Skicka ditt goda arbete i kunskapsbasen är enkelt. Använd formuläret nedan

Studenter, doktorander, unga forskare som använder kunskapsbasen i sina studier och arbete kommer att vara er mycket tacksamma.

Postat på http://www.allbest.ru/

Introduktion

1. Kärnan i A. Becks kognitiva teori

2. A. Becks kognitiva förhållningssätt till psykoterapi: grundläggande principer och skapelsehistoria

3. Grundläggande metoder och tekniker för kognitiv psykoterapi av A. Beck

Slutsats

Litteratur

Introduktion

Faktumet om det ständigt ökande behovet av psykoterapi för miljontals av våra samtida är obestridligt. I början av det nya millenniet bevittnar vårt samhälle en lavinliknande ökning av information som varje modern människa måste hantera, och mänsklighetens snabba ackumulering av ny vetenskaplig kunskap, som blir av största vikt på bokstavligen alla livets sfärer. . Kulten av framgång som dominerar den moderna kulturen, önskan om karriärtillväxt och materiellt välbefinnande med oförmåga att hantera informationsöverbelastning och andra former av stress leder till en stadig ökning av känslomässiga, personliga och psykosomatiska störningar bland befolkningen. En mycket effektiv och kostnadseffektiv metod för att behandla ett brett spektrum av psykiska funktionsstörningar är kognitiv psykoterapi (A. Beck, D. Barlow, S. L. Williams, D. M. Clark, J. Falbo, A. Ellis, etc.). Dess teoretiska och metodologiska grunder är kapabla att normalisera allmänhetens medvetande, främst när det gäller bilden av en person och idéer om hans välbefinnande - som hälsobevarande riktlinjer (A. Beck, A. Freeman, M. Mahoney, A. B. Kholmogorova, etc.).

Relevansen av denna studie av de teoretiska och metodologiska grunderna för kognitiv psykoterapi är förknippad med det växande inflytandet av detta tillvägagångssätt över hela världen och i vårt land. Detta avgjorde ämnet för denna teoretiska studie: "Kognitiv psykoterapi av A. Beck." kognitiv psykoterapi beck decentration

Syftet med studien- studera de grundläggande bestämmelserna, principerna och metoderna för kognitiv psykoterapi av A. Beck.

Forskningsmål:

Betrakta kärnan i A. Becks kognitiva teori.

Analysera dess huvudsakliga bestämmelser och skapelsehistoria.

Avslöja de viktigaste metoderna och teknikerna för kognitiv terapi av A. Beck.

Forskningsmetoden är teoretisk analys av vetenskaplig litteratur.

1. Kärnan i A. Becks kognitiva teori

Kognitiv psykoterapi är ett av de grundläggande tillvägagångssätten inom modern psykoterapi. Grundaren av denna riktning är Aaron Beck (1967).

Baserat på kognitiva teorier om personlighets- och personlighetsstörningar, är kognitiv psykoterapi av A. Beck baserad på idén att alla problem skapas av negativt tänkande - dysfunktionella kognitiva mönster, automatiska tankar och övertygelser, genom vilka uppfattningen av alla händelser och fenomen i omvärlden bryts.

Allt börjar med en persons tolkning av yttre händelser, enligt schemat: yttre händelser (stimuli) > kognitiva system > tolkning (tankar) > känslor eller beteende.

"En persons tankar bestämmer hans känslor, hans känslor bestämmer hans beteende, och hans beteende bestämmer i sin tur vår plats i världen omkring oss." "Poängen är inte att världen är dålig, utan hur ofta vi ser det på det här sättet", skrev A. Beck.

Om tolkningar och yttre händelser avviker avsevärt kan detta leda till känslomässiga störningar och mental patologi. A. Becks kognitiva förhållningssätt till emotionella störningar och personlighetsstörningar tyder på att symtom på depression, ångest, fientlighet etc. är resultatet av klientens idéer om världen.

Genom att observera patienter med neurotisk depression, uppmärksammade A. Beck det faktum att teman om nederlag, hopplöshet och otillräcklighet ständigt ljöd i deras upplevelser. Forskaren noterade att personer som är deprimerade också gör allvarliga fel när de bearbetar information - de tenderar att överdriva det negativa och förringa det positiva. A. Beck jämförde bildligt uppfattningen av omvärlden, sig själv och sitt eget liv hos en person som lider av depression med att se genom tonade glasögon. Forskaren noterade särskilt att tänkandet hos en person som lider av depression kännetecknas av en negativ syn på sig själv (låg självkänsla), sin personliga framtid och sina erfarenheter. Dessa manifestationer kallas "Becks depressiva triad." A. Beck fann också att patienter som lider av depression tenderar att övergeneralisera ("Ingen älskar mig"). En annan egenskap hos sådana patienter är selektiv abstraktion, där en detalj tas ur situationen och sedan generaliseras.

Baserat på alla dessa observationer föreslog forskaren sin egen modell av depressionens natur, vilket tyder på att depression utvecklas hos människor som uppfattar världen i tre negativa kategorier:

Negativ bedömning av livsfenomen och händelser: oavsett vad som händer är en deprimerad person fokuserad på livets negativa aspekter, även om verkligheten ger en upplevelse som ger njutning för de flesta;

Hopplöshet om framtiden: när han föreställer sig framtiden, ser den deprimerade patienten bara dystra händelser i den;

Minskad känsla av självvärde: Den deprimerade patienten ser sig själv som otillräcklig, ovärdig och hjälplös.

Enligt Beck förvärvas dessa dysfunktionella mönster i barndomen och påverkar permanent en persons beteende. Barn tänker i globala, absoluta kategorier - och/eller, medan depressiva medel behåller dessa primitiva sätt att tänka in i vuxen ålder, så de följer vissa primitiva, förenklade scheman som lärt sig i tidig ålder.

Vid en annan personlighetsstörning, paranoid störning, är individen misstänksam mot andra människor och reagerar på dem negativt och aggressivt. Denna störning är baserad på mönster där sådana människor framställer sig själva som dygdiga och upplever dålig behandling från andra. De senare framställs i sin tur av dem som misstänksamma och misstroende, vilket tvingar dem att ständigt vara på sin vakt och leta efter tecken på dålig attityd och respektlöshet från andra.

2. A. Becks kognitiva förhållningssätt till psykoterapi: grundläggande principer och skapelsehistoria

A. Beck utvecklade sin egen metod - kognitiv psykoterapi, vars yttersta mål är att identifiera dysfunktionella bedömningar, se hur de "trycker på avtryckaren" och orsakar depressiva känslor och beteenden, och sedan försöka ändra dem.

Målet för en kognitiv terapeut vid behandling av personlighetsstörningar är att förändra dessa dysfunktionella mönster. Många av de tekniker som används inom kognitiv terapi för att behandla depression och ångest används när man arbetar med personlighetsstörningar. Att helt förändra dessa kretsar tar dock väldigt lång tid, och den terapeutiska strategin är ofta att inte förstöra dem helt, utan att delvis ändra dem för att göra dem mindre dysfunktionella. Vid pranoidal personlighetsstörning kan terapeuten uppmuntra klienten att lära sig att lita på vissa människor i vissa situationer eller att undersöka deras dysfunktionella scheman för att inte bli alltför rigid styrd av dem.

Det finns en ny strategi värd att notera när man arbetar med personlighetsstörningar. A. Beck och hans kollegor noterar att ibland ihållande dysfunktionella interpersonella mönster inte kan modifieras utan att ta upp barndomsupplevelser. De arbetar inte lika aktivt med barndomsupplevelser som i psykoanalysen. Den kognitiva terapeuten kan dock få klienten att "förlora" mötet med sin far eller mor om de är den primära källan till hans förvärv av dysfunktionella scheman. I kognitiv terapi återbesöker klienten inte bara traumatiska upplevelser från den tidiga barndomen, utan försöker genom rollspel använda sig av funktionella vuxna sätt att bemöta personen i fråga. Detta gör att klienten kan omvärdera barndomsupplevelser ur en vuxens perspektiv och kassera gamla dysfunktionella attityder som uppstått ur dessa upplevelser. Denna strategi kan ses som en förlängning av idén om "ljusa tankar."

Vanligtvis identifieras en person med sina automatiska tankar. När han vänder på en vanlig tanke i sitt sinne, till exempel "den här mannen är min fiende", likställer han den mekaniskt med verkligheten. Psykoterapeutens uppgift är att visa det orealistiska i automatiska tankar och att uppmuntra patienten att delta i bildandet av en realistisk. Dessutom kan läxor användas med daglig inspelning av automatiska tankar och vidare diskussion av dessa inspelningar med terapeuten, vägning av alla för- och nackdelar, identifiera alternativa möjliga scheman, etc.

Den huvudsakliga kognitiva tekniken som terapeuten använder är ifrågasättande. Frågor ställs för att hjälpa klienten att utforska och utmana dysfunktionella tankar. Det är viktigt att notera att A. Beck föredrar att ställa frågor snarare än att avråda klienten från hans dysfunktionella tankar. A. Becks intervjuteknik mobiliserar deprimerade klienter att ifrågasätta sina egna tankar.

Det är viktigt att notera att Beck inte är så mycket intresserad av vad klienten tänker, utan av hur han tänker. Han medger att depressiva kognitioner ibland kan vara korrekta (till exempel kan någon ignorera dig för att de inte gillar dig). Beck är inte intresserad av processen att lära ut "positivt tänkande". Han anser att det är lika destruktivt som negativt tänkande. Frågan är inte om klienten älskar sig själv eller inte, utan om han tänker i termer av "jag är bra" eller "jag är dålig" beroende på vad som händer.

Likaså är livet för A. Beck inte ett sökande efter lycka. Lycka, enligt hans åsikt, är en biprodukt av aktivitet. Beck vill att hans klienter ska lära sig hur man testar hypoteser. Även om depressiva tankar ibland kan vara korrekta, uppstår depression när det finns en depressiv triad och människor har dysfunktionella fel i att bearbeta information. A. Beck försöker lära kunder att betrakta dessa idéer som hypoteser snarare än fakta, och sedan testa dem med bevis. Att utveckla detta hypotestestande tankesätt kommer att resultera i ett mycket mer flexibelt, diskret kognitivt system som kan hantera enstaka negativa tankar som stöds av bevis.

Kognitiv terapi är ett systematiskt, strukturerat och problemlösande tillvägagångssätt. Det är vanligtvis tidsbegränsat och överstiger sällan 30 sessioner. Varje terapitillfälle har ett program där man, till skillnad från friforms psykoanalys eller klientcentrerad terapi. Under de första sessionerna undersöker A. Beck klientens svårigheter och gör upp en handlingsplan. Sambandet mellan tankar och känslor demonstreras för klienten med hjälp av exempel. Två huvudsakliga attacklinjer används sedan för att bekämpa de dysfunktionella tankarna. Dessa är beteendemässiga och kognitiva tekniker. Men tillsammans med individuella tekniker intar den psykoterapeutiska relationen mellan psykoterapeuten och klienten en lika viktig plats i den psykoterapeutiska processen.

A. Beck anser att terapeuten ska vara vänlig, empatisk och uppriktig. Han tror dock inte att detta är tillräckligt för terapi. Snarare är den terapeutiska relationen viktig eftersom den är en källa till lärande. Terapeuten själv är modellen för vad han vill lära ut. Om terapeuten är för detaljerad och kan predika, kommer detta helt enkelt att förstärka klientens initiala rationalitet.

Klienten och terapeuten måste komma överens om vilket problem de vill arbeta med. Det är problemlösning (!), och att inte förändra patientens personliga egenskaper eller brister. Terapeuten måste vara mycket empatisk, naturlig, kongruent (principer hämtade från humanistisk psykoterapi); det bör inte finnas någon direktivitet.

De principer som den psykoterapeutiska relationen mellan psykoterapeut och klient bygger på är följande.

1. Terapeuten och klienten samarbetar i ett experimentellt test av felaktigt maladaptivt tänkande.

Klient: "När jag går nerför gatan vänder sig alla för att titta på mig."

Terapeut: "Försök att gå nerför gatan och räkna hur många som vänder sig för att titta på dig."

Den automatiska tanken sammanfaller naturligtvis inte med verkligheten.

Summan av kardemumman: det finns en hypotes, den måste testas empiriskt.

2. Sokratisk dialog är en serie frågor med följande mål:

Klargöra eller identifiera problem;

Hjälp med att identifiera tankar, bilder, förnimmelser;

Utforska innebörden av händelser för patienten;

Bedöm konsekvenserna av att upprätthålla felaktiga tankar och beteenden.

3. Guidad kognition: Terapeutguiden uppmuntrar patienter att ta itu med fakta, utvärdera sannolikheter, samla information och sätta allt på prov.

På senare tid har kognitiv terapi vidareutvecklats vid behandling av personlighetsstörningar. Beck och hans kollegor tror att personlighetsstörningar, såsom beroende och paranoida störningar, är inlärda dysfunktionella interpersonella strategier eller mönster som utlöses i en mängd olika situationer.

A. Beck kallar sin biografi för det tydligaste exemplet på att hans psykoterapi verkligen fungerar. Hans resa från en blyg, stammande pojke, son till fattiga ryska emigranter, till en av de fem rikaste och mest inflytelserika psykologerna i världen är det bästa beviset på detta. Han föddes 1921 i en familj av judiska emigranter från Ryssland. Tre år tidigare, under en influensaepidemi, hade hans föräldrar förlorat sin enda dotter, vilket fick honom att smärtsamt observera sin mammas depressiva tillstånd från barndomen. Efter att ha fått sin medicinska utbildning började han sin yrkeskarriär på avdelningen för psykiatri vid University of Pennsylvania. I början av 60-talet reviderade han det psykoanalytiska konceptet och utvecklade grunderna för kognitiv psykoterapi.

Efter att ha börjat praktisera som psykoanalytiker gick A. Beck gradvis över till kognitiv psykoterapi - sin egen teknik, vars grunder började ta form just då. Jämfört med psykoanalys, som vanligtvis varade i fem till tio år, verkade hans sessioner (som tog max 12 månader) otroligt snabba.

I en intervju erkände Beck: "Efter att ha vägrat rådgivning enligt Freuds metod, var det första jag kände oro för mitt materiella välbefinnande. Om jag hade förblivit psykoanalytiker hade det räckt för mig att ha två eller tre vanliga kunder för att skriva på räkningar utan att titta på siffrorna. När jag började träna kognitiv terapi försämrades min ekonomiska situation kraftigt. Efter tio sessioner sa kunderna till mig: "Doktorn, tack! Jag började se annorlunda på livet, tänka annorlunda om mig själv och omgivningen. Jag känner att jag inte längre behöver din hjälp, lycka till, doktorn!” Och nöjda gick de. Och min inkomst smälte framför våra ögon.”

Men kognitiv terapi, som hjälpte människor på kortast möjliga tid att gå från depression till en positiv lösning på de flesta problem, gjorde A. Beck så populär att metoden han skapade började spridas snabbt.

Till en början studerade och behandlade A. Beck endast depression, men utvidgade sedan sitt psykoterapeutiska tillvägagångssätt till ett brett spektrum av psykologiska problem, inklusive ångeststörningar och personlighetsstörningar.

3. Grundläggande metoder och tekniker för kognitiv psykoterapi av A. Beck

Kognitiv psykoterapi i Becks version är strukturerad träning, experiment, mental och beteendeträning utformad för att hjälpa patienten att bemästra följande operationer:

Identifiera dina negativa automatiska tankar;

Hitta samband mellan kunskap, affekt och beteende;

Hitta fakta för och emot dessa automatiska tankar;

Leta efter mer realistiska tolkningar för dem;

Lär dig att identifiera och ändra desorganiserande föreställningar som leder till förvrängning av kompetens och erfarenhet.

Specifika metoder för att identifiera automatiska tankar:

1. Empiriska tester ("experiment"). Denna process för att hjälpa patienten att identifiera och korrigera sina kognitiva snedvridningar kräver tillämpning av några principer inom epistemologi, det vill säga vetenskapen om kunskap och dess natur, begränsningar och kunskapskriterier. Direkt eller indirekt förmedlar terapeuten vissa principer till patienten:

1) Verklighetsuppfattningen är inte verkligheten i sig. Bilden av verkligheten som uppstår hos patienten är föremål för naturliga begränsningar från hans sensoriska funktioner - syn, hörsel, lukt, etc.

2) Våra tolkningar av sinnesupplevelser är beroende av kognitiva processer som stimulansintegration och differentiering. Dessa tolkningar kan vara felaktiga, eftersom fysiologiska och psykologiska processer kan förändra uppfattningen och bedömningen av verkligheten

Metoder för empirisk verifiering:

Hitta argument för och emot;

Konstruera ett experiment för att testa ett omdöme;

Terapeuten vänder sig till sin erfarenhet, skönlitteratur och akademisk litteratur och statistik.

Terapeuten "dömer" - påpekar logiska fel och motsägelser i patientens bedömningar och lär patienten att känna igen sina egna automatiska tankar och idémässiga processer som är oförenliga med förmågan att klara livet, bryter mot inre harmoni och producerar olämpliga, överdrivet intensiva och smärtsamma känslomässiga reaktioner. Känslomässiga reaktioner, motiv och yttre beteende styrs av tänkande. En person kanske inte är helt medveten om de automatiska tankarna som till stor del bestämmer hans handlingar, känslor och reaktioner på vad som händer med honom. Med viss träning kan han dock öka sin medvetenhet om dessa tankar och lära sig att fokusera sin uppmärksamhet på dem. Man kan lära sig att uppfatta en tanke, fokusera uppmärksamheten på den och utvärdera den på ett liknande sätt som hur en känsla (som smärta) eller en yttre stimulans (som ett verbalt uttalande) reflekteras.

Under kognitiv terapi fokuserar patienten på tankar eller bilder som skapar obehag, ångest eller självbeskyllning. När man använder termen "maladaptiv" är det viktigt för terapeuten att akta sig för att överföra sitt eget värdesystem till patienten. Som regel kan begreppet legitimt användas om både patienten och terapeuten är eniga om att dessa automatiska tankar stör patientens välbefinnande och uppnåendet av viktiga mål. Idéprocesser kan anses vara felaktiga om de stör effektiv funktion. Förvrängningar eller omotiverade självanklagelser är vanligtvis så uppenbara att de med rätta kan kallas missanpassningsbara.

Automatiska missanpassade tankar är "interna uttalanden", "uttalanden till oss själva", "vad vi säger till oss själva". Felanpassade tankar är frivilliga, de kan ändras eller medvetet bytas från dessa tankar till andra. A. Beck insåg den praktiska användbarheten av denna terminologi och kallade dessa tankar automatiska, och pekade på den subjektiva formen av att uppleva dessa kognitiva processer. I mänsklig perception uppstår dessa tankar reflexmässigt – utan föregående reflektion eller resonemang. De ger intryck av att vara trovärdiga eller giltiga. De kan jämföras med uttalanden som föräldrar gör till ett tillitsfullt barn. Ofta kan patienten läras att stoppa dessa tankar. Men i svåra fall, särskilt psykos, krävs fysiologiska ingrepp såsom medicinering eller elektrokonvulsiv terapi för att stoppa missanpassningstankar. Intensiteten och svårighetsgraden av felaktiga tankar ökar i proportion till svårighetsgraden av de störningar som observeras hos patienten. I fall av djupa störningar är dessa tankar vanligtvis uppenbara (de fångar helt enkelt ögat) och kan faktiskt inta en central plats i idésfären (i fall av akut och djup depression, ångest eller paranoid tillstånd). Å andra sidan kan patienter med tvångssyndrom (inte av djup eller akut natur) vara mycket medvetna om upprepade uttalanden av en viss typ i sinnet. Kontinuerlig idisslande av detta slag fungerar som ett diagnostiskt kriterium för denna störning. Upptagenhet med eventuella tankar kan också observeras hos personer som inte lider av neuroser.

2. Fyller tomrummet. När automatiska tankar står i centrum för medvetenheten är det inga problem att identifiera dem. I fall av neuroser av mindre eller måttlig svårighetsgrad krävs ett program med instruktion och övning för att träna patienten att fånga automatiska tankar. Ibland kan patienten fånga dessa tankar helt enkelt genom att föreställa sig den traumatiska situationen. Huvudproceduren för att hjälpa patienten att identifiera sina egna automatiska tankar är att lära honom förmågan att fastställa sekvensen av yttre händelser och hans reaktioner på dem. Patienten kan prata om många omständigheter där han blev upprörd utan anledning. Ellis beskriver följande tekniker för att förklara denna procedur för patienten. Han introducerar konceptet med sekvensen "A, B, C". "A" är en aktiverande stimulans, "C" är en överdriven, otillräcklig betingad reaktion. "B" är en lucka i patientens medvetande, genom att fylla vilken han kan skapa en bro mellan "A" och "C". Att fylla tomrummet blir en terapeutisk uppgift.

Tekniken "fylla gapet" ger betydande hjälp till patienter som lider av överdriven blyghet, ångest, irritabilitet, melankoli och rädslor med specifikt innehåll. I många fall förekommer missanpassningsbara idéprocesser i figurativ eller verbal form

3. Omvärderingsteknik. Kontrollera sannolikheten för alternativa orsaker till en händelse.

4. Avståndstagande och decentrering. Vissa patienter som har tränats i att identifiera automatiska tankar blir spontant medvetna om deras missanpassningsbara natur, vilket förvränger verkligheten. Så med social fobi känner sig patienter som centrum för allas uppmärksamhet och lider av det. Här behövs även empiriska tester av dessa automatiska tankar. När dessa tankar framgångsrikt identifieras ökar patienternas förmåga att ta itu med dem objektivt. Processen att se på automatiska tankar objektivt kallas distansering. Begreppet "distansering" används för att hänvisa till patienternas förmåga (t.ex. Rorschachs bläckfläckstest) att upprätthålla en distinktion mellan konfigurationen av bläckfläckar och de fantasier eller associationer som stimuleras av konfigurationen.

En person som ser automatiska tankar som ett psykologiskt fenomen, och inte som identiska verkligheter, är utrustad med förmågan att distansera. Begrepp som "distansera", "verklighetskontroll", "kontrollera observationers tillförlitlighet", "validera slutsatser" förknippas med epistemologi. Avståndstagande innebär förmågan att skilja mellan "jag tror" (en åsikt som måste valideras) och "jag vet" (ett obestridligt faktum). Förmågan att göra sådan diskriminering är särskilt viktig när man försöker modifiera de typer av patientsvar som är förknippade med förvrängningar.

5. Självuttryck. Deprimerad, orolig osv. patienter tror ofta att deras sjukdom styrs av högre nivåer av medvetande, ständigt observerar sig själva, de förstår att symtomen inte beror på någonting, och attacker har en början och ett slut. Medveten själviakttagelse.

6. Dekatastroferande. För ångestsyndrom. Terapeut: ”Låt oss se vad som skulle hända om...”, ”Hur länge kommer du att uppleva sådana negativa känslor?”, ”Vad händer då? Du kommer att dö? Kommer världen att kollapsa? Kommer detta att förstöra din karriär? Kommer dina nära och kära att överge dig? etc. Patienten förstår att allt har en tidsram och den automatiska tanken "den här fasan kommer aldrig att ta slut" försvinner.

7. Fastställande av slutsatsers tillförlitlighet. Efter att patienten har förvärvat förmågan att tydligt skilja mellan inre mentala processer och den yttre världen som genererar dem, behöver han fortfarande läras ut de procedurer som krävs för att få korrekt kunskap. Människor formulerar konsekvent hypoteser och drar slutsatser. De har en tendens att identifiera sina egna slutsatser med verkligheten och acceptera en hypotes som ett faktum. Under normala omständigheter kan de fungera adekvat, eftersom deras idémässiga processer sammanfaller med omvärlden och inte utgör ett betydande hinder för anpassning.

För att bestämma felaktigheten och grundlösheten i patientens slutsatser kan psykoterapeuten använda speciella tekniker. Eftersom patienten är van vid att förvränga verkligheten, består terapeutiska procedurer i första hand av att undersöka hans slutsatser och testa dem med verkligheten. Terapeuten arbetar tillsammans med patienten för att utforska hur patientens slutsatser fungerar. Detta arbete består till en början av att kontrollera observationer och fokuserar successivt på att dra slutsatser.

8. Förändring av regler. "Regler" betyder här attityder, begrepp och konstruktioner. Sådana djupa idéer som idéer om världen, om sig själv, om andra är som regel inte irrationella, utan för breda, absoluta, att tänka till det extrema eller för personliga. De används för godtyckligt, vilket hindrar patienten från att klara av kritiska livssituationer. Sådana regler måste rekonstrueras och göras mer precisa och flexibla. Felaktiga, dysfunktionella och destruktiva regler måste elimineras från beteenderepertoaren. I sådana fall samarbetar terapeuten och patienten för att utveckla mer realistiska och adaptiva regler.

Här är exempel på några attityder som predisponerar för upplevelsen av melankoli eller depression:

1) För att vara lycklig måste jag ha tur i allt.

2) För att känna mig lycklig måste jag accepteras (eller så måste jag bli älskad, jag måste bli beundrad) av alla och alltid.

3) Om jag inte nådde toppen så misslyckades jag.

4) Hur underbart det är att vara populär, berömd, rik; Det är hemskt att vara okänd, medioker.

5) Om jag gör ett misstag betyder det att jag är dum.

6) Mitt värde som person beror på vad andra tycker om mig.

7) Jag kan inte leva utan kärlek. Om min make (älskare, föräldrar, barn) inte älskar mig, är jag bra för ingenting.

8) Om någon inte håller med mig betyder det att de inte älskar mig.

9) Om jag inte tar varje chans att avancera mig själv kommer jag att ångra mig senare. Ovanstående attityder leder till att en person känner sig olycklig. Det är omöjligt för en person att bli älskad utan någon kritik, hela tiden. Graden av kärlek och acceptans varierar mycket från person till person. Men i ljuset av dessa attityder betraktas varje tecken på avtagande kärlek som avslag.

9. Kognitiv repetition. Klienter som lider av svår depression kämpar ofta med utmanande uppgifter eftersom de har svårt att koncentrera sig och tänka. Som ett resultat kan de skada sig själva. För att förutse svårigheter som kan uppstå när man utför en uppgift får terapeuten klienten att repetera den, det vill säga gå igenom den steg för steg. I det här fallet upptäcks svårigheter i förväg och klienten lyckas vidta åtgärder för att övervinna dem. Dessutom kan terapeuten ge klienten lämpliga rekommendationer.

10. Målmedvetet upprepning och rollspel. Att spela ut det önskade beteendet, upprepade gånger prova olika positiva instruktioner i praktiken, vilket leder till ökad själveffektivitet.

11 . Att använda fantasin. Hos oroliga patienter är det inte så mycket "automatiska tankar" som dominerar som "tvangsbilder", det vill säga det är inte tänkande som missanpassar sig, utan fantasi (fantasi).

Typer av tekniker som använder fantasi:

Stoppa teknik: högt kommando "stopp!" - den negativa bilden av fantasin förstörs.

Upprepningsteknik: vi rullar mentalt igenom fantasibilden många gånger - den är berikad med realistiska idéer och mer troligt innehåll.

Metaforer, liknelser, dikter.

Modifiera fantasin: patienten ändrar aktivt och gradvis bilden från negativ till mer neutral och till och med positiv, och förstår därigenom möjligheterna med sin självmedvetenhet och medvetna kontroll.

Positiv fantasi: en positiv bild ersätter en negativ och har en avslappnande effekt.

Konstruktiv fantasi (desensibilisering): patienten rangordnar den förväntade händelsen, vilket leder till att prognosen förlorar sin globalitet.

Efter att ha undersökt de huvudsakliga metoderna och teknikerna som används inom kognitiv psykoterapi ser vi att A. Beck sammanställt ett psykoterapeutiskt program som använder sig av självkontroll, rollspel, modellering, läxor osv.

Beteendetekniker används främst hos klienter som är svårt deprimerade. Sådana klienter kan ha svårt att bearbeta information och därför är kognitiva insatser ofta ineffektiva för dem.

A. Beck använder flera beteendeinsatser. Till exempel är en lista över dagliga aktiviteter en timregistrering av klienten av hans handlingar, oavsett hur triviala de kan vara. Detta hjälper till att bekämpa dysfunktionella tankar som "Jag får aldrig något gjort."

Beck använder också en annan beteendeintervention när han arbetar med klienter med depression: en serie graderade uppgifter. En klient för vilken det är en prestation att gå upp ur sängen kan få i uppdrag att borsta tänderna och raka sig. När han har bemästrat detta kan han få i uppdrag att förbereda sin egen frukost och gå en promenad. Nästa vecka kan hans uppdrag innehålla att läsa tidningen och titta på platsannonser. Strategin är att välja uppgifter som gradvis återställer den deprimerade klienten till full funktion. Men samtidigt är det viktigt att välja uppgifter som kunderna kan utföra. Beck betonar att syftet med en handling är att fullborda den, och inte att slutföra den.

A. Beck tror inte att depression kan botas med enbart beteendemetoder. Du måste också ta itu med de underliggande negativa tankarna som orsakade depressionen, annars kommer den tillbaka igen. Beteendeinsatser hjälper till att lindra klientens depression. Att få klienten att vidta åtgärder innebär att lära honom att motstå tankar som "Jag kan inte göra någonting" eller "Jag är en idiot." Dessutom kan terapeuten få klienten att börja testa dysfunktionella tankar under faktiska beteendehandlingar. När depressionen har lagt sig och klienten är öppen för kognitiv intervention kan terapeuten börja fokusera på kognitiva tekniker.

Först är det nödvändigt att se till att klienten förstår sambandet mellan hans tankar och känslor. För att göra detta får han i uppdrag att dagligen föra register över omedvetna tankar. Varje gång klienten märker början av depression bör han försöka återkalla tankarna som föregick uppkomsten av depressiva känslor. Utöver daglig registrering av dysfunktionella tankar och känslor uppmanas klienten att notera alternativa, mindre dysfunktionella sätt att uppfatta situationen. Som ett resultat förstår klienten att han begränsar sig till ett sätt att uppfatta situationen, när det finns många av dem.

Baserat på Becks kognitiva synsätt kan man fastställa att huvuddragen i kognitiv terapi är följande egenskaper.

Först, aktivitet. Terapin fortsätter med patientens fulla förståelse för planen, målen och teknikerna; en relation etableras, med A. Becks ord, "upplevelsemässigt samarbete", där terapeuten mobiliserar klienten till aktivitet och aktivt deltagande.

För det andra, struktur. Denna terapi är baserad på en tvånivåstruktur för organisationen av kognitiva processer.

För det tredje, kortsiktighet. Sessionen varar 40-50 minuter. Totalt genomförs i genomsnitt från 6 till 25 sessioner, beroende på vilken typ av psykisk störning.

För det fjärde symtomorienterad kognitiv psykoterapi. Denna psykoterapi är specifikt inriktad på ett specifikt symptom.

Målet med kognitiv terapi är alltså att anpassa informationsprocessen till initiala positiva förändringar i alla system genom handlingar inom det kognitiva systemet

Slutsats

Baserat på den teoretiska analysen av den vetenskapliga och metodologiska litteraturen som finns tillgänglig för oss om forskningsproblemet, kunde vi fastställa att kognitiv psykoterapi av Aaron Beck är en strukturerad träning, experiment, mental och beteendeträning utformad för att hjälpa patienten att upptäcka sin negativa automatik. tankar; hitta samband mellan kunskap, affekt och beteende; hitta fakta för och emot dessa automatiska tankar; leta efter mer realistiska tolkningar för dem; lära ut att identifiera och förändra desorganiserande föreställningar som leder till förvrängning av färdigheter och erfarenheter.

Kognitiv terapis huvuduppgift är att tydliggöra patientens attityder och hjälpa honom att förstå om de är självdestruktiva. Det är också viktigt att patienten av egen erfarenhet är övertygad om att han på grund av sina egna attityder inte är så lycklig som han skulle kunna vara om han vägleddes av mer moderata eller realistiska regler. Terapeutens roll är att erbjuda alternativa regler för patientens hänsyn.

Baserat på A. Becks övervägda kognitiva tillvägagångssätt kan det sammanfattas att huvuddragen i kognitiv terapi är:

Aktivitet;

Strukturering;

Kortvarig (en session varar 40-50 minuter. Från 6 till 25 sessioner beroende på typen av psykologisk störning);

Symtomorienterad

Målet med kognitiv terapi är alltså att anpassa informationsprocessen till initiala positiva förändringar i alla system genom handlingar inom det kognitiva systemet. Och A. Beck föreslog sätt att göra dessa förändringar.

Litteratur

Ivy, A. E. Psykologisk rådgivning och psykoterapi: metoder, teorier och tekniker [Text]: praktisk guide / A. E. Ivy, M. B. Ivy, L. Syman-Downing. - M.: Psykoterapeutiska högskolan, 2000. - 487 sid.

Beck, A. Tekniker för kognitiv psykoterapi [Text] / A. Beck // Moscow Psychiatric Journal. - 1996. - Nr 3. - s. 40-49.

Beck, A. Tekniker för kognitiv psykoterapi [Text] / A. Beck // Psykologisk rådgivning och psykologisk terapi: en läsare: i 2 volymer - T.1 / ed. A.B. Fenko. - M.: Rech, 2009. - 760 sid.

Beck, A. Kognitiv terapi för depression [Text] / A. Beck, A. Rush, B. Shaw, G. Emery. - St. Petersburg. : Peter, 2003.

Beck, A. Kognitiv psykoterapi för personlighetsstörningar [Text] / A. Beck, A. Freeman. - St. Petersburg. : Peter, 2002. - 496 m.

Beck, A. Kognitiv terapi: en komplett guide [Text] / A. Beck, S. Judith. - M.: "Williams", 2006. - S. 400.

Kassinov, G. Rationell-emotionell-beteendeterapi som en metod för att behandla känslomässiga störningar [Text] / G. Kassinov // Psykoterapi: från teori till praktik: material från den ryska psykoterapeutiska föreningens första kongress. - St. Petersburg. : Psykoneurologiska institutets förlag uppkallat efter. V. M. Bekhtereva, 1995. - 310 sid.

Kognitiv psykoterapi för personlighetsstörningar [Text] / Ed. A. Beck och A. Freeman. - St Petersburg: Peter, 2002. - 544 s.

Kognitivt beteendemässigt förhållningssätt till psykoterapi och rådgivning [Text]: läsare / Comp. T.V. Vlasova. - Vladivostok: State Institute of Moscow State University, 2002. - 110 s.

McMullin, R. Workshop om kognitiv terapi [Text] / R. McMullin. - St Petersburg: Rech, 2001. - 560 sid.

Moscow Psychotherapeutic Journal [Text]: specialnummer om kognitiv terapi / Ed. A. V. Kholmogorova. - 1996. - Nr 3.

Moscow Psychotherapeutic Journal [Text]: specialnummer om kognitiv terapi / Ed. A. V. Kholmogorova. - 2001. - Nr 4.

Nelson-Jones, R. Teori och praktik för rådgivning [Text] / R. Nelson-Jones. - St. Petersburg. : Peter, 2000. - 464 sid.

Sokolova, E. T. Allmän psykoterapi [Text] / E. T. Sokolova. - M.: Prospekt, 2001. - 652 sid.

Todd, J. Fundamentals of clinical and counseling psychology [Text] / J. Todd, A. Bogart - M.: Eksmo-Press, 2001. - 768 sid.

Fedorov, A. P. Kognitiv psykoterapi [Text] / A. P. Fedorov. - St. Petersburg. : MAPO, 1991.

Fedorov, A. P. Kognitiv beteende psykoterapi [Text] / A. P. Fedorov. - St. Petersburg. : Peter, 2002. - 352 sid.

Festinger, L. Teori om kognitiv dissonans [Text] / L. Festinger. - St. Petersburg. : Yuventa, 1999. - 318 sid.

Kholmogorova, A. V., Garanyan N. Emotionella störningar och modern kultur med exemplet somatoforma, depressiva och ångestsyndrom [Text] / A. V. Kholmogorova, N. D. Garanyan // Moscow Psychotherapeutic Journal. - 1999. - Nr 2. - S. 61-90.

Shaverdyan, G. M. Grunderna i psykoterapi [Text] / G. M. Shaverdyan. - St Petersburg: Peter, 2007. - 208 sid.

Postat på Allbest.ru

Liknande dokument

Grundläggande principer för kognitiv psykoterapi, synpunkter från Beck och Ellison. Den moraliska "koden" för en neurotiker. Depression och neuros som en produkt av vissa livsförhållningssätt. Stadier av psykoterapeutisk hjälp. Kognitiv psykoterapi i hemmet.

abstrakt, tillagt 2010-01-24


Det huvudsakliga problemet med kognitiv psykologi är identifieringen och studien av olika strukturer i tankeprocessen. Kännetecken och syftet med instruktionerna för kognitiv terapi för depression och kognitiv terapi för personlighetsstörningar föreslagna av Aaron Beck.

abstrakt, tillagt 2009-03-28


De viktigaste stadierna av psykoterapi och psykokorrigering. Överföring och motöverföring. Beteende och kognitiv psykoterapi. Principer för beteendeterapi. Principer för kognitiv terapi. Beteendeterapiteknik. Hypnos. Autogen träning.

abstrakt, tillagt 2007-02-04


Grundläggande mekanismer för heterosuggestiv psykoterapi (alternativt medvetandetillstånd). Moderna vetenskapliga teorier om neuroser. Identifiering av kriterier för katartisk upplevelse hos patienter med neurotiska störningar under heterosuggestiv psykoterapi.

avhandling, tillagd 2011-05-05


Att fastställa de främsta orsakerna till psykoterapins växande popularitet. Sociala egenskaper hos psykoterapeutisk interaktion. Effektiviteten av kognitiv beteendepsykoterapi för olika typer av fobier och tvångsmässiga tillstånd.

kursarbete, tillagd 2013-07-14


En kort introduktion till "konceptuell psykoterapi", vars tillvägagångssätt och ursprung är hämtade från djupet av filosofisk vetenskap, och sedan integrerat på denna grund i de bästa traditionerna för kognitiv och humanistisk psykoterapi. Kännetecken för den konceptuella kunskapsteorin.

artikel, tillagd 2010-10-13


Det centrala konceptet för psykoterapi är "mänskligt beteende". Beteendepsykoterapi. Två typer av beteende: Öppet och gömt. Förhållanden som påverkar beteendet. Funktioner av antecedenter (utlösande stimulans) och konsekvenser. Symtom i psykoterapi.

abstrakt, tillagt 2008-09-08


Funktioner i utvecklingen av den kognitiva sfären för pojkar och flickor. Informationsteknologins inflytande på utvecklingen av ungdomens kognitiva sfär. Empirisk studie av påverkan av informationsteknologi och diagnostik av utvecklingen av den kognitiva sfären hos pojkar och flickor.

kursarbete, tillagt 2016-03-03


Konceptet att förstå psykoterapi. Kärnan i psykoterapi ur erfarenhets- och vetenskapssynpunkt. Rogers synvinkel på den mänskliga naturen, hans fenomenologiska position. Kännetecken för ett klientcentrerat och icke-direktivt tillvägagångssätt. Personlighetens struktur och dynamik.

abstrakt, tillagt 2011-06-11


Kärnan i korrigering av en persons funktionella tillstånd, dess mål och huvudmål, indikationer och kontraindikationer. Begreppet beteendepsykoterapi, stadier av dess genomförande, syfte och funktioner. Autogen träning som en aktiv metod för psykoterapi.

Aaron Beck och kognitiv terapi

Fokus för kognitiv terapi är kognitionens inflytande på mänskliga känslor. Dess teoretiska rötter är sammanflätade med sunt förnuft och naturalistisk introspektiv observation av det mänskliga sinnet i arbete, vanligtvis i en psykoterapeutisk miljö. Bortsett från dess tonvikt på kognition, har kognitiv terapi lite gemensamt med teorierna och metoderna inom kognitiv psykologi som diskuterades i föregående avsnitt. Kognitiv terapi syftar till att modifiera och reglera den negativa effekten av vissa kognitiva processer på en persons känslomässiga välbefinnande. Som ett av de viktigaste tillvägagångssätten för psykoterapi idag, har kognitiv terapi sin grundläggande teori och terapeutiska tekniker att tacka för Aaron Becks banbrytande arbete.

Becks upptäckt

Aaron Beck fick psykoanalytisk utbildning och utövade i flera år psykoanalys på traditionellt sätt, och bad patienter att verbalisera sina fria föreningar(fria associationer) och kommunicera vad de än tänker på. Men en dag hände något som förändrade hans inställning. En patient, som var i färd med att skapa fria associationer, kritiserade Beck hårt. Efter en paus frågade Beck (1976) patienten vad han kände nu, och han svarade: "Jag känner en stark skuldkänsla." Det var inget ovanligt med detta. Men så tillade patienten spontant att när han uttryckte hård kritik mot sin analytiker, uppstod samtidigt självkritiska tankar i hans sinne. Således fanns det en andra ström som löpte parallellt med tankarna på ilska och fientlighet som han rapporterade under sina fria umgänge. Patienten beskrev denna andra tankeström på följande sätt: ”Jag sa fel... Jag borde inte ha sagt det... Jag har fel att kritisera honom... Jag gör fel... Han kommer att tänk illa om mig” (s. 31).

Det var den andra tankeströmmen som var länken mellan patientens uttryck för ilska och hans skuldkänslor. Patienten kände sig skyldig eftersom han kritiserade sig själv för att han var arg på analytikern. Kanske, att vara en analog till Freuds förmedvetet(förmedvetet), detta flöde har att göra med vad människor säger till sig själva snarare än med vad de kan säga i samtal med en annan person. Tydligen är detta ett slags självövervakningssystem som fungerar i samband med de tankar och känslor som uttrycks i samtalet. Tankar som är förknippade med självövervakning tenderar att uppstå snabbt och automatiskt, som en reflex (Beck, 1991). De följs vanligtvis av någon obehaglig känsla. Ibland uttrycker patienter, antingen spontant eller tillskyndade av terapeuten, denna känsla. Men de rapporterar nästan aldrig de automatiska känslorna som föregår känslan. Faktum är att de vanligtvis bara är vagt medvetna om dessa känslor, om alls.

Automatiska tankar ge fortlöpande kommentarer för att åtfölja vad människor gör eller upplever. Dessa tankar förekommer hos både friska och känslomässigt oroliga människor. Skillnaden har att göra med vilken typ av budskap som tankar innehåller och i vilken utsträckning de stör en persons liv. Till exempel, människor som lider av depression talar till sig själva i väldigt hårda ordalag, dömer sig själva för varje misstag, förväntar sig det värsta och känner att de förtjänar alla olyckor som drabbar dem eftersom de ändå är värdelösa. Människor som är allvarligt deprimerade tenderar att prata med sig själva med en ännu högre röst. För dem är negativa tankar inte bara en viskning som hörs i medvetandets periferi, utan höga, upprepade skrik som kan absorbera mycket energi och distrahera en person från någon annan aktivitet.

Kombinationen av automatiskt tänkande och obehagliga fysiska eller känslomässiga symtom skapar en ond cirkel som upprätthåller och förstärker symtomen, vilket ibland leder till allvarlig känslomässig ångest. Beck ger exemplet med en person som lider av symtom på ångest, inklusive hjärtklappning, svettning och yrsel. Patientens tankar om döden leder till ökad ångest, manifesterad i fysiologiska symtom; dessa symtom tolkas sedan som tecken på nära förestående död (1976, s. 99).

Kognitiv terapi och sunt förnuft

Upptäckten av existensen av automatiska tankar markerade en förändring i Becks inställning till terapi, liksom i hans syn på människans personlighet. Innehållet i dessa tankar "var vanligtvis inte förknippat med vissa esoteriska ämnen, såsom kastrationsångest eller psykosociala komplex (fixationer), som klassisk psykoanalytisk teori kan antyda, utan relaterat till extremt viktiga sociala frågor, såsom framgång eller misslyckande, godkännande eller avvisning, respekt eller förakt” (Beck, 1991, s. 369).

En viktig egenskap hos automatiska tankar är att en person kan vara medveten om dem och att de möjliggör introspektion. Även om dessa tankar kan vara svåra att lägga märke till till en början, med viss förberedelse, upptäckte Beck, kan de komma till medvetande. Följaktligen ligger både källan och lösningen till känslomässiga problem inom den mänskliga medvetenhetens sfär, inom de gränser som är tillgängliga för dess kunskap.

”Det sätt på vilket en person övervakar och instruerar sig själv, berömmer och kritiserar sig själv, tolkar händelser och gör förutsägelser, belyser inte bara normalt beteende utan belyser också de inre mekanismerna för känslomässiga störningar” (Beck, 1976, s. 38).

Denna princip ligger till grund för Becks kognitiva förhållningssätt till terapi. Kärnan i detta tillvägagångssätt är respekt för människors förmåga att hela sig själva och sunt förnufts triumf, som förkroppsligar den visdom genom vilken människor har utvecklat dessa förmågor under generationer. Beck uppmärksammar våra kognitiva förmågors vardagliga bedrifter:

"Om det inte vore för människans förmåga att så skickligt filtrera och fästa lämpliga etiketter på en lavin av yttre stimuli, skulle hennes värld vara kaotisk och en kris skulle följa den andra. Dessutom, om han inte kunde kontrollera sin högt utvecklade fantasi, skulle han periodvis hamna i ett slags skymningsområde, oförmögen att skilja mellan en situations verklighet och de bilder och personliga avsikter som den initierar. I sina mellanmänskliga relationer kan han vanligtvis hitta dolda ledtrådar som gör att han kan skilja sina fiender från sina vänner. Han gör subtila justeringar av sitt beteende som hjälper honom att upprätthålla diplomatiska förbindelser med människor som är osympatiska mot honom eller som är osympatiska mot honom. Han kan vanligtvis se igenom andras sociala masker, skilja uppriktiga budskap från ouppriktiga och se skillnaden mellan vänlig föreställning och förtäckt antagonism. Den ställer in sig på meningsfulla meddelanden i det högsta ljudet så att den kan organisera och modulera sina egna svar. Dessa psykologiska operationer verkar fungera automatiskt, utan bevis på någon intensiv kognition, övervägande eller reflektion” (Beck, 1976, s. 11–12).

Det är ett vältaligt uttryck för Becks tro på den grundläggande mänskliga förmågan att läka och förbli hel. Hans beröm av vår naturliga förmåga att upprätthålla mental hälsa påminner om person som vetenskapsman Kelly. Båda värderade det mänskliga sinnets krafter, vilket fick dem att respektera den vanliga människan och att tro att klyftan mellan experten (vetenskapsmannen eller terapeuten) som har kunskap och lekmannen som förmodas inte har det, är mycket smalare och lättare att överbrygga. än vad man brukar tro. Beck och hans anhängare delade öppet sina fynd med såväl terapeuter som allmänheten.

Kognitiv terapi och självhjälpstekniker

Baserat på Becks tillvägagångssätt har många tekniker utvecklats som fokuserar på specifika problem och kräver relativt kortvarig terapi (Beck, Rush, Shaw, & Emery, 1979; Emery, 1981; McMullin, 1986). Deras mål är att modifiera negativa eller självdestruktiva automatiska tankeprocesser eller uppfattningar som verkar bidra till att symptomen på känslomässiga störningar kvarstår. Antingen direkt eller indirekt förnekar, utmanar eller omstrukturerar dessa tekniker klienters uppfattningar eller förståelser av sig själva och sina livssituationer.

Inom kognitiv terapi etableras en samverkande, nästan kollegial relation mellan terapeut och klient. Terapeuten låtsas inte känna till klientens tankar och känslor utan uppmanar klienten att själv utforska och kritiskt granska dem. I kognitiv terapi löser klienterna sina egna problem; de har direkt tillgång till de uppfattnings- och tankemönster som intensifierar missanpassade känslor och beteendemönster, och de kan förändra dessa mönster.

Inte överraskande har kognitiv terapi bidragit till spridningen av självhjälpspublikationer. Faktum är att mycket av den populära litteraturen om hur du hävdar dig själv, ökar din självkänsla, lugnar din ilska, övervinner depression, räddar ditt äktenskap eller förhållande och helt enkelt mår bra kommer från kognitiva terapeuters arbete (Burns, 1980; Ellis & Harper, 1975; McMullin & Casey, 1975).

Kanske gjorde Albert Ellis (1962, 1971, 1974) mer än någon annan för att popularisera kognitiva terapimetoder. Hans påstridiga taktik av konfrontation och övertalning har vunnit honom anhängare bland terapeuter och lekmän. Ellis tillvägagångssätt är känt som rationell emotionell terapi(rationell-emotiv terapi) (RET). Baserat på tanken att irrationella tankar orsakar känslomässig ångest och beteendeproblem, använder RET logik och rationell argumentation för att lyfta fram och bekämpa de irrationella tankar som stödjer oönskade känslor och beteendemönster. Även om det är mer konfronterande än andra typer av kognitiv terapi, kännetecknas Ellis tillvägagångssätt av den sunda logiken som är inneboende i alla kognitiva metoder.

Logiken i det kognitiva förhållningssättet(logic of the cognitive approach) kan uttryckas med hjälp av följande fyra principer (Burns, 1980, s. 3–4): 1) när människor upplever depression eller ångest tänker de på ett ologiskt, negativt sätt och utför ofrivilliga handlingar mot sina egen skada ; 2) med lite ansträngning lär sig människor hur man blir av med skadliga tankemönster; 3) när deras smärtsamma symtom försvinner blir de glada och energiska igen och börjar respektera sig själva; 4) dessa mål uppnås som regel inom en relativt kort tidsperiod genom användning av enkla metoder.

Det första steget är att bli medveten om dina automatiska tankar och identifiera eventuella snedvridande mönster. Burns (1980, s. 40–41) beskriver följande tio typer av förvrängningar som vanligtvis kännetecknar deprimerade människors tänkande:

"1. Allt eller inget att tänka. En person ser allt svart på vitt. Till exempel ses misslyckande med att uppnå perfektion som ett fullständigt misslyckande.

2. Övergeneralisering(övergeneralisering). Att se en negativ engångshändelse som en bekräftelse på ett mönster av oändliga nederlag.

3. Mentalt filter. Fokusera enbart på en negativ detalj tills hela upplevelsen visas i ett negativt ljus.

4. Undantag av det positiva. Personen insisterar på att positiva upplevelser av någon anledning är av ringa betydelse, och upprätthåller därmed en negativ syn, trots alla bevis på motsatsen.

5. Felaktiga slutsatser. En person drar negativa slutsatser, trots att det inte finns några konkreta fakta som stödjer dem. Detta händer till exempel när en person godtyckligt drar slutsatsen att någon annan reagerar negativt på honom, utan att försöka ta reda på om denna slutsats är sann. Eller så är en person så rädd att händelserna ska ta en dålig vändning att han börjar tro att det är precis vad som kommer att hända.

6. Överdrift (seas som en katastrof)(katastroferande) eller underdrift. Att överdriva betydelsen av vissa incidenter (till exempel dina egna misstag) eller förringa deras betydelse (till exempel dina positiva egenskaper).

7. Känslomässiga resonemang. Antagandet att ens egna negativa känslor verkligen återspeglar det verkliga tillståndet: "Det verkar så för mig, därför är det så."

8. Samtal "måste". Att uppmana sig själv att göra något med orden "borde" och "inte", som om en person inte kan agera utan psykologiskt självtvång. När ”bör” riktas mot en själv kan en skuldkänsla uppstå; när det är riktat mot andra kan personen uppleva ilska, frustration eller förbittring.

9. Märkning och felmärkning. Använda negativa etiketter när ett misstag görs, istället för att beskriva vad som hände. Till exempel, istället för att säga, "Jag tappade mina nycklar", sätter en person en negativ etikett på sig själv: "Jag är en knäppare." Om en person är missnöjd med någons beteende, kan en negativ etikett fästas på den andra personen, till exempel "Han är en idiot". Felmärkning syftar på att beskriva en händelse på ett känslomässigt laddat språk som inte är korrekt.

10. Personalisering. Att se sig själv som orsaken till någon yttre händelse som man egentligen inte är huvudansvarig för."

När förvrängningar i en persons vanemässiga, automatiska tänkande upptäcks och korrekt identifieras, blir det möjligt att ändra tankar och ersätta de snedvridna idéerna med rationella och realistiska. Till exempel kan en person som har blivit sviken av en vän hålla fast vid tanken: "Jag är en riktig enfaldig person och en fullständig dåre." Denna reaktion är ett exempel på felmärkning och allt-eller-inget-tänkande. Rationella, realistiska tankar som mer exakt beskriver vad som händer kan vara: "Jag gjorde ett misstag genom att lita på den här vännen" och "Jag vet inte alltid när jag ska eller inte ska lita på en person, men med tiden kommer jag att bli bättre på det." " Kognitiva terapeuter menar att om klienten fokuserar och arbetar tillräckligt hårt med hjälp av terapeuten kan automatiska tankar och deras tillhörande förvrängningar elimineras. Dessa kan ersättas av rationella, exakta tankar, vilket leder till en gladare och hälsosammare livsstil.

Till eftertanke. Negativa tankemönster

Prova följande experiment för att få en djupare förståelse för dina negativa tankemönster.

När du känner dig orolig, deprimerad, upprörd eller bara lite ledsen, observera tankarna som spontant uppstår och försvinner i ditt sinne. Tillåt tankar att komma och gå utan att döma, undertrycka eller försöka ändra dem på något sätt. Spåra dem bara i några minuter.

Ta ett papper och dela upp det i följande tre kolumner: automatiska tankar, kognitiva förvrängningar och rationella svar. I den första kolumnen (automatiska tankar), skriv ner tankar eller återkommande teman i den ordning de visas. Titta sedan igenom din lista och, i den andra kolumnen, identifiera förvrängningarna som finns i varje tanke i den första kolumnen. Skapa och lista i den tredje kolumnen för varje tanke en rationell ersättning, med hjälp av objektiva, neutrala beskrivningar.

Nästa gång du känner dig orolig, deprimerad eller upprörd över något, försök att bli av med alla förvrängda tankar genom att först lägga märke till dem och sedan ersätta dem med rationella tankar.

Kognitiv tolkning Många av de teoretiska perspektiven på BPD som presenteras ovan delar tanken att en persons misstankar om andra människor och tankar om att bli förföljd och misshandlad av andra bara är rationaliseringar.