ส่งผลงานดีๆ ของคุณในฐานความรู้ได้ง่ายๆ ใช้แบบฟอร์มด้านล่าง

นักศึกษา นักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา นักวิทยาศาสตร์รุ่นเยาว์ ที่ใช้ฐานความรู้ในการศึกษาและการทำงาน จะรู้สึกขอบคุณเป็นอย่างยิ่ง

โพสต์เมื่อ http://www.allbest.ru/

การแนะนำ

1. แก่นแท้ของทฤษฎีความรู้ความเข้าใจของ A. Beck

2. แนวทางการบำบัดทางจิตบำบัดของ A. Beck: หลักการพื้นฐานและประวัติความเป็นมาของการสร้างสรรค์

3. วิธีการและเทคนิคพื้นฐานในการบำบัดจิตบำบัดโดย A. Beck

บทสรุป

วรรณกรรม

การแนะนำ

ความจริงที่ว่าความต้องการจิตบำบัดที่เพิ่มมากขึ้นสำหรับคนรุ่นราวคราวเดียวกันของเรานั้นไม่อาจโต้แย้งได้ ในตอนต้นของสหัสวรรษใหม่ สังคมของเรากำลังเผชิญกับการเพิ่มขึ้นของข้อมูลที่คนยุคใหม่ต้องรับมือเหมือนหิมะถล่ม และการสะสมความรู้ทางวิทยาศาสตร์ใหม่ๆ อย่างรวดเร็วโดยมนุษยชาติ ซึ่งกำลังได้รับความสำคัญอย่างยิ่งยวดในทุกด้านของชีวิต . ลัทธิแห่งความสำเร็จที่ครอบงำวัฒนธรรมสมัยใหม่ ความปรารถนาที่จะเติบโตในอาชีพการงาน และความเป็นอยู่ที่ดีทางวัตถุ โดยไม่สามารถรับมือกับข้อมูลที่มากเกินไปและความเครียดในรูปแบบอื่น ๆ ได้นำไปสู่ความผิดปกติทางอารมณ์ ส่วนบุคคล และทางจิตในหมู่ประชากรเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง แนวทางที่มีประสิทธิผลสูงและคุ้มค่าในการรักษาความผิดปกติทางจิตหลายประเภทคือจิตบำบัดทางปัญญา (A. Beck, D. Barlow, S. L. Williams, D. M. Clark, J. Falbo, A. Ellis ฯลฯ) รากฐานทางทฤษฎีและระเบียบวิธีมีความสามารถในการทำให้จิตสำนึกสาธารณะเป็นปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของภาพลักษณ์ของบุคคลและแนวคิดเกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดีของเขา - เป็นแนวทางในการรักษาสุขภาพ (A. Beck, A. Freeman, M. Mahoney, A. B. Kholmogorova, ฯลฯ)

ความเกี่ยวข้องของการศึกษารากฐานทางทฤษฎีและระเบียบวิธีของจิตบำบัดความรู้ความเข้าใจนี้เกี่ยวข้องกับอิทธิพลที่เพิ่มขึ้นของแนวทางนี้ทั่วโลกและในประเทศของเรา สิ่งนี้กำหนดหัวข้อของการศึกษาเชิงทฤษฎีนี้: “จิตบำบัดทางปัญญาโดย A. Beck” จิตบำบัดทางปัญญากวักมือเรียกการกระจายอำนาจ

วัตถุประสงค์ของการศึกษา- ศึกษาบทบัญญัติพื้นฐาน หลักการ และวิธีการบำบัดจิตบำบัดโดย A. Beck

วัตถุประสงค์ของการวิจัย:

พิจารณาแก่นแท้ของทฤษฎีการรับรู้ของเอ. เบ็ค

วิเคราะห์บทบัญญัติหลักและประวัติความเป็นมาของการสร้างสรรค์

เผยวิธีการและเทคนิคหลักในการบำบัดความรู้ความเข้าใจโดย A. Beck

วิธีการวิจัยเป็นการวิเคราะห์เชิงทฤษฎีของวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์

1. แก่นแท้ของทฤษฎีความรู้ความเข้าใจของ A. Beck

จิตบำบัดทางปัญญาเป็นหนึ่งในแนวทางพื้นฐานในการบำบัดทางจิตสมัยใหม่ ผู้ก่อตั้งทิศทางนี้คือ Aaron Beck (1967)

จากทฤษฎีการรับรู้เกี่ยวกับบุคลิกภาพและความผิดปกติทางบุคลิกภาพ จิตบำบัดด้านความรู้ความเข้าใจโดย A. Beck มีพื้นฐานอยู่บนแนวคิดที่ว่าปัญหาทั้งหมดถูกสร้างขึ้นโดยการคิดเชิงลบ - รูปแบบการรับรู้ที่ผิดปกติ ความคิดและความเชื่ออัตโนมัติ ซึ่งใช้การรับรู้ถึงเหตุการณ์และปรากฏการณ์ทั้งหมด โลกรอบข้างก็หักเห

ทุกอย่างเริ่มต้นด้วยการตีความเหตุการณ์ภายนอกของบุคคลตามรูปแบบ: เหตุการณ์ภายนอก (สิ่งกระตุ้น) > ระบบการรับรู้ > การตีความ (ความคิด) > ความรู้สึกหรือพฤติกรรม

“ความคิดของคนๆ หนึ่งจะกำหนดอารมณ์ของเขา อารมณ์ของเขาจะกำหนดพฤติกรรมของเขา และพฤติกรรมของเขาจะกำหนดตำแหน่งของเราในโลกรอบตัวเรา” “ประเด็นไม่ใช่ว่าโลกนี้แย่ แต่อยู่ที่ว่าเราเห็นมันแบบนี้บ่อยแค่ไหน” เอ. เบ็คเขียน

หากการตีความและเหตุการณ์ภายนอกแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ อาจนำไปสู่ความผิดปกติทางอารมณ์และพยาธิสภาพทางจิตได้ A. แนวทางการรับรู้ของเบ็คเกี่ยวกับความผิดปกติทางอารมณ์และบุคลิกภาพ แสดงให้เห็นว่าอาการของภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล ความเกลียดชัง ฯลฯ เป็นผลมาจากความคิดของลูกค้าเกี่ยวกับโลก

จากการสังเกตผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าทางระบบประสาท A. Beck ดึงความสนใจไปที่ความจริงที่ว่าหัวข้อของความพ่ายแพ้ ความสิ้นหวัง และความไม่เพียงพอฟังอยู่ตลอดเวลาในประสบการณ์ของพวกเขา นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าคนที่เป็นโรคซึมเศร้ายังทำผิดพลาดร้ายแรงในการประมวลผลข้อมูล พวกเขามักจะพูดเกินจริงถึงแง่ลบและมองข้ามแง่บวก A. เบ็คเปรียบเทียบการรับรู้ของโลกรอบตัวเขาและชีวิตของเขาเองโดยบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้ากับการมองผ่านแว่นตาสีในเชิงเปรียบเทียบ นักวิจัยตั้งข้อสังเกตเป็นพิเศษว่า ความคิดของบุคคลที่เป็นโรคซึมเศร้านั้นมีลักษณะของการมองตนเองในแง่ลบ (การเห็นคุณค่าในตนเองต่ำ) ต่ออนาคตส่วนตัวและประสบการณ์ของเขา อาการเหล่านี้เรียกว่า “อาการซึมเศร้าของเบ็ค” อ. เบ็คยังพบว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคซึมเศร้ามีแนวโน้มที่จะพูดเกินจริง (“ไม่มีใครรักฉัน”) คุณลักษณะอีกประการหนึ่งของผู้ป่วยดังกล่าวคือการเลือกสิ่งที่เป็นนามธรรม ซึ่งรายละเอียดหนึ่งถูกนำออกจากสถานการณ์แล้วจึงสรุปเป็นภาพรวม

จากการสังเกตทั้งหมดนี้ ผู้วิจัยได้เสนอแบบจำลองของตนเองเกี่ยวกับลักษณะของภาวะซึมเศร้า โดยเสนอว่าภาวะซึมเศร้าพัฒนาขึ้นในผู้ที่มองโลกในแง่ลบสามประเภท:

การประเมินปรากฏการณ์และเหตุการณ์ในชีวิตเชิงลบ: ไม่ว่าจะเกิดอะไรขึ้น คนซึมเศร้าจะมุ่งความสนใจไปที่ด้านลบของชีวิต แม้ว่าความเป็นจริงจะให้ประสบการณ์ที่นำความสุขมาสู่คนส่วนใหญ่ก็ตาม

ความสิ้นหวังเกี่ยวกับอนาคต: เมื่อจินตนาการถึงอนาคตผู้ป่วยที่หดหู่ใจจะเห็นเพียงเหตุการณ์ที่มืดมนในนั้น

ความรู้สึกมีคุณค่าในตนเองลดลง: ผู้ป่วยซึมเศร้ามองว่าตัวเองไม่เพียงพอ ไม่คู่ควร และทำอะไรไม่ถูก

ตามคำกล่าวของเบ็ค รูปแบบที่ผิดปกติเหล่านี้เกิดขึ้นในวัยเด็กและมีอิทธิพลต่อพฤติกรรมของบุคคลอย่างถาวร เด็กคิดเป็นสากล ประเภทที่แน่นอน - และ/หรือ ในขณะที่ผู้ซึมเศร้ายังคงรักษาวิธีคิดแบบดั้งเดิมในวัยผู้ใหญ่ ดังนั้นพวกเขาจึงยึดถือแผนการดั้งเดิมที่เรียบง่ายบางอย่างที่เรียนรู้ตั้งแต่อายุยังน้อย

ในความผิดปกติทางบุคลิกภาพอื่นๆ โรคหวาดระแวง บุคคลนั้นสงสัยผู้อื่นและตอบสนองต่อพวกเขาในทางลบและก้าวร้าว ความผิดปกตินี้ขึ้นอยู่กับรูปแบบที่คนดังกล่าวแสดงตนว่าตนมีคุณธรรมและได้รับการปฏิบัติที่ไม่ดีจากผู้อื่น ในทางกลับกันพวกเขาแสดงให้เห็นว่าเป็นคนที่น่าสงสัยและไม่ไว้วางใจซึ่งบังคับให้พวกเขาเฝ้าระวังอยู่ตลอดเวลาและมองหาสัญญาณของทัศนคติที่ไม่ดีและการดูหมิ่นจากผู้อื่น

2. แนวทางการบำบัดทางจิตบำบัดของ A. Beck: หลักการพื้นฐานและประวัติความเป็นมาของการสร้างสรรค์

A. เบ็คพัฒนาวิธีการของเขาเอง - จิตบำบัดความรู้ความเข้าใจ เป้าหมายสูงสุดคือการระบุการตัดสินที่ผิดปกติ ดูว่าสิ่งเหล่านี้ "เหนี่ยวไก" และทำให้เกิดความรู้สึกและพฤติกรรมซึมเศร้าได้อย่างไร จากนั้นจึงพยายามเปลี่ยนแปลงสิ่งเหล่านั้น

เป้าหมายของนักบำบัดโรคทางปัญญาในการรักษาความผิดปกติทางบุคลิกภาพคือการเปลี่ยนรูปแบบการทำงานที่ผิดปกติเหล่านี้ เทคนิคหลายอย่างที่ใช้ในการบำบัดทางปัญญาเพื่อรักษาอาการซึมเศร้าและวิตกกังวลถูกนำมาใช้เมื่อต้องจัดการกับความผิดปกติทางบุคลิกภาพ อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงวงจรเหล่านี้โดยสิ้นเชิงต้องใช้เวลานานมาก และกลยุทธ์การรักษามักจะไม่ทำลายวงจรเหล่านี้ทั้งหมด แต่เป็นการเปลี่ยนแปลงบางส่วนเพื่อทำให้วงจรทำงานผิดปกติน้อยลง ในความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบหวาดระแวง นักบำบัดอาจกระตุ้นให้ผู้รับบริการเรียนรู้ที่จะเชื่อใจคนบางคนในบางสถานการณ์ หรือตรวจสอบแผนผังที่ผิดปกติของตน เพื่อไม่ให้พวกเขาชี้แนะอย่างเข้มงวดเกินไป

มีกลยุทธ์ใหม่อย่างหนึ่งที่ควรคำนึงถึงเมื่อต้องจัดการกับความผิดปกติทางบุคลิกภาพ A. เบ็คและเพื่อนร่วมงานของเขาสังเกตว่าบางครั้งรูปแบบความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่ผิดปกติอย่างต่อเนื่องไม่สามารถปรับเปลี่ยนได้หากไม่กล่าวถึงประสบการณ์ในวัยเด็ก พวกเขาไม่ได้ทำงานกับประสบการณ์ในวัยเด็กอย่างแข็งขันเท่ากับในด้านจิตวิเคราะห์ อย่างไรก็ตาม นักบำบัดโรคทางปัญญาอาจทำให้ผู้รับบริการ "สูญเสีย" การเผชิญหน้ากับพ่อหรือแม่ของเขา หากพวกเขาเป็นสาเหตุหลักของการได้มาซึ่งแผนผังที่ผิดปกติ ในการบำบัดทางปัญญา ผู้รับบริการไม่เพียงแต่ทบทวนประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในวัยเด็ก แต่ยังพยายามใช้วิธีสวมบทบาทของผู้ใหญ่ในการตอบสนองต่อบุคคลที่เป็นปัญหา ซึ่งช่วยให้ลูกค้าสามารถประเมินประสบการณ์ในวัยเด็กอีกครั้งจากมุมมองของผู้ใหญ่ และละทิ้งทัศนคติที่ผิดปกติเก่าๆ ที่เกิดขึ้นจากประสบการณ์เหล่านี้ กลยุทธ์นี้ถือได้ว่าเป็นส่วนขยายของแนวคิด "ความคิดที่สดใส"

โดยปกติแล้วบุคคลจะถูกระบุด้วยความคิดอัตโนมัติของเขา เมื่อเขาพลิกความคิดที่เป็นนิสัยในใจ เช่น “คนนี้เป็นศัตรูของฉัน” เขาจะเทียบเคียงกับความเป็นจริงในเชิงกลไก งานของนักจิตอายุรเวทคือการแสดงให้เห็นถึงความไม่สมจริงของความคิดอัตโนมัติและกระตุ้นให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการก่อตัวของความคิดที่สมจริง นอกจากนี้ การบ้านยังสามารถใช้กับการบันทึกความคิดอัตโนมัติทุกวันและการอภิปรายเพิ่มเติมเกี่ยวกับการบันทึกเหล่านี้กับนักบำบัด ชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียทั้งหมด ระบุแผนการทางเลือกที่เป็นไปได้ ฯลฯ

เทคนิคการรับรู้หลักที่นักบำบัดใช้คือการตั้งคำถาม ถามคำถามเพื่อช่วยลูกค้าสำรวจและท้าทายความคิดที่ผิดปกติ สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่า A. Beck ชอบถามคำถามมากกว่าห้ามปรามลูกค้าจากความคิดที่ผิดปกติของเขา ก. เทคนิคการสัมภาษณ์ของเบ็คกระตุ้นให้ลูกค้าที่ซึมเศร้าตั้งคำถามกับความคิดของตนเอง

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าเบ็คไม่ได้สนใจสิ่งที่ลูกค้ากำลังคิดมากนัก แต่สนใจในสิ่งที่เขาคิด เขายอมรับว่าบางครั้งการรับรู้ถึงอาการซึมเศร้าอาจถูกต้อง (เช่น บางคนอาจเพิกเฉยต่อคุณเพราะพวกเขาไม่ชอบคุณ) เบ็คไม่สนใจกระบวนการสอน "การคิดเชิงบวก" เขาคิดว่ามันเป็นการทำลายล้างเช่นเดียวกับการคิดเชิงลบ คำถามไม่ได้อยู่ที่ว่าลูกค้ารักตัวเองหรือไม่ แต่เขาจะคิดในแง่ของ "ฉันดี" หรือ "ฉันเลว" ขึ้นอยู่กับสิ่งที่เกิดขึ้น

ในทำนองเดียวกัน ชีวิตของเอ. เบ็คไม่ใช่การค้นหาความสุข ความสุขในความเห็นของเขาเป็นผลพลอยได้จากกิจกรรม เบ็คต้องการให้ลูกค้าเรียนรู้วิธีทดสอบสมมติฐาน แม้ว่าบางครั้งความคิดเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าอาจจะถูกต้อง แต่ภาวะซึมเศร้าจะเกิดขึ้นเมื่อมีกลุ่มอาการซึมเศร้าและผู้คนมีข้อผิดพลาดที่ผิดปกติในการประมวลผลข้อมูล ก. เบ็คพยายามสอนลูกค้าให้พิจารณาแนวคิดเหล่านี้เป็นสมมติฐานมากกว่าข้อเท็จจริง แล้วทดสอบด้วยหลักฐาน การพัฒนากรอบความคิดแบบทดสอบสมมติฐานนี้จะส่งผลให้ระบบการรับรู้มีความยืดหยุ่นและไม่เกะกะมากขึ้น สามารถรับมือกับความคิดเชิงลบเป็นครั้งคราวซึ่งได้รับการสนับสนุนจากหลักฐาน

การบำบัดทางปัญญาเป็นแนวทางการแก้ปัญหาที่เป็นระบบ มีโครงสร้าง และเป็นระบบ โดยปกติจะมีเวลาจำกัดและไม่เกิน 30 เซสชัน การบำบัดแต่ละครั้งมีโปรแกรมที่แตกต่างจากจิตวิเคราะห์รูปแบบอิสระหรือการบำบัดที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลาง ในช่วงเซสชั่นแรก A. Beck ตรวจสอบความยากลำบากของลูกค้าและจัดทำแผนปฏิบัติการ ความเชื่อมโยงระหว่างความคิดและความรู้สึกแสดงให้ลูกค้าเห็นผ่านตัวอย่าง จากนั้นจะใช้การโจมตีสองแนวหลักเพื่อต่อสู้กับความคิดที่ผิดปกติ เหล่านี้เป็นเทคนิคด้านพฤติกรรมและความรู้ความเข้าใจ แต่นอกเหนือจากเทคนิคส่วนบุคคลแล้ว ความสัมพันธ์ทางจิตอายุรเวทระหว่างนักจิตอายุรเวทกับลูกค้าก็มีความสำคัญไม่แพ้กันในกระบวนการจิตบำบัด

ก. เบ็คเชื่อว่านักบำบัดควรเป็นมิตร เอาใจใส่ และจริงใจ อย่างไรก็ตามเขาไม่เชื่อว่านี่จะเพียงพอสำหรับการบำบัด แต่ความสัมพันธ์ในการรักษามีความสำคัญเนื่องจากเป็นแหล่งการเรียนรู้ นักบำบัดเองก็เป็นแบบอย่างของสิ่งที่เขาต้องการจะสอน หากนักบำบัดมีรายละเอียดมากเกินไปและสามารถเทศนาได้ สิ่งนี้จะช่วยเสริมเหตุผลเบื้องต้นของลูกค้า

ลูกค้าและนักบำบัดจะต้องตกลงกันว่าปัญหาใดที่พวกเขาจะดำเนินการอยู่ เป็นการแก้ปัญหา (!) และไม่เปลี่ยนแปลงคุณลักษณะหรือข้อบกพร่องส่วนบุคคลของผู้ป่วย นักบำบัดจะต้องมีความเห็นอกเห็นใจ เป็นธรรมชาติ และสอดคล้องกัน (หลักการที่นำมาจากจิตบำบัดแบบเห็นอกเห็นใจ) ไม่ควรมีแนวทาง

หลักการที่ใช้ความสัมพันธ์ทางจิตบำบัดระหว่างนักจิตอายุรเวทกับผู้รับบริการมีดังนี้

1. นักบำบัดและผู้รับบริการร่วมมือกันในการทดสอบเชิงทดลองเกี่ยวกับการคิดที่ผิดพลาด

ลูกค้า: “เมื่อฉันเดินไปตามถนน ทุกคนหันมามองฉัน”

นักบำบัด: “ลองเดินไปตามถนนแล้วนับดูว่ามีคนหันมามองคุณกี่คน”

โดยธรรมชาติแล้ว ความคิดอัตโนมัติไม่สอดคล้องกับความเป็นจริง

ประเด็นสำคัญ: มีสมมติฐานอยู่ จะต้องได้รับการทดสอบเชิงประจักษ์

2. บทสนทนาโสคราตีสเป็นชุดคำถามที่มีเป้าหมายดังต่อไปนี้:

ชี้แจงหรือระบุปัญหา

ช่วยในการระบุความคิด รูปภาพ ความรู้สึก

สำรวจความหมายของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นสำหรับผู้ป่วย

ประเมินผลที่ตามมาของการรักษาความคิดและพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม

3. Guided Cognition: นักบำบัด-ไกด์สนับสนุนให้ผู้ป่วยระบุข้อเท็จจริง ประเมินความน่าจะเป็น รวบรวมข้อมูล และนำทุกอย่างไปทดสอบ

เมื่อเร็ว ๆ นี้ การบำบัดทางปัญญาได้รับการพัฒนาเพิ่มเติมในการรักษาความผิดปกติทางบุคลิกภาพ เบ็คและเพื่อนร่วมงานของเขาเชื่อว่าความผิดปกติทางบุคลิกภาพ เช่น โรคที่ต้องพึ่งพิงและโรคหวาดระแวง ได้เรียนรู้ถึงกลยุทธ์หรือรูปแบบความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่ผิดปกติซึ่งถูกกระตุ้นในสถานการณ์ต่างๆ

ก. เบ็คเรียกชีวประวัติของเขาว่าเป็นตัวอย่างที่ชัดเจนที่สุดว่าจิตบำบัดของเขาได้ผลจริงๆ การเดินทางของเขาจากเด็กชายขี้อายและพูดติดอ่าง ลูกชายของผู้อพยพชาวรัสเซียที่ยากจน สู่หนึ่งในห้านักจิตวิทยาที่ร่ำรวยที่สุดและมีอิทธิพลมากที่สุดในโลกเป็นข้อพิสูจน์ที่ดีที่สุดในเรื่องนี้ เขาเกิดในปี 1921 ในครอบครัวชาวยิวอพยพจากรัสเซีย เมื่อสามปีก่อน ระหว่างที่ไข้หวัดใหญ่ระบาด พ่อแม่ของเขาได้สูญเสียลูกสาวคนเดียวไป ทำให้เขาต้องสังเกตอาการซึมเศร้าของแม่อย่างเจ็บปวดตั้งแต่เด็ก หลังจากได้รับการศึกษาด้านการแพทย์แล้ว เขาเริ่มอาชีพในภาควิชาจิตเวชศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยเพนซิลวาเนีย ในช่วงต้นทศวรรษที่ 60 เขาได้แก้ไขแนวคิดทางจิตวิเคราะห์และพัฒนารากฐานของจิตบำบัดทางปัญญา

เมื่อเริ่มฝึกฝนในฐานะนักจิตวิเคราะห์ A. Beck ค่อยๆเปลี่ยนมาใช้จิตบำบัดทางปัญญา - เทคนิคของเขาเองซึ่งเป็นรากฐานที่เริ่มเป็นรูปเป็นร่างอย่างแม่นยำในตอนนั้น เมื่อเทียบกับจิตวิเคราะห์ซึ่งโดยปกติจะใช้เวลาห้าถึงสิบปี เซสชันของเขา (ใช้เวลาสูงสุด 12 เดือน) ดูเหมือนจะรวดเร็วอย่างไม่น่าเชื่อ

ในการให้สัมภาษณ์ เบ็คยอมรับว่า: “หลังจากปฏิเสธคำปรึกษาตามวิธีของฟรอยด์ สิ่งแรกที่ฉันรู้สึกคือกังวลเรื่องความเป็นอยู่ที่ดีทางวัตถุ หากฉันยังคงเป็นนักจิตวิเคราะห์ คงเพียงพอแล้วสำหรับฉันที่จะมีลูกค้าประจำสองหรือสามคนลงนามในใบเรียกเก็บเงินโดยไม่ต้องดูตัวเลข เมื่อฉันเริ่มฝึกการบำบัดทางปัญญา สถานการณ์ทางการเงินของฉันก็แย่ลงอย่างมาก หลังจากผ่านไปสิบครั้ง ลูกค้าบอกฉันว่า “คุณหมอ ขอบคุณ! ฉันเริ่มมองชีวิตแตกต่างออกไป คิดแตกต่างกับตัวเองและคนรอบข้าง ฉันรู้สึกว่าฉันไม่ต้องการความช่วยเหลือจากคุณอีกต่อไป โชคดีนะคุณหมอ!” และพวกเขาก็จากไปด้วยความพอใจ และรายได้ของฉันก็ละลายไปต่อหน้าต่อตาเรา”

อย่างไรก็ตาม การบำบัดทางปัญญาซึ่งช่วยให้ผู้คนเปลี่ยนจากภาวะซึมเศร้าไปสู่การแก้ปัญหาเชิงบวกในหลายๆ ปัญหาได้ในเวลาอันสั้นที่สุด ทำให้ A. Beck ได้รับความนิยมอย่างมากจนวิธีการที่เขาสร้างขึ้นเริ่มแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว

ในตอนแรก เอ. เบ็คศึกษาและรักษาเฉพาะภาวะซึมเศร้า แต่ต่อมาได้ขยายแนวทางจิตอายุรเวทไปยังปัญหาทางจิตที่หลากหลาย รวมถึงโรควิตกกังวลและความผิดปกติทางบุคลิกภาพ

3. วิธีการและเทคนิคพื้นฐานในการบำบัดจิตบำบัดโดย A. Beck

จิตบำบัดทางปัญญาในเวอร์ชันของ Beck เป็นการฝึกอบรมแบบมีโครงสร้าง การทดลอง การฝึกจิตและพฤติกรรมที่ออกแบบมาเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยเชี่ยวชาญการดำเนินการต่อไปนี้:

ระบุความคิดเชิงลบอัตโนมัติของคุณ

ค้นหาความเชื่อมโยงระหว่างความรู้ ผลกระทบ และพฤติกรรม

ค้นหาข้อเท็จจริงสำหรับและต่อต้านความคิดอัตโนมัติเหล่านี้

มองหาการตีความที่สมจริงยิ่งขึ้นสำหรับพวกเขา

เรียนรู้ที่จะระบุและเปลี่ยนแปลงความเชื่อที่ไม่เป็นระเบียบซึ่งนำไปสู่การบิดเบือนทักษะและประสบการณ์

วิธีการเฉพาะในการระบุความคิดอัตโนมัติ:

1. การทดสอบเชิงประจักษ์ (“การทดลอง”) กระบวนการช่วยเหลือผู้ป่วยในการระบุและแก้ไขการบิดเบือนการรับรู้ของเขานี้จำเป็นต้องอาศัยหลักการบางประการของญาณวิทยา กล่าวคือ ศาสตร์แห่งความรู้และธรรมชาติของมัน ข้อจำกัดและเกณฑ์ของความรู้ ไม่ว่าทางตรงหรือทางอ้อม นักบำบัดจะถ่ายทอดหลักการบางประการแก่ผู้ป่วย:

1) การรับรู้ถึงความเป็นจริงไม่ใช่ความเป็นจริงในตัวมันเอง ภาพของความเป็นจริงที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยนั้นขึ้นอยู่กับข้อจำกัดตามธรรมชาติในส่วนของการทำงานของประสาทสัมผัส เช่น การมองเห็น การได้ยิน การดมกลิ่น เป็นต้น

2) การตีความประสบการณ์ทางประสาทสัมผัสของเราขึ้นอยู่กับกระบวนการรับรู้ เช่น การบูรณาการสิ่งเร้าและการสร้างความแตกต่าง การตีความเหล่านี้อาจมีข้อผิดพลาด เนื่องจากกระบวนการทางสรีรวิทยาและจิตวิทยาสามารถเปลี่ยนการรับรู้และการประเมินความเป็นจริงได้

วิธีการตรวจสอบเชิงประจักษ์:

ค้นหาข้อโต้แย้งสำหรับและต่อต้าน;

การสร้างการทดลองเพื่อทดสอบการตัดสิน

นักบำบัดจะพิจารณาจากประสบการณ์ นิยาย วรรณกรรมเชิงวิชาการ และสถิติของเขา

นักบำบัด "นักโทษ" - ชี้ให้เห็นข้อผิดพลาดเชิงตรรกะและความขัดแย้งในการตัดสินของผู้ป่วยและสอนให้ผู้ป่วยรับรู้ความคิดอัตโนมัติและกระบวนการทางอุดมการณ์ของตนเองที่ไม่เข้ากันกับความสามารถในการรับมือกับชีวิตละเมิดความสามัคคีภายในและก่อให้เกิดไม่เหมาะสมรุนแรงเกินไปและ ปฏิกิริยาทางอารมณ์ที่เจ็บปวด ปฏิกิริยาทางอารมณ์ แรงจูงใจ และพฤติกรรมภายนอกถูกควบคุมโดยการคิด บุคคลอาจไม่ได้ตระหนักถึงความคิดอัตโนมัติเหล่านั้นซึ่งส่วนใหญ่กำหนดการกระทำ ความรู้สึก และปฏิกิริยาต่อสิ่งที่เกิดขึ้นกับเขา อย่างไรก็ตาม ด้วยการฝึกอบรมบ้าง เขาสามารถเพิ่มความตระหนักรู้เกี่ยวกับความคิดเหล่านี้และเรียนรู้ที่จะมุ่งความสนใจไปที่ความคิดเหล่านั้น เราสามารถเรียนรู้ที่จะรับรู้ความคิด มุ่งความสนใจไปที่ความคิดนั้น และประเมินความคิดนั้นในลักษณะเดียวกันกับความรู้สึก (เช่น ความเจ็บปวด) หรือสิ่งกระตุ้นภายนอก (เช่น คำพูด) ที่สะท้อนออกมา

ในระหว่างการบำบัดทางปัญญา ผู้ป่วยจะเน้นไปที่ความคิดหรือภาพที่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย ความทุกข์ หรือตำหนิตนเอง ในการใช้คำว่า "การปรับตัวที่ไม่เหมาะสม" เป็นสิ่งสำคัญสำหรับนักบำบัดที่จะต้องระวังในการถ่ายทอดระบบคุณค่าของตนเองไปยังผู้ป่วย ตามกฎแล้ว สามารถใช้คำนี้ได้อย่างถูกต้องหากทั้งผู้ป่วยและนักบำบัดมีความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่าความคิดอัตโนมัติเหล่านี้รบกวนความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยและการบรรลุเป้าหมายที่สำคัญ กระบวนการคิดอาจถูกพิจารณาว่าไม่เหมาะสมหากขัดขวางการทำงานที่มีประสิทธิผล การบิดเบือนหรือการกล่าวหาตนเองอย่างไม่ยุติธรรมมักจะชัดเจนจนเรียกได้ว่าเป็นการปรับตัวที่ไม่เหมาะสม

ความคิดที่ปรับเปลี่ยนอัตโนมัติ ได้แก่ “ข้อความภายใน” “ข้อความถึงตัวเราเอง” “สิ่งที่เราบอกตัวเอง” ความคิดที่ไม่เหมาะสมนั้นเป็นไปโดยสมัครใจและสามารถเปลี่ยนแปลงหรือเปลี่ยนจากความคิดเหล่านี้ไปสู่ความคิดอื่นอย่างมีสติ เมื่อตระหนักถึงประโยชน์ในทางปฏิบัติของคำศัพท์นี้ A. Beck จึงเรียกความคิดเหล่านี้โดยอัตโนมัติ โดยชี้ไปที่รูปแบบอัตนัยของการประสบกระบวนการรับรู้เหล่านี้ ในการรับรู้ของมนุษย์ ความคิดเหล่านี้เกิดขึ้นแบบสะท้อนกลับ โดยไม่มีการไตร่ตรองหรือหาเหตุผลใดๆ มาก่อน พวกเขาให้ความรู้สึกว่าน่าเชื่อถือหรือมีเหตุผล สิ่งเหล่านี้สามารถนำมาเปรียบเทียบกับคำพูดที่พ่อแม่พูดกับลูกที่ไว้วางใจได้ บ่อยครั้งผู้ป่วยสามารถถูกสอนให้หยุดความคิดเหล่านี้ได้ อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่รุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคจิต จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางสรีรวิทยา เช่น การใช้ยาหรือการบำบัดด้วยไฟฟ้าช็อต เพื่อหยุดความคิดที่ไม่เหมาะสม ความรุนแรงและความรุนแรงของความคิดที่ไม่เหมาะสมจะเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนความรุนแรงของความผิดปกติที่พบในผู้ป่วย ในกรณีที่เกิดการรบกวนอย่างลึกซึ้ง ความคิดเหล่านี้มักจะชัดเจน (เพียงแค่สบตา) และในความเป็นจริงอาจครอบครองจุดศูนย์กลางในขอบเขตอุดมคติ (ในกรณีของภาวะซึมเศร้าเฉียบพลันและรุนแรง ความวิตกกังวล หรือหวาดระแวง) ในทางกลับกัน คนไข้ที่มีความผิดปกติแบบครอบงำ (ไม่มีลักษณะที่ลึกหรือเฉียบพลัน) อาจตระหนักดีถึงคำพูดบางประเภทที่เกิดขึ้นซ้ำๆ ในใจ การครุ่นคิดอย่างต่อเนื่องในลักษณะนี้ทำหน้าที่เป็นเกณฑ์ในการวินิจฉัยโรคนี้ การหมกมุ่นอยู่กับความคิดใดๆ ก็สามารถสังเกตได้ในผู้ที่ไม่เป็นโรคประสาทเช่นกัน

2. เติมเต็มช่องว่าง. เมื่อความคิดอัตโนมัติเป็นศูนย์กลางของการรับรู้ ก็ไม่มีปัญหาในการระบุความคิดเหล่านั้น ในกรณีของโรคประสาทที่มีความรุนแรงเล็กน้อยหรือปานกลาง จำเป็นต้องมีโปรแกรมการสอนและการฝึกฝนเพื่อฝึกผู้ป่วยให้เข้าใจความคิดอัตโนมัติ บางครั้งผู้ป่วยสามารถเข้าใจความคิดเหล่านี้ได้โดยการจินตนาการถึงสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ขั้นตอนหลักในการช่วยให้ผู้ป่วยระบุความคิดอัตโนมัติของตนเองคือการสอนให้เขาสามารถสร้างลำดับของเหตุการณ์ภายนอกและปฏิกิริยาของเขาต่อเหตุการณ์เหล่านั้น ผู้ป่วยสามารถพูดคุยเกี่ยวกับสถานการณ์ต่างๆ มากมายที่เขารู้สึกไม่สบายใจโดยไม่มีเหตุผล เอลลิสอธิบายเทคนิคต่อไปนี้เพื่ออธิบายขั้นตอนนี้ให้ผู้ป่วยฟัง เขาแนะนำแนวคิดของลำดับ "A, B, C" “A” คือตัวกระตุ้นที่กระตุ้น “C” คือปฏิกิริยาที่มีเงื่อนไขมากเกินไปและไม่เพียงพอ “B” คือช่องว่างในจิตสำนึกของผู้ป่วย โดยการเติมเต็ม ซึ่งเขาสามารถสร้างสะพานเชื่อมระหว่าง “A” และ “C” การเติมช่องว่างกลายเป็นงานบำบัด

เทคนิค “การเติมเต็มช่องว่าง” ให้ความช่วยเหลือที่สำคัญแก่ผู้ป่วยที่รู้สึกเขินอาย วิตกกังวล หงุดหงิด เศร้าโศก และหวาดกลัวมากเกินไป โดยมีเนื้อหาเฉพาะเจาะจง ในหลายกรณี กระบวนการทางความคิดที่ไม่เหมาะสมเกิดขึ้นในรูปแบบเป็นรูปเป็นร่างหรือทางวาจา

3. เทคนิคการตีราคาใหม่ การตรวจสอบความน่าจะเป็นของสาเหตุอื่นของเหตุการณ์

4. การเว้นระยะห่างและการแบ่งแยก ผู้ป่วยบางรายที่ได้รับการฝึกให้ระบุความคิดอัตโนมัติจะตระหนักถึงธรรมชาติที่ปรับตัวไม่ถูกต้องของตนเองได้เอง ซึ่งบิดเบือนความเป็นจริง ดังนั้นด้วยความหวาดกลัวทางสังคม ผู้ป่วยจะรู้สึกเหมือนเป็นศูนย์กลางของความสนใจของทุกคนและต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการดังกล่าว การทดสอบความคิดอัตโนมัติเหล่านี้เชิงประจักษ์ก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน เมื่อมีการระบุความคิดเหล่านี้ได้สำเร็จ ความสามารถของผู้ป่วยในการจัดการกับความคิดเหล่านั้นก็เพิ่มขึ้นอย่างเป็นรูปธรรม กระบวนการมองความคิดอัตโนมัติอย่างเป็นกลางเรียกว่าการเว้นระยะห่าง แนวคิดของ "การเว้นระยะห่าง" ใช้เพื่ออ้างถึงความสามารถของผู้ป่วย (เช่น การทดสอบหมึกหยดของรอร์แชค) เพื่อรักษาความแตกต่างระหว่างการกำหนดค่าของหมึกหยดและจินตนาการหรือความสัมพันธ์ที่ถูกกระตุ้นโดยการกำหนดค่า

บุคคลที่มองว่าความคิดอัตโนมัติเป็นปรากฏการณ์ทางจิตวิทยา และไม่ใช่ความเป็นจริงที่เหมือนกัน มีความสามารถที่จะแยกแยะได้ แนวคิดเช่น "การเว้นระยะห่าง" "การตรวจสอบความเป็นจริง" "การตรวจสอบความน่าเชื่อถือของการสังเกต" "การตรวจสอบความถูกต้องของการอนุมาน" มีความเกี่ยวข้องกับญาณวิทยา การเว้นระยะห่างเกี่ยวข้องกับความสามารถในการแยกแยะระหว่าง “ฉันเชื่อ” (ความคิดเห็นที่ต้องได้รับการตรวจสอบ) และ “ฉันรู้” (ข้อเท็จจริงที่หักล้างไม่ได้) ความสามารถในการเลือกปฏิบัติดังกล่าวมีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อพยายามแก้ไขประเภทการตอบสนองของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับการบิดเบือน

5. การแสดงออก ซึมเศร้า วิตกกังวล ฯลฯ ผู้ป่วยมักคิดว่าความเจ็บป่วยของตนถูกควบคุมโดยระดับสติสัมปชัญญะที่สูงขึ้น สังเกตตนเองอย่างต่อเนื่อง พวกเขาเข้าใจว่าอาการไม่ได้ขึ้นอยู่กับสิ่งใดๆ และการโจมตีมีจุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุด การสังเกตตนเองอย่างมีสติ

6. การทำลายล้าง สำหรับโรควิตกกังวล นักบำบัด: “มาดูกันว่าจะเกิดอะไรขึ้นถ้า…”, “คุณจะรู้สึกแย่แบบนี้ไปอีกนานแค่ไหน”, “แล้วจะเกิดอะไรขึ้น? คุณจะตาย? โลกจะล่มสลายไหม? สิ่งนี้จะทำลายอาชีพของคุณหรือไม่? คนที่คุณรักจะละทิ้งคุณไหม? เป็นต้น ผู้ป่วยเข้าใจว่าทุกสิ่งมีกรอบเวลา และความคิดอัตโนมัติ “ความสยองขวัญนี้ไม่มีวันสิ้นสุด” จะหายไป

7. การสร้างความน่าเชื่อถือของการอนุมาน หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับความสามารถในการแยกแยะระหว่างกระบวนการทางจิตภายในและโลกภายนอกที่สร้างกระบวนการเหล่านี้ได้อย่างชัดเจน เขายังคงต้องได้รับการสอนขั้นตอนที่จำเป็นเพื่อให้ได้ความรู้ที่ถูกต้อง ผู้คนกำหนดสมมติฐานและสรุปผลอย่างสม่ำเสมอ พวกเขามีแนวโน้มที่จะระบุข้อสรุปของตนเองด้วยความเป็นจริงและยอมรับสมมติฐานว่าเป็นข้อเท็จจริง ภายใต้สถานการณ์ปกติ พวกเขาสามารถทำงานได้อย่างเพียงพอ เนื่องจากกระบวนการทางอุดมคติของพวกเขาสอดคล้องกับโลกภายนอก และไม่เป็นอุปสรรคสำคัญต่อการปรับตัว

นักจิตอายุรเวทสามารถใช้เทคนิคพิเศษเพื่อตรวจสอบความไม่ถูกต้องและไม่มีมูลความจริงของข้อสรุปของผู้ป่วย เนื่องจากผู้ป่วยคุ้นเคยกับการบิดเบือนความจริง ขั้นตอนการรักษาจึงประกอบด้วยการตรวจสอบข้อสรุปของเขาและทดสอบกับความเป็นจริงเป็นหลัก นักบำบัดทำงานร่วมกับผู้ป่วยเพื่อสำรวจว่าการอนุมานของผู้ป่วยทำงานอย่างไร งานนี้เริ่มแรกประกอบด้วยการตรวจสอบข้อสังเกตและค่อยๆ เน้นไปที่การสรุปผล

8. การเปลี่ยนแปลงกฎเกณฑ์ “กฎ” ในที่นี้หมายถึงทัศนคติ แนวคิด และโครงสร้าง ความคิดเชิงลึก เช่น แนวคิดเกี่ยวกับโลก เกี่ยวกับตัวเอง หรือเกี่ยวกับผู้อื่น ตามกฎแล้วไม่ไม่มีเหตุผล แต่กว้างเกินไป สมบูรณ์เกินไป คิดแบบสุดโต่ง หรือมีความเป็นส่วนตัวมากเกินไป มีการใช้โดยพลการเกินไปซึ่งจะช่วยป้องกันผู้ป่วยจากการรับมือกับสถานการณ์ชีวิตที่สำคัญ กฎดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการสร้างขึ้นใหม่และทำให้มีความแม่นยำและยืดหยุ่นมากขึ้น กฎที่ผิดพลาด ผิดปกติ และทำลายล้างจะต้องถูกกำจัดออกจากรายการพฤติกรรม ในกรณีเช่นนี้ นักบำบัดและผู้ป่วยจะร่วมมือกันพัฒนากฎเกณฑ์ที่สมจริงและปรับเปลี่ยนได้มากขึ้น

ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างของทัศนคติบางอย่างที่จูงใจให้เกิดประสบการณ์เศร้าโศกหรือซึมเศร้า:

1) จะมีความสุขฉันต้องโชคดีในทุกสิ่ง

2) ถึงจะมีความสุขได้ก็ต้องได้รับการยอมรับ (หรือต้องได้รับความรัก ก็ต้องชื่นชม) จากทุกคนและตลอดไป

3) ถ้าฉันไปไม่ถึงจุดสูงสุดฉันก็ล้มเหลว

4) ช่างวิเศษเหลือเกินที่ได้รับความนิยม มีชื่อเสียง และร่ำรวย; มันแย่มากที่จะไม่รู้จักปานกลาง

5) ถ้าฉันทำผิดแสดงว่าฉันโง่

6) คุณค่าของฉันในฐานะบุคคลขึ้นอยู่กับสิ่งที่คนอื่นคิดกับฉัน

7) ฉันไม่สามารถอยู่ได้โดยปราศจากความรัก ถ้าคู่สมรสของฉัน (คนรัก พ่อแม่ ลูก) ไม่รักฉัน ฉันก็จะไม่มีอะไรดีเลย

8) หากใครไม่เห็นด้วยกับเรา แสดงว่าเขาไม่รักเรา

9) หากฉันไม่คว้าโอกาสที่จะพัฒนาตนเอง ฉันก็จะต้องเสียใจทีหลัง ทัศนคติข้างต้นทำให้บุคคลรู้สึกไม่มีความสุข เป็นไปไม่ได้ที่บุคคลจะได้รับความรักโดยไม่ต้องวิจารณ์ตลอดเวลา ระดับของความรักและการยอมรับนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล อย่างไรก็ตาม เมื่อพิจารณาจากทัศนคติเหล่านี้ ทุกสัญญาณของความรักที่ลดน้อยลงจะถือเป็นการปฏิเสธ

9. การฝึกองค์ความรู้ ลูกค้าที่ทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้ามักจะต่อสู้กับงานที่ท้าทายเพราะพวกเขามีปัญหาในการมีสมาธิและการคิด เป็นผลให้พวกเขาอาจทำร้ายตัวเองได้ เพื่อคาดการณ์ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นเมื่อปฏิบัติงาน นักบำบัดจะทำให้ลูกค้าซักซ้อมนั่นคือทำตามขั้นตอนทีละขั้นตอน ในกรณีนี้ ตรวจพบความยากลำบากล่วงหน้า และลูกค้าก็สามารถดำเนินมาตรการเพื่อเอาชนะปัญหาเหล่านั้นได้ นอกจากนี้นักบำบัดยังสามารถให้คำแนะนำที่เหมาะสมแก่ลูกค้าได้

10. การทำซ้ำอย่างมีจุดมุ่งหมายและการแสดงบทบาทสมมติ แสดงพฤติกรรมที่ต้องการ ลองใช้คำแนะนำเชิงบวกต่างๆ ซ้ำๆ ในทางปฏิบัติ ซึ่งนำไปสู่การรับรู้ความสามารถตนเองที่เพิ่มขึ้น

11 . โดยใช้จินตนาการ ในผู้ป่วยที่วิตกกังวล ไม่ใช่ "ความคิดอัตโนมัติ" มากนักที่ครอบงำ "ภาพที่ครอบงำ" นั่นคือไม่ใช่ความคิดที่ไม่เหมาะสม แต่เป็นจินตนาการ (จินตนาการ)

ประเภทของเทคนิคที่ใช้จินตนาการ:

เทคนิคการหยุด: สั่งเสียงดัง “หยุด!” - ภาพลักษณ์ด้านลบของจินตนาการถูกทำลายลง

เทคนิคการทำซ้ำ: เราเลื่อนดูภาพแฟนตาซีหลายครั้งด้วยจิตใจ - มันเต็มไปด้วยแนวคิดที่สมจริงและเนื้อหาที่น่าจะเป็นไปได้มากขึ้น

คำอุปมาอุปมาบทกวี

การปรับเปลี่ยนจินตนาการ: ผู้ป่วยกระตือรือร้นและค่อยๆ เปลี่ยนภาพจากเชิงลบไปสู่ความเป็นกลางและเชิงบวกมากขึ้น ด้วยเหตุนี้จึงเข้าใจความเป็นไปได้ของการตระหนักรู้ในตนเองและการควบคุมอย่างมีสติ

จินตนาการเชิงบวก: ภาพลักษณ์เชิงบวกจะเข้ามาแทนที่ภาพลักษณ์เชิงลบและให้ความรู้สึกผ่อนคลาย

จินตนาการเชิงสร้างสรรค์ (การลดความรู้สึกไว): ผู้ป่วยจัดอันดับเหตุการณ์ที่คาดหวัง ซึ่งนำไปสู่ความจริงที่ว่าการคาดการณ์สูญเสียความเป็นสากลไป

ดังนั้นเมื่อพิจารณาวิธีการและเทคนิคหลักที่ใช้ในจิตบำบัดทางปัญญาแล้ว เราพบว่า A. Beck ได้รวบรวมโปรแกรมจิตบำบัดที่ใช้การควบคุมตนเอง การแสดงบทบาทสมมติ การสร้างแบบจำลอง การบ้าน ฯลฯ

เทคนิคพฤติกรรมจะใช้กับลูกค้าที่มีอาการซึมเศร้าอย่างรุนแรงเป็นหลัก ลูกค้าดังกล่าวอาจมีปัญหาในการประมวลผลข้อมูล ดังนั้นการแทรกแซงทางปัญญาจึงมักไม่ได้ผลสำหรับพวกเขา

ก. เบ็คใช้การแทรกแซงทางพฤติกรรมหลายประการ ตัวอย่างเช่น รายการกิจกรรมประจำวันคือบันทึกรายชั่วโมงโดยลูกค้าถึงการกระทำของเขา ไม่ว่าจะเล็กน้อยแค่ไหนก็ตาม สิ่งนี้จะช่วยต่อสู้กับความคิดที่ผิดปกติ เช่น “ฉันไม่เคยทำอะไรสำเร็จเลย”

เบ็คยังใช้การแทรกแซงทางพฤติกรรมอื่นเมื่อทำงานกับลูกค้าที่มีภาวะซึมเศร้า: ชุดงานที่ให้คะแนน ลูกค้าที่ลุกจากเตียงถือเป็นความสำเร็จอาจได้รับมอบหมายให้แปรงฟันและโกนหนวด เมื่อเขาเข้าใจสิ่งนี้แล้ว เขาอาจจะได้รับมอบหมายให้เตรียมอาหารเช้าเองและออกไปเดินเล่น สัปดาห์หน้า งานมอบหมายของเขาอาจรวมถึงการอ่านหนังสือพิมพ์และดูประกาศรับสมัครงาน กลยุทธ์คือการเลือกงานที่ค่อยๆ ทำให้ลูกค้าที่หดหู่กลับมาทำงานได้เต็มที่ อย่างไรก็ตาม ในขณะเดียวกัน สิ่งสำคัญคือต้องเลือกงานที่ลูกค้าสามารถทำได้ เบ็คเน้นย้ำว่าจุดประสงค์ของการกระทำคือทำให้สำเร็จ ไม่ใช่ทำให้สำเร็จ

ก. เบ็คไม่เชื่อว่าภาวะซึมเศร้าสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยใช้วิธีทางพฤติกรรมเพียงอย่างเดียว คุณต้องจัดการกับความคิดเชิงลบที่ซ่อนอยู่ซึ่งทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า ไม่เช่นนั้นมันจะกลับมาอีกครั้ง การแทรกแซงทางพฤติกรรมช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้าของลูกค้า การให้ลูกค้าดำเนินการหมายถึงการสอนให้เขาต่อต้านความคิดเช่น “ฉันทำอะไรไม่ได้เลย” หรือ “ฉันมันปัญญาอ่อน” นอกจากนี้ นักบำบัดยังสามารถให้ลูกค้าเริ่มทดสอบความคิดที่ผิดปกติในระหว่างการแสดงพฤติกรรมที่เกิดขึ้นจริง เมื่อภาวะซึมเศร้าลดลงและผู้รับบริการเปิดรับการแทรกแซงด้านการรับรู้ นักบำบัดสามารถเริ่มมุ่งเน้นไปที่เทคนิคการรับรู้

ประการแรก จำเป็นต้องให้แน่ใจว่าลูกค้าเข้าใจความเชื่อมโยงระหว่างความคิดและความรู้สึกของเขา ในการทำเช่นนี้เขาได้รับมอบหมายให้เก็บบันทึกความคิดที่ไม่ได้สติทุกวัน แต่ละครั้งที่ผู้รับบริการสังเกตเห็นอาการซึมเศร้า เขาควรพยายามนึกถึงความคิดที่เกิดขึ้นก่อนเกิดความรู้สึกซึมเศร้า นอกเหนือจากการบันทึกความคิดและความรู้สึกที่ผิดปกติในแต่ละวันแล้ว ลูกค้ายังถูกขอให้บันทึกวิธีรับรู้สถานการณ์ที่ผิดปกติน้อยกว่าอีกด้วย เป็นผลให้ลูกค้าเข้าใจว่าเขากำลังจำกัดตัวเองอยู่เพียงวิธีเดียวในการรับรู้สถานการณ์เมื่อมีสถานการณ์มากมาย

จากแนวทางการรับรู้ของเบ็ค สามารถระบุได้ว่าคุณสมบัติหลักของการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจคือลักษณะดังต่อไปนี้

ขั้นแรกให้ทำกิจกรรม การบำบัดดำเนินไปโดยความเข้าใจของผู้ป่วยในแผน เป้าหมาย และเทคนิค ตามคำพูดของ A. Beck ความสัมพันธ์ได้ถูกสร้างขึ้น "ความร่วมมือเชิงประสบการณ์" ซึ่งนักบำบัดจะระดมลูกค้าให้ทำกิจกรรมและมีส่วนร่วมอย่างแข็งขัน

ประการที่สองโครงสร้าง การบำบัดนี้ขึ้นอยู่กับโครงสร้างสองระดับขององค์กรของกระบวนการรับรู้

ประการที่สาม ระยะสั้น เซสชันใช้เวลา 40-50 นาที โดยเฉลี่ยแล้วจะมีการดำเนินการตั้งแต่ 6 ถึง 25 ครั้ง ขึ้นอยู่กับประเภทของความผิดปกติทางจิต

ประการที่สี่ จิตบำบัดทางปัญญาที่เน้นตามอาการ จิตบำบัดนี้มุ่งเป้าไปที่อาการเฉพาะโดยเฉพาะ

ดังนั้น เป้าหมายของการบำบัดด้วยการรู้คิดคือการปรับกระบวนการข้อมูลให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกเบื้องต้นในทุกระบบผ่านการกระทำภายในระบบการรู้คิด

บทสรุป

จากการวิเคราะห์ทางทฤษฎีของวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์และระเบียบวิธีเกี่ยวกับปัญหาการวิจัย เราสามารถระบุได้ว่าจิตบำบัดทางปัญญาโดยแอรอน เบ็คเป็นการฝึกอบรมที่มีโครงสร้าง การทดลอง การฝึกอบรมทางจิตและพฤติกรรมที่ออกแบบมาเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยตรวจพบอัตโนมัติเชิงลบของเขา ความคิด; ค้นหาความเชื่อมโยงระหว่างความรู้ ผลกระทบ และพฤติกรรม ค้นหาข้อเท็จจริงสำหรับและต่อต้านความคิดอัตโนมัติเหล่านี้ มองหาการตีความที่สมจริงยิ่งขึ้นสำหรับพวกเขา สอนให้ระบุและเปลี่ยนแปลงความเชื่อที่ไม่เป็นระเบียบซึ่งนำไปสู่การบิดเบือนทักษะและประสบการณ์

ภารกิจหลักของการบำบัดทางปัญญาคือการทำให้ทัศนคติของผู้ป่วยชัดเจนและช่วยให้เขาเข้าใจว่าทัศนคติเหล่านั้นทำลายตนเองหรือไม่ สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยจะต้องมั่นใจจากประสบการณ์ของตนเองว่า เนื่องจากทัศนคติของเขาเอง เขาจะไม่มีความสุขเท่าที่ควรหากเขาได้รับคำแนะนำตามกฎที่เป็นกลางหรือสมจริงมากขึ้น บทบาทของนักบำบัดคือการเสนอกฎทางเลือกเพื่อให้ผู้ป่วยพิจารณา

จากแนวทางการพิจารณาความรู้ความเข้าใจของ A. Beck สามารถสรุปได้ว่าคุณสมบัติหลักของการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจคือ:

กิจกรรม;

โครงสร้าง;

ระยะสั้น (เซสชันใช้เวลา 40-50 นาที จาก 6 ถึง 25 ครั้ง ขึ้นอยู่กับประเภทของความผิดปกติทางจิต)

เน้นตามอาการ

ดังนั้น เป้าหมายของการบำบัดด้วยการรู้คิดคือการปรับกระบวนการข้อมูลให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกเบื้องต้นในทุกระบบผ่านการกระทำภายในระบบการรู้คิด และเอ. เบ็คได้แนะนำวิธีการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้

วรรณกรรม

Ivy, A. E. การให้คำปรึกษาทางจิตวิทยาและจิตบำบัด: วิธีการ, ทฤษฎีและเทคนิค [ข้อความ]: แนวทางปฏิบัติ / A. E. Ivy, M. B. Ivy, L. Syman-Downing - อ.: วิทยาลัยจิตอายุรเวท, 2543. - 487 น.

Beck, A. เทคนิคการบำบัดจิตบำบัดความรู้ความเข้าใจ [ข้อความ] / A. Beck // วารสารจิตเวชมอสโก - 2539. - ลำดับที่ 3. - หน้า 40-49.

Beck, A. เทคนิคการบำบัดจิตบำบัดความรู้ความเข้าใจ [ข้อความ] / A. Beck // การให้คำปรึกษาทางจิตวิทยาและการบำบัดทางจิตวิทยา: ผู้อ่าน: ใน 2 เล่ม - T.1 / ed. เอ.บี. เฟนโก. - อ.: Rech, 2552. - 760 น.

Beck, A. การบำบัดทางปัญญาสำหรับภาวะซึมเศร้า [ข้อความ] / A. Beck, A. Rush, B. Shaw, G. Emery - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก. : ปีเตอร์, 2003.

Beck, A. จิตบำบัดความรู้ความเข้าใจสำหรับความผิดปกติทางบุคลิกภาพ [ข้อความ] / A. Beck, A. Freeman - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก. : ปีเตอร์, 2545. - 496 ม.

Beck, A. การบำบัดทางปัญญา: คู่มือฉบับสมบูรณ์ [ข้อความ] / A. Beck, S. Judith - อ.: “วิลเลียมส์”, 2549. - หน้า 400.

Kassinov, G. การบำบัดด้วยเหตุผล - อารมณ์ - พฤติกรรมเป็นวิธีการรักษาความผิดปกติทางอารมณ์ [ข้อความ] / G. Kassinov // จิตบำบัด: จากทฤษฎีสู่การปฏิบัติ: วัสดุของสภาคองเกรสครั้งที่ 1 ของสมาคมจิตอายุรเวทแห่งรัสเซีย - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก. : สำนักพิมพ์ของสถาบัน Psychoneurological ตั้งชื่อตาม V. M. Bekhtereva, 1995. - 310 น.

จิตบำบัดทางปัญญาสำหรับความผิดปกติทางบุคลิกภาพ [ข้อความ] / Ed. ก. เบ็ค และ ก. ฟรีแมน - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: ปีเตอร์, 2545 - 544 หน้า

แนวทางการรับรู้และพฤติกรรมต่อจิตบำบัดและการให้คำปรึกษา [ข้อความ]: ผู้อ่าน / คอมพ์ ที.วี. วลาโซวา - วลาดิวอสต็อก: สถาบันแห่งรัฐของมหาวิทยาลัยแห่งรัฐมอสโก, 2545 - 110 น.

McMullin, R. การประชุมเชิงปฏิบัติการเรื่องการบำบัดทางปัญญา [ข้อความ] / R. McMullin - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: Rech, 2001. - 560 น.

วารสารจิตอายุรเวทแห่งมอสโก [ข้อความ]: ฉบับพิเศษเกี่ยวกับการบำบัดทางปัญญา / เอ็ด A. V. Kholmogorova - 2539. - ลำดับที่ 3.

วารสารจิตอายุรเวทแห่งมอสโก [ข้อความ]: ฉบับพิเศษเกี่ยวกับการบำบัดทางปัญญา / เอ็ด A. V. Kholmogorova - พ.ศ. 2544. - ลำดับที่ 4.

Nelson-Jones, R. ทฤษฎีและแนวปฏิบัติของการให้คำปรึกษา [ข้อความ] / R. Nelson-Jones - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก. : ปีเตอร์, 2000. - 464 น.

Sokolova, E. T. จิตบำบัดทั่วไป [ข้อความ] / E. T. Sokolova - อ.: Prospekt, 2544. - 652 หน้า

Todd, J. ความรู้พื้นฐานของจิตวิทยาคลินิกและการให้คำปรึกษา [ข้อความ] / J. Todd, A. Bogart - M.: Eksmo-Press, 2001. - 768 p.

Fedorov, A. P. จิตบำบัดความรู้ความเข้าใจ [ข้อความ] / A. P. Fedorov - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก. : มาโป, 1991.

Fedorov, A. P. จิตบำบัดความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม [ข้อความ] / A. P. Fedorov - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก. : ปีเตอร์, 2545. - 352 น.

Festinger, L. ทฤษฎีความไม่ลงรอยกันทางปัญญา [ข้อความ] / L. Festinger - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก. : ยูเวนต้า, 1999. - 318 น.

Kholmogorova, A. V. , Garanyan N. ความผิดปกติทางอารมณ์และวัฒนธรรมสมัยใหม่โดยใช้ตัวอย่างของ somatoform โรคซึมเศร้าและวิตกกังวล [ข้อความ] / A. V. Kholmogorova, N. D. Garanyan // วารสารจิตอายุรเวทมอสโก - พ.ศ. 2542. - ฉบับที่ 2. - หน้า 61-90.

Shaverdyan, G. M. พื้นฐานของจิตบำบัด [ข้อความ] / G. M. Shaverdyan - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: ปีเตอร์, 2550 - 208 หน้า

โพสต์บน Allbest.ru

เอกสารที่คล้ายกัน

หลักการพื้นฐานของจิตบำบัดทางปัญญา มุมมองของเบ็คและเอลลิสัน "รหัส" ทางศีลธรรมของคนเป็นโรคประสาท อาการซึมเศร้าและโรคประสาทเป็นผลมาจากทัศนคติชีวิตบางอย่าง ขั้นตอนของการให้ความช่วยเหลือทางจิตบำบัด จิตบำบัดทางปัญญาในการปฏิบัติในบ้าน

บทคัดย่อเพิ่มเมื่อ 24/01/2010


ปัญหาหลักของจิตวิทยาการรับรู้คือการระบุและศึกษาโครงสร้างต่างๆ ของกระบวนการคิด ลักษณะและวัตถุประสงค์ของแนวทางการบำบัดทางปัญญาสำหรับภาวะซึมเศร้า และการบำบัดทางปัญญาสำหรับความผิดปกติทางบุคลิกภาพ เสนอโดยแอรอน เบ็ค

บทคัดย่อเพิ่มเมื่อ 28/03/2552


ขั้นตอนหลักของจิตบำบัดและการแก้ไขทางจิต การโอนและการต่อต้านการโอน จิตบำบัดพฤติกรรมและความรู้ความเข้าใจ หลักพฤติกรรมบำบัด หลักการบำบัดทางปัญญา เทคนิคการบำบัดพฤติกรรม การสะกดจิต การฝึกอบรมออโตเจนิก

บทคัดย่อเพิ่มเมื่อ 04/02/2550


กลไกพื้นฐานของการบำบัดทางจิตแบบเฮเทอโรซิสตีฟ (สภาวะทางเลือกของจิตสำนึก) ทฤษฎีทางวิทยาศาสตร์สมัยใหม่เกี่ยวกับโรคประสาท การระบุเกณฑ์ประสบการณ์ในการระบายในผู้ป่วยโรคทางระบบประสาทระหว่างการบำบัดทางจิตแบบแนะนำต่างกัน

วิทยานิพนธ์เพิ่มเมื่อ 05/05/2554


การพิจารณาสาเหตุหลักที่ทำให้ความนิยมจิตบำบัดของสาธารณชนเพิ่มมากขึ้น ลักษณะทางสังคมของปฏิสัมพันธ์ทางจิตบำบัด ประสิทธิผลของจิตบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาสำหรับโรคกลัวประเภทต่างๆ และภาวะย้ำคิดย้ำทำ

งานหลักสูตร เพิ่มเมื่อ 14/07/2013


บทนำสั้นๆ เกี่ยวกับ "จิตบำบัดเชิงมโนทัศน์" ซึ่งเป็นแนวทางและต้นกำเนิดที่นำมาจากส่วนลึกของวิทยาศาสตร์เชิงปรัชญา จากนั้นจึงบูรณาการบนพื้นฐานนี้เข้ากับประเพณีที่ดีที่สุดของจิตบำบัดด้านความรู้ความเข้าใจและมนุษยนิยม ลักษณะของทฤษฎีมโนทัศน์ความรู้

บทความเพิ่มเมื่อ 10/13/2010


แนวคิดหลักของจิตบำบัดคือ "พฤติกรรมของมนุษย์" จิตบำบัดพฤติกรรม พฤติกรรมสองประเภท: เปิดและซ่อน เงื่อนไขที่มีอิทธิพลต่อพฤติกรรม หน้าที่ของสิ่งก่อเกิด (กระตุ้นการกระตุ้น) และผลที่ตามมา อาการทางจิตบำบัด

บทคัดย่อเพิ่มเมื่อ 08/09/2551


คุณสมบัติของการพัฒนาขอบเขตความรู้ความเข้าใจของเด็กชายและเด็กหญิง อิทธิพลของเทคโนโลยีสารสนเทศต่อการพัฒนาขอบเขตความรู้ความเข้าใจของเยาวชน การศึกษาเชิงประจักษ์เกี่ยวกับอิทธิพลของเทคโนโลยีสารสนเทศและการวินิจฉัยการพัฒนาขอบเขตความรู้ความเข้าใจของเด็กชายและเด็กหญิง

งานหลักสูตร เพิ่มเมื่อ 03/03/2016


แนวคิดของการทำความเข้าใจจิตบำบัด สาระสำคัญของจิตบำบัดจากมุมมองของประสบการณ์และวิทยาศาสตร์ มุมมองของโรเจอร์สต่อธรรมชาติของมนุษย์ ตำแหน่งปรากฏการณ์วิทยาของเขา คุณลักษณะของแนวทางที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลางและไม่มีการสั่งการ โครงสร้างและพลวัตของบุคลิกภาพ

บทคัดย่อ เพิ่มเมื่อ 11/06/2011


สาระสำคัญของการแก้ไขสถานะการทำงานของบุคคลเป้าหมายและวัตถุประสงค์หลักข้อบ่งชี้และข้อห้าม แนวคิดของจิตบำบัดพฤติกรรม ขั้นตอนการดำเนินการ วัตถุประสงค์และหน้าที่ การฝึกอบรมแบบอัตโนมัติเป็นวิธีการบำบัดทางจิตแบบแอคทีฟ

แอรอน เบ็ค กับการบำบัดทางปัญญา

จุดเน้นของการบำบัดทางปัญญาคืออิทธิพลของความรู้ความเข้าใจที่มีต่ออารมณ์ความรู้สึกของมนุษย์ รากเหง้าทางทฤษฎีของมันเกี่ยวพันกับสามัญสำนึกและการสังเกตจิตใจมนุษย์ในที่ทำงานโดยคิดใคร่ครวญตามธรรมชาติ ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะอยู่ในสภาพแวดล้อมทางจิตอายุรเวท นอกเหนือจากการเน้นเรื่องความรู้ความเข้าใจแล้ว การบำบัดความรู้ความเข้าใจยังมีสิ่งที่เหมือนกันเพียงเล็กน้อยกับทฤษฎีและวิธีการของจิตวิทยาความรู้ความเข้าใจที่กล่าวถึงในหัวข้อที่แล้ว การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจในทางปฏิบัติมีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับเปลี่ยนและควบคุมผลกระทบด้านลบของกระบวนการรับรู้บางอย่างที่มีต่อสุขภาพทางอารมณ์ของบุคคล ในฐานะที่เป็นหนึ่งในแนวทางหลักในการรักษาจิตบำบัดในปัจจุบัน การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเป็นหนี้ทฤษฎีพื้นฐานและเทคนิคการบำบัดจากผลงานบุกเบิกของแอรอน เบ็ค

การค้นพบของเบ็ค

Aaron Beck ได้รับการฝึกอบรมด้านจิตวิเคราะห์และฝึกฝนจิตวิเคราะห์ในลักษณะดั้งเดิมเป็นเวลาหลายปีโดยขอให้ผู้ป่วยพูดด้วยวาจา สมาคมอิสระ(สมาคมเสรี) และสื่อสารสิ่งที่อยู่ในใจ แต่วันหนึ่งมีบางอย่างเกิดขึ้นซึ่งทำให้แนวทางของเขาเปลี่ยนไป คนไข้รายหนึ่งวิพากษ์วิจารณ์เบ็คอย่างรุนแรงว่าอยู่ในกระบวนการสร้างสมาคมโดยเสรี หลังจากหยุดไปชั่วครู่หนึ่ง เบ็ค (1976) ถามผู้ป่วยว่าเขารู้สึกอย่างไรตอนนี้ และเขาตอบว่า: "ฉันรู้สึกผิดอย่างแรงกล้า" ไม่มีอะไรผิดปกติเกี่ยวกับเรื่องนี้ แต่แล้วผู้ป่วยก็กล่าวเสริมโดยธรรมชาติว่าเมื่อเขาวิพากษ์วิจารณ์นักวิเคราะห์อย่างเฉียบแหลม ความคิดวิจารณ์ตนเองก็ผุดขึ้นมาในใจของเขาไปพร้อมๆ กัน ด้วยเหตุนี้ จึงเกิดกระแสที่สองขนานไปกับความคิดเรื่องความโกรธและความเกลียดชังที่เขารายงานระหว่างการสมาคมอย่างเสรี ผู้ป่วยบรรยายกระแสความคิดที่สองนี้ว่า “ฉันพูดผิด... ฉันไม่ควรพูด... ฉันผิดที่วิพากษ์วิจารณ์เขา... ฉันทำผิด... เขาจะ คิดไม่ดีกับฉัน” (หน้า 31)

มันเป็นกระแสความคิดที่สองที่เชื่อมโยงระหว่างการแสดงความโกรธของผู้ป่วยกับความรู้สึกผิดของเขา คนไข้รู้สึกผิดเพราะวิพากษ์วิจารณ์ตัวเองที่โกรธนักวิเคราะห์ บางทีการเป็นอะนาล็อกของฟรอยด์ สติสัมปชัญญะ(จิตสำนึก) กระแสนี้เกี่ยวข้องกับสิ่งที่ผู้คนพูดกับตนเอง มากกว่าสิ่งที่พวกเขาอาจพูดในการสนทนากับบุคคลอื่น เห็นได้ชัดว่านี่คือระบบการตรวจสอบตนเองชนิดหนึ่งที่ทำงานร่วมกับความคิดและความรู้สึกที่แสดงออกในการสนทนา ความคิดที่เกี่ยวข้องกับการตรวจสอบตนเองมักจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและอัตโนมัติ เช่นเดียวกับการสะท้อนกลับ (Beck, 1991) มักจะตามมาด้วยอารมณ์อันไม่พึงประสงค์ บางครั้งผู้ป่วยอาจแสดงอารมณ์นี้ออกมาโดยธรรมชาติหรือโดยการกระตุ้นจากนักบำบัด แต่พวกเขาแทบไม่เคยรายงานความรู้สึกอัตโนมัติที่เกิดขึ้นก่อนอารมณ์เลย ในความเป็นจริงแล้ว พวกเขามักจะตระหนักรู้ถึงความรู้สึกเหล่านี้อย่างคลุมเครือเท่านั้น

ความคิดอัตโนมัติให้ความเห็นอย่างต่อเนื่องเพื่อประกอบกับสิ่งที่ผู้คนทำหรือประสบ ความคิดเหล่านี้เกิดขึ้นได้ทั้งกับคนที่มีสุขภาพดีและมีความกังวลทางอารมณ์ ความแตกต่างนั้นเกี่ยวข้องกับประเภทของข้อความในความคิดและขอบเขตที่ข้อความเหล่านั้นรบกวนชีวิตของบุคคล ตัวอย่างเช่น คนที่เป็นโรคซึมเศร้าพูดกับตัวเองอย่างรุนแรง ตัดสินตัวเองจากความผิดพลาดทุกครั้ง คาดหวังสิ่งที่เลวร้ายที่สุด และรู้สึกว่าพวกเขาสมควรได้รับความโชคร้ายทั้งหมดที่เกิดขึ้นเพราะพวกเขาไร้ค่าอยู่แล้ว คนที่ซึมเศร้าอย่างรุนแรงมักจะพูดกับตัวเองด้วยเสียงที่ดังกว่า สำหรับพวกเขา ความคิดเชิงลบไม่ได้เป็นเพียงเสียงกระซิบที่ได้ยินจากขอบสติสัมปชัญญะเท่านั้น แต่ยังเป็นเสียงกรีดร้องดังซ้ำ ๆ ที่สามารถดูดซับพลังงานได้มากและหันเหความสนใจจากกิจกรรมอื่น ๆ

การรวมกันของการคิดอัตโนมัติและอาการทางร่างกายหรืออารมณ์ที่ไม่พึงประสงค์ทำให้เกิดวงจรที่เลวร้ายที่คงอยู่และทวีความรุนแรงของอาการ ซึ่งบางครั้งนำไปสู่ความทุกข์ทางอารมณ์อย่างรุนแรง เบ็คยกตัวอย่างบุคคลที่มีอาการวิตกกังวล เช่น ใจสั่น เหงื่อออก และเวียนศีรษะ ความคิดของผู้ป่วยเกี่ยวกับความตายทำให้เกิดความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นซึ่งแสดงออกมาในอาการทางสรีรวิทยา อาการเหล่านี้จึงตีความว่าเป็นสัญญาณของการเสียชีวิตที่ใกล้จะเกิดขึ้น (1976, หน้า 99)

การบำบัดทางปัญญาและสามัญสำนึก

การค้นพบการมีอยู่ของความคิดอัตโนมัติทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในแนวทางการบำบัดของเบ็ค เช่นเดียวกับในมุมมองของเขาเกี่ยวกับบุคลิกภาพของมนุษย์ เนื้อหาของความคิดเหล่านี้ “มักจะไม่เกี่ยวข้องกับหัวข้อลึกลับบางหัวข้อ เช่น ความวิตกกังวลในการตัดอัณฑะหรือความซับซ้อนทางจิตสังคม (การตรึง) ดังที่ทฤษฎีจิตวิเคราะห์แบบดั้งเดิมอาจแนะนำ แต่เกี่ยวข้องกับประเด็นทางสังคมที่สำคัญอย่างยิ่ง เช่น ความสำเร็จหรือความล้มเหลว การอนุมัติหรือ การปฏิเสธ ความเคารพ หรือการดูหมิ่น” (Beck, 1991, p. 369)

คุณลักษณะที่สำคัญของความคิดอัตโนมัติคือบุคคลสามารถรับรู้ถึงความคิดเหล่านั้นและช่วยให้สามารถคิดใคร่ครวญได้ แม้ว่าความคิดเหล่านี้อาจสังเกตเห็นได้ยากในตอนแรก แต่เมื่อเบ็คเตรียมการบางอย่างก็พบว่าพวกเขาสามารถมีสติได้ ด้วยเหตุนี้ ทั้งแหล่งที่มาและวิธีแก้ปัญหาทางอารมณ์จึงอยู่ในขอบเขตของการรับรู้ของมนุษย์ และอยู่ในขอบเขตความรู้ที่เข้าถึงได้

“ลักษณะที่บุคคลติดตามและสั่งสอนตัวเอง ชมเชย วิพากษ์วิจารณ์ตัวเอง ตีความเหตุการณ์ และคาดการณ์ ไม่เพียงแต่ทำให้พฤติกรรมปกติกระจ่างขึ้นเท่านั้น แต่ยังให้ความกระจ่างเกี่ยวกับกลไกภายในของความผิดปกติทางอารมณ์ด้วย” (Beck, 1976, p. 38)

หลักการนี้รองรับแนวทางการบำบัดของเบ็ค แก่นแท้ของแนวทางนี้คือการเคารพความสามารถของมนุษย์ในการรักษาตัวเองและชัยชนะของสามัญสำนึก ซึ่งรวบรวมภูมิปัญญาที่ผู้คนได้พัฒนาความสามารถเหล่านี้มาหลายชั่วอายุคน เบ็คดึงความสนใจไปที่ความสำเร็จในชีวิตประจำวันของความสามารถทางปัญญาของเรา:

“หากไม่ใช่เพราะความสามารถของมนุษย์ที่จะกรองและติดป้ายกำกับที่เหมาะสมกับสิ่งเร้าภายนอกอย่างเชี่ยวชาญ โลกของเขาคงจะวุ่นวายและวิกฤติหนึ่งจะตามมา ยิ่งไปกว่านั้น หากเขาไม่สามารถควบคุมจินตนาการที่พัฒนาขึ้นอย่างมากได้ เขาจะตกอยู่ในขอบเขตพลบค่ำเป็นระยะๆ โดยไม่สามารถแยกแยะระหว่างความเป็นจริงของสถานการณ์กับภาพและความตั้งใจส่วนตัวที่มันเริ่มต้นได้ ในความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล เขามักจะพบเบาะแสที่ซ่อนอยู่ซึ่งทำให้เขาสามารถแยกศัตรูออกจากเพื่อนได้ เขาปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของเขาอย่างละเอียดเพื่อช่วยให้เขารักษาความสัมพันธ์ทางการฑูตกับคนที่ไม่เห็นอกเห็นใจเขาหรือผู้ที่ไม่เห็นอกเห็นใจเขา โดยปกติเขาสามารถมองเห็นผ่านหน้ากากทางสังคมของผู้อื่น แยกข้อความที่จริงใจจากข้อความที่ไม่จริงใจ และเห็นความแตกต่างระหว่างการเสแสร้งที่เป็นมิตรและการเป็นปรปักษ์ที่ปกปิดตัวตน โดยจะปรับข้อความที่มีความหมายด้วยเสียงที่ดังที่สุด เพื่อให้สามารถจัดระเบียบและปรับเปลี่ยนการตอบสนองของตัวเองได้ การดำเนินการทางจิตวิทยาเหล่านี้ดูเหมือนจะดำเนินการโดยอัตโนมัติ โดยไม่มีหลักฐานของการรับรู้ การไตร่ตรอง หรือการไตร่ตรองอย่างเข้มข้นใดๆ” (Beck, 1976, หน้า 11–12)

เป็นการแสดงออกถึงความเชื่อของเบ็คในความสามารถขั้นพื้นฐานของมนุษย์ในการรักษาและคงความสมบูรณ์ การสรรเสริญความสามารถตามธรรมชาติของเราในการรักษาสุขภาพจิตของเขานั้นชวนให้นึกถึง บุคคลในฐานะนักวิทยาศาสตร์เคลลี่. ทั้งสองเห็นคุณค่าในพลังของจิตใจมนุษย์ ซึ่งทำให้พวกเขาเคารพคนทั่วไปและเชื่อว่าช่องว่างระหว่างผู้เชี่ยวชาญ (นักวิทยาศาสตร์หรือนักบำบัด) ที่มีความรู้ กับฆราวาสที่คาดไม่ถึงนั้นแคบกว่ามากและเชื่อมโยงกันง่ายกว่ามาก มากกว่าที่คิดกันทั่วไป เบ็คและผู้ติดตามของเขาเปิดเผยสิ่งที่ค้นพบกับนักบำบัดและประชาชนทั่วไปอย่างเปิดเผย

การบำบัดทางปัญญาและเทคนิคการช่วยเหลือตนเอง

ตามแนวทางของเบ็ค มีการพัฒนาเทคนิคหลายอย่างที่มุ่งเน้นไปที่ปัญหาเฉพาะและต้องการการบำบัดที่ค่อนข้างสั้น (Beck, Rush, Shaw, & Emery, 1979; Emery, 1981; McMullin, 1986) เป้าหมายของพวกเขาคือการปรับเปลี่ยนกระบวนการคิดหรือการรับรู้อัตโนมัติเชิงลบหรือทำลายตนเองที่ดูเหมือนจะมีส่วนทำให้อาการของความผิดปกติทางอารมณ์คงอยู่ ไม่ว่าโดยตรงหรือโดยอ้อม เทคนิคเหล่านี้ปฏิเสธ ท้าทาย หรือปรับโครงสร้างการรับรู้หรือความเข้าใจของลูกค้าเกี่ยวกับตนเองและสถานการณ์ในชีวิตของพวกเขา

ในการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจ ความสัมพันธ์แบบร่วมมือกันและเกือบจะเป็นเพื่อนร่วมงานได้ถูกสร้างขึ้นระหว่างนักบำบัดและผู้รับบริการ นักบำบัดไม่ได้แสร้งทำเป็นรู้ความคิดและความรู้สึกของลูกค้า แต่เชิญชวนให้ลูกค้าสำรวจและตรวจสอบสิ่งเหล่านั้นด้วยตนเองอย่างมีวิจารณญาณ ในการบำบัดทางปัญญา ลูกค้าจะแก้ไขปัญหาของตนเอง พวกเขาสามารถเข้าถึงรูปแบบการรับรู้และการคิดโดยตรงที่เพิ่มความเข้มข้นให้กับรูปแบบความรู้สึกและพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม และพวกเขาสามารถเปลี่ยนแปลงรูปแบบเหล่านี้ได้

ไม่น่าแปลกใจเลยที่การบำบัดทางปัญญามีส่วนทำให้สิ่งพิมพ์เกี่ยวกับการช่วยเหลือตนเองมีจำนวนเพิ่มขึ้น ที่จริงแล้ว วรรณกรรมยอดนิยมส่วนใหญ่เกี่ยวกับวิธียืนยันตัวเอง เพิ่มความนับถือตนเอง ระงับความโกรธ เอาชนะภาวะซึมเศร้า รักษาชีวิตคู่หรือความสัมพันธ์ และเพียงแค่รู้สึกดีนั้นมาจากงานของนักบำบัดความรู้ความเข้าใจ (Burns, 1980; Ellis & ฮาร์เปอร์, 1975; McMullin และ Casey, 1975)

บางทีอัลเบิร์ต เอลลิส (1962, 1971, 1974) อาจทำมากกว่าใครๆ เพื่อทำให้วิธีการบำบัดทางปัญญาเป็นที่นิยม กลยุทธ์ที่กล้าแสดงออกในการเผชิญหน้าและการโน้มน้าวใจทำให้เขาได้รับการสนับสนุนจากนักบำบัดและฆราวาส แนวทางของเอลลิสเรียกว่า การบำบัดอารมณ์อย่างมีเหตุผล(การบำบัดด้วยเหตุผลและอารมณ์) (RET) จากแนวคิดที่ว่าความคิดที่ไม่มีเหตุผลทำให้เกิดความทุกข์ทางอารมณ์และปัญหาพฤติกรรม RET ใช้ตรรกะและการโต้แย้งอย่างมีเหตุผลเพื่อเน้นและต่อสู้กับความคิดที่ไม่มีเหตุผลซึ่งสนับสนุนอารมณ์และรูปแบบพฤติกรรมที่ไม่พึงประสงค์ แม้ว่าจะมีการเผชิญหน้ามากกว่าการบำบัดทางปัญญาประเภทอื่นๆ แต่แนวทางของเอลลิสมีลักษณะเฉพาะด้วยตรรกะทางเสียงที่มีอยู่ในวิธีการรับรู้ทั้งหมด

ตรรกะของแนวทางการรับรู้(ตรรกะของแนวทางการรับรู้) สามารถแสดงออกมาได้โดยใช้หลักการสี่ประการต่อไปนี้ (Burns, 1980, หน้า 3–4): 1) เมื่อผู้คนประสบกับภาวะซึมเศร้าหรือวิตกกังวล พวกเขาคิดอย่างไร้เหตุผล ในลักษณะเชิงลบ และกระทำการโดยไม่สมัครใจต่อตนเอง ความเสียหายของตัวเอง; 2) ด้วยความพยายามเพียงเล็กน้อย ผู้คนจะเรียนรู้วิธีกำจัดรูปแบบการคิดที่เป็นอันตราย 3) เมื่ออาการเจ็บปวดหายไปก็จะมีความสุขและมีพลังอีกครั้งและเริ่มเคารพตนเอง 4) ตามกฎแล้วจะบรรลุเป้าหมายเหล่านี้ได้ภายในระยะเวลาอันสั้นโดยใช้วิธีการง่าย ๆ

ขั้นตอนแรกคือการตระหนักถึงความคิดอัตโนมัติของคุณและระบุรูปแบบที่บิดเบือน Burns (1980, หน้า 40–41) อธิบายถึงการบิดเบือน 10 ประเภทต่อไปนี้ ซึ่งโดยทั่วไปบ่งบอกถึงความคิดของคนซึมเศร้า:

"1. ทั้งหมดหรือไม่มีอะไรคิดบุคคลเห็นทุกสิ่งเป็นขาวดำ ตัวอย่างเช่น ความล้มเหลวในการบรรลุความสมบูรณ์แบบถือเป็นความล้มเหลวโดยสิ้นเชิง

2. การทำให้เป็นแบบทั่วไปมากเกินไป(การทำให้เป็นลักษณะทั่วไปมากเกินไป) การดูเหตุการณ์เชิงลบที่เกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวเป็นการยืนยันรูปแบบของความพ่ายแพ้ที่ไม่มีวันสิ้นสุด

3. กรองจิต.มุ่งเน้นไปที่รายละเอียดเชิงลบเพียงอย่างเดียวจนกว่าประสบการณ์ทั้งหมดจะปรากฏในแง่ลบ

4. การเสื่อมถอยของผลบวกบุคคลนั้นยืนยันว่าประสบการณ์เชิงบวกนั้นมีเหตุผลบางประการที่มีความสำคัญเพียงเล็กน้อย และด้วยเหตุนี้จึงยังคงมีมุมมองเชิงลบ แม้ว่าจะมีหลักฐานที่ตรงกันข้ามก็ตาม

5. ข้อสรุปที่ผิดพลาดบุคคลหนึ่งทำการสรุปเชิงลบแม้ว่าจะไม่มีข้อเท็จจริงที่เป็นรูปธรรมมาสนับสนุนก็ตาม สิ่งนี้จะเกิดขึ้น เช่น เมื่อบุคคลสรุปโดยพลการว่ามีคนอื่นโต้ตอบในทางลบต่อเขา โดยไม่ได้พยายามค้นหาว่าข้อสรุปนี้เป็นจริงหรือไม่ หรือคน ๆ หนึ่งกลัวว่าเหตุการณ์จะพลิกผันไม่ดีจนเขาเริ่มเชื่อว่านี่คือสิ่งที่จะเกิดขึ้นอย่างแน่นอน

6. การพูดเกินจริง (ถือเป็นหายนะ)(หายนะ) หรือการกล่าวเกินจริงพูดเกินจริงถึงความสำคัญของเหตุการณ์บางอย่าง (เช่น ความผิดพลาดของคุณเอง) หรือมองข้ามความสำคัญของเหตุการณ์เหล่านั้น (เช่น คุณสมบัติเชิงบวกของคุณ)

7. การใช้เหตุผลทางอารมณ์การสันนิษฐานว่าอารมณ์เชิงลบของตัวเองสะท้อนถึงสถานการณ์ที่แท้จริงอย่างแน่นอน: “สำหรับฉันดูเหมือนว่าเป็นเช่นนั้น ดังนั้นมันจึงเป็นเช่นนั้น”

8. เรียกว่า “ต้อง”การกระตุ้นตัวเองให้ทำอะไรบางอย่างด้วยคำว่า "ควร" และ "ไม่ทำ" ราวกับว่าบุคคลไม่สามารถกระทำการได้โดยปราศจากการบังคับจิตใจตนเอง เมื่อ “ควร” มุ่งเป้าไปที่ตนเอง ความรู้สึกผิดก็อาจเกิดขึ้นได้ เมื่อมุ่งเป้าไปที่ผู้อื่น บุคคลนั้นอาจประสบกับความโกรธ ความคับข้องใจ หรือความขุ่นเคือง

9. การติดฉลากและการติดฉลากผิดใช้ป้ายกำกับเชิงลบเมื่อเกิดข้อผิดพลาด แทนที่จะอธิบายว่าเกิดอะไรขึ้น ตัวอย่างเช่น แทนที่จะพูดว่า “ฉันทำกุญแจหาย” คนๆ หนึ่งกลับตีตราตัวเองในแง่ลบว่า “ฉันเป็นคนทำผิด” หากบุคคลหนึ่งไม่พอใจกับพฤติกรรมของผู้อื่น ก็อาจติดป้ายกำกับเชิงลบไว้กับบุคคลอื่น เช่น "He's a Jerk" การติดป้ายกำกับที่ไม่ถูกต้องหมายถึงการอธิบายเหตุการณ์ด้วยภาษาที่สื่ออารมณ์ซึ่งไม่ถูกต้อง

10. การปรับเปลี่ยนในแบบของคุณการมองว่าตัวเองเป็นต้นเหตุของเหตุการณ์ภายนอกบางอย่างซึ่งจริงๆ แล้วคน ๆ หนึ่งไม่ได้รับผิดชอบเป็นหลัก”

เมื่อมีการค้นพบการบิดเบือนความคิดอัตโนมัติที่เป็นนิสัยของบุคคลและระบุอย่างถูกต้อง จะสามารถเปลี่ยนความคิดได้โดยแทนที่ความคิดที่บิดเบือนด้วยความคิดที่มีเหตุผลและสมจริง ตัวอย่างเช่น คนที่ถูกเพื่อนทำให้ผิดหวังอาจยึดติดกับความคิดที่ว่า “ฉันเป็นคนเรียบง่ายและโง่เขลาจริงๆ” ปฏิกิริยานี้เป็นตัวอย่างของการติดป้ายกำกับผิดและการคิดทั้งหมดหรือไม่มีเลย ความคิดที่มีเหตุผลและสมจริงซึ่งอธิบายสิ่งที่เกิดขึ้นได้แม่นยำยิ่งขึ้นอาจรวมถึง: “ฉันทำผิดพลาดโดยเชื่อใจเพื่อนคนนี้” และ “ฉันไม่รู้ว่าควรหรือไม่ควรเชื่อใจใครซักคนเสมอไป แต่เมื่อเวลาผ่านไป ฉันจะดีขึ้น ที่นั้น” " นักบำบัดทางปัญญาเชื่อว่าหากลูกค้ามีสมาธิและทำงานหนักเพียงพอโดยได้รับความช่วยเหลือจากนักบำบัด ความคิดอัตโนมัติและการบิดเบือนที่เกี่ยวข้องก็สามารถขจัดออกไปได้ สิ่งเหล่านี้สามารถถูกแทนที่ด้วยความคิดที่มีเหตุผลและแม่นยำ นำไปสู่วิถีชีวิตที่มีความสุขและดีต่อสุขภาพมากขึ้น

สำหรับความคิด.รูปแบบการคิดเชิงลบ

ลองทำการทดลองต่อไปนี้เพื่อทำความเข้าใจรูปแบบการคิดเชิงลบของคุณให้ลึกซึ้งยิ่งขึ้น

เมื่อคุณรู้สึกวิตกกังวล หดหู่ หงุดหงิด หรือเศร้าเพียงเล็กน้อย ให้สังเกตความคิดที่เกิดขึ้นและหายไปในจิตใจคุณเอง ปล่อยให้ความคิดต่างๆ ไหลเข้ามา โดยไม่ตัดสิน ระงับ หรือพยายามเปลี่ยนแปลงในทางใดๆ เพียงติดตามพวกเขาสักสองสามนาที

หยิบกระดาษแผ่นหนึ่งแล้วแบ่งออกเป็นสามคอลัมน์ต่อไปนี้: ความคิดอัตโนมัติ การบิดเบือนการรับรู้ และการตอบสนองอย่างมีเหตุผล ในคอลัมน์แรก (ความคิดอัตโนมัติ) ให้จดความคิดหรือหัวข้อที่เกิดซ้ำตามลำดับที่ปรากฏ จากนั้นตรวจดูรายการของคุณและระบุการบิดเบือนที่มีอยู่ในแต่ละความคิดในคอลัมน์แรกในคอลัมน์ที่สอง สร้างและเขียนรายการในคอลัมน์ที่สามสำหรับแต่ละความคิดเป็นการแทนที่อย่างมีเหตุผล โดยใช้คำอธิบายที่เป็นกลางและเป็นกลาง

ครั้งต่อไปที่คุณรู้สึกวิตกกังวล หดหู่ หรืออารมณ์เสียเกี่ยวกับสิ่งใดๆ ให้พยายามกำจัดความคิดที่บิดเบี้ยวทั้งหมดด้วยการสังเกตความคิดเหล่านั้นก่อน แล้วจึงแทนที่ด้วยความคิดที่มีเหตุผล

การตีความทางปัญญา มุมมองทางทฤษฎีหลายประการเกี่ยวกับ BPD ที่นำเสนอข้างต้นแบ่งปันความคิดที่ว่าความสงสัยของบุคคลเกี่ยวกับบุคคลอื่นและความคิดเกี่ยวกับการถูกข่มเหงและการปฏิบัติอย่างไม่เหมาะสมโดยผู้อื่นเป็นเพียงการหาเหตุผลเข้าข้างตนเอง