колонці (автоматичні думки) записуйте думки або теми, що повторюються, в порядку їх появи. Потім перегляньте свій список і в другій колонці ідентифікуйте спотворення, що містяться в кожній думці першої колонки. Придумайте і вкажіть у третій колонці кожної думки раціональну заміну, використовуючи об'єктивні, нейтральні описи.

Наступного разу, коли ви відчуєте подібну тривогу, депресію або розлад з якогось приводу, спробуйте позбавитися всіх спотворених думок, спочатку відстежуючи їх, а потім заміняючи їх раціональними думками.

Когнітивна інтерпретація Багато з представлених вище теоретичних поглядів на ПРЛ поділяють уявлення, що підозри людини щодо інших людей та роздуми про переслідування та погане поводження з боку інших – це лише раціоналізації,