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소개

1. A. Beck 인지이론의 본질

2. A. Beck의 심리치료에 대한 인지적 접근: 기본 원리와 창조의 역사

3. A. Beck의 인지심리치료의 기본 방법 및 기법

결론

문학

소개

수백만 명의 동시대인을 대상으로 심리치료에 대한 필요성이 날로 증가하고 있다는 사실은 논쟁의 여지가 없습니다. 새천년이 시작되면서 우리 사회는 현대인이라면 누구나 처리해야 할 정보가 눈사태처럼 증가하고 있으며, 문자 그대로 삶의 모든 영역에서 가장 중요한 새로운 과학 지식이 인류에 의해 급속히 축적되고 있습니다. . 현대 문화를 지배하는 성공 숭배, 경력 성장에 대한 열망, 정보 과부하 및 기타 형태의 스트레스에 대처할 수 없는 물질적 복지는 인구 사이에서 정서적, 개인적, 정신적 장애를 꾸준히 증가시킵니다. 광범위한 정신 기능 장애를 치료하는 매우 효과적이고 비용 효과적인 접근 방식은 인지 심리치료입니다(A. Beck, D. Barlow, S. L. Williams, D. M. Clark, J. Falbo, A. Ellis 등). 그것의 이론적, 방법론적 기초는 주로 사람의 이미지와 그의 웰빙에 대한 생각의 측면에서 대중 의식을 정상화할 수 있습니다. 건강 보존 지침(A. Beck, A. Freeman, M. Mahoney, A. B. Kholmogorova, 등.).

인지 심리치료의 이론적, 방법론적 기초에 대한 이 연구의 관련성은 전 세계와 우리나라에서 이 접근법의 영향력이 커지고 있는 것과 관련이 있습니다. 이것이 이 이론적 연구의 주제인 "A. Beck의 인지 심리치료"를 결정했습니다. 인지심리치료 벡 중심화

공부의 목적- A. Beck의 인지 심리 치료의 기본 조항, 원리 및 방법을 연구합니다.

연구 목표:

A. Beck의인지 이론의 본질을 고려하십시오.

주요 조항과 창조의 역사를 분석합니다.

A. Beck의 인지치료의 주요 방법과 기법을 공개합니다.

연구 방법은 과학 문헌의 이론적 분석입니다.

1. A. Beck 인지이론의 본질

인지심리치료는 현대 심리치료의 기본 접근법 중 하나이다. 이 방향의 창시자는 Aaron Beck(1967)입니다.

성격 및 성격 장애에 대한 인지 이론을 바탕으로 A. Beck의 인지 심리치료는 모든 문제는 부정적인 사고(역기능적인 인지 패턴, 자동적 사고 및 신념)에 의해 발생한다는 생각에 바탕을 두고 있습니다. 주변 세계가 굴절됩니다.

모든 것은 외부 사건(자극) > 인지 시스템 > 해석(생각) > 감정 또는 행동이라는 체계에 따라 외부 사건에 대한 개인의 해석으로 시작됩니다.

“사람의 생각은 감정을 결정하고, 감정은 행동을 결정하며, 행동은 결국 우리 주변 세계에서 우리의 위치를 ​​결정합니다.” A. Beck은 이렇게 썼습니다. “요점은 세상이 나쁘다는 것이 아니라 우리가 세상을 얼마나 자주 보는가입니다.

해석과 외부 사건이 크게 갈라지면 정서 장애와 정신 병리로 이어질 수 있습니다. A. 정서 및 성격 장애에 대한 Beck의 인지적 접근은 우울증, 불안, 적대감 등의 증상이 세상에 대한 내담자의 생각의 결과임을 암시합니다.

A. Beck은 신경성 우울증 환자를 관찰하면서 패배, 절망 및 부적절 함의 주제가 그들의 경험에서 끊임없이 들린다는 사실에 주목했습니다. 연구원은 우울한 사람들이 정보를 처리할 때 심각한 실수를 저지르기도 한다고 지적했습니다. 그들은 부정적인 것을 과장하고 긍정적인 것을 경시하는 경향이 있습니다. A. Beck은 우울증으로 고통받는 사람의 주변 세계, 자신 및 자신의 삶에 대한 인식을 색안경을 통해 보는 것과 비유적으로 비교했습니다. 특히 연구자는 우울증을 앓고 있는 사람의 생각은 자신, 개인적인 미래 및 경험에 대한 부정적인 견해(낮은 자존감)를 특징으로 한다는 점에 주목했습니다. 이러한 증상을 "Beck의 우울 3요소"라고 합니다. A. Beck은 또한 우울증을 앓고 있는 환자들이 지나치게 일반화하는 경향이 있음을 발견했습니다(“아무도 나를 사랑하지 않습니다”). 그러한 환자의 또 다른 특징은 상황에서 한 가지 세부 사항을 제거한 다음 일반화하는 선택적 추상화입니다.

이러한 모든 관찰을 바탕으로 연구원은 우울증의 본질에 대한 자신의 모델을 제안하여 우울증이 세 가지 부정적인 범주로 세상을 인식하는 사람들에게서 발생한다고 제안했습니다.

삶의 현상과 사건에 대한 부정적인 평가: 어떤 일이 일어나더라도 우울한 사람은 삶의 부정적인 측면에 집중합니다. 그러나 현실은 대부분의 사람들에게 즐거움을 주는 경험을 제공합니다.

미래에 대한 절망감: 우울증 환자는 미래를 상상할 때 우울한 사건만 본다.

자존감 감소: 우울증 환자는 자신을 부적절하고 무가치하며 무력하다고 생각합니다.

Beck에 따르면 이러한 역기능 패턴은 어린 시절에 획득되며 개인의 행동에 영구적으로 영향을 미칩니다. 아이들은 포괄적이고 절대적인 범주로 생각합니다. 그리고/또는 우울증 환자는 성인이 되어도 이러한 원시적인 사고 방식을 유지하므로 어린 나이에 배운 특정 원시적이고 단순화된 계획을 고수합니다.

또 다른 성격 장애인 편집증 장애에서는 개인이 다른 사람을 의심하고 그들에게 부정적이고 공격적으로 반응합니다. 이 장애는 그러한 사람들이 자신을 고결하다고 묘사하고 다른 사람들로부터 나쁜 대우를 받는 패턴에 기초합니다. 후자는 의심스럽고 불신하는 것으로 묘사되어 끊임없이 경계하고 다른 사람들로부터 나쁜 태도와 무례의 징후를 찾도록 강요합니다.

2. A. Beck의 심리치료에 대한 인지적 접근: 기본 원리와 창조의 역사

A. Beck은 자신의 방법인 인지 심리치료를 개발했습니다. 이 방법의 궁극적인 목표는 기능 장애 판단을 식별하고, 그것이 어떻게 "방아쇠를 당기고" 우울한 감정과 행동을 유발하는지 확인한 다음 이를 변화시키려고 노력하는 것입니다.

성격 장애를 치료하는 인지 치료사의 목표는 이러한 기능 장애 패턴을 바꾸는 것입니다. 우울증과 불안을 치료하기 위해 인지 치료에 사용되는 많은 기술은 성격 장애를 치료할 때 사용됩니다. 그러나 이러한 회로를 완전히 바꾸는 데는 매우 오랜 시간이 걸리므로 치료 전략은 종종 회로를 완전히 파괴하는 것이 아니라 부분적으로 변경하여 기능 장애를 줄이는 것입니다. 편집증 성격 장애의 경우, 치료사는 내담자가 특정 상황에서 일부 사람들을 신뢰하는 법을 배우거나 그들의 역기능적 도식을 조사하여 그들에 의해 너무 엄격하게 인도되지 않도록 격려할 수 있습니다.

성격 장애를 다룰 때 주목할 만한 새로운 전략이 하나 있습니다. A. Beck과 그의 동료들은 때때로 지속적인 역기능적인 대인 관계 패턴이 어린 시절의 경험을 해결하지 않고는 수정될 수 없다고 지적합니다. 그들은 정신분석학에서처럼 적극적으로 어린 시절의 경험을 다루지 않습니다. 그러나 인지치료사는 내담자가 역기능적 도식을 획득하는 일차적 원인이 아버지나 어머니라면 그와의 만남을 "잃어버리게" 할 수도 있습니다. 인지치료에서 내담자는 단순히 어린 시절의 충격적인 경험을 다시 방문하는 것이 아니라 역할극을 통해 문제의 사람에게 반응하는 기능적인 성인 방식을 사용하려고 시도합니다. 이를 통해 내담자는 어린 시절의 경험을 성인의 관점에서 재평가하고 이러한 경험에서 발생한 오래된 역기능적 태도를 버릴 수 있습니다. 이 전략은 '밝은 생각'이라는 개념의 연장선으로 볼 수 있다.

일반적으로 사람은 자동적 사고로 식별됩니다. 예를 들어 '이 사람은 나의 적이다'와 같은 습관적인 생각을 마음 속에 뒤집어 놓으면 그는 그것을 기계적으로 현실과 동일시한다. 심리치료사의 임무는 자동적 사고의 비현실성을 보여주고 환자가 현실적인 사고의 형성에 참여하도록 격려하는 것입니다. 또한 자동 사고를 매일 기록하고 이러한 기록에 대해 치료사와 추가 논의하고 모든 장단점을 평가하고 가능한 대안 계획을 식별하는 등 숙제를 사용할 수 있습니다.

치료사가 사용하는 주요 인지 기술은 질문입니다. 내담자가 역기능적 사고를 탐색하고 도전하는 데 도움이 되도록 질문을 합니다. A. Beck은 내담자의 역기능적인 생각을 설득하기보다는 질문하는 것을 선호한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. A. Beck의 인터뷰 기술은 우울증에 걸린 내담자가 자신의 생각에 대해 질문하도록 유도합니다.

Beck은 내담자가 생각하는 것이 아니라 그가 생각하는 방식에 관심이 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 그는 때때로 우울한 인지가 옳을 수도 있음을 인정합니다(예를 들어, 누군가가 당신을 좋아하지 않기 때문에 당신을 무시할 수도 있습니다). Beck은 "긍정적 사고"를 가르치는 과정에는 관심이 없습니다. 그는 그것을 부정적인 생각만큼이나 파괴적인 것으로 간주합니다. 문제는 내담자가 자신을 사랑하는지 아닌지가 아니라 무슨 일이 일어나고 있는지에 따라 "나는 좋다"또는 "나는 나쁘다"라는 관점에서 생각하는지입니다.

마찬가지로 A. Beck의 삶은 행복을 찾는 것이 아닙니다. 그의 생각에 행복은 활동의 부산물이다. Beck은 고객이 가설을 테스트하는 방법을 배우기를 원합니다. 우울한 생각이 때로는 옳을 수도 있지만, 우울증은 우울 3요소가 있고 사람들이 정보 처리에 기능 장애 오류가 있을 때 발생합니다. A. Beck은 고객에게 이러한 아이디어를 사실이 아닌 가설로 간주하고 증거를 통해 테스트하도록 가르치려고 합니다. 이러한 가설 테스트 사고방식을 개발하면 증거에 의해 뒷받침되는 가끔 부정적인 생각에 대처할 수 있는 훨씬 더 유연하고 눈에 거슬리지 않는 인지 시스템이 탄생할 것입니다.

인지치료는 체계적이고 구조화된 문제 해결 접근법입니다. 일반적으로 시간이 제한되어 있으며 세션이 30개를 초과하는 경우는 거의 없습니다. 각 치료 세션에는 자유 형식의 정신 분석 또는 고객 중심 치료와 달리 프로그램이 있습니다. 첫 번째 세션에서 A. Beck은 고객의 어려움을 조사하고 실행 계획을 세웁니다. 생각과 감정 사이의 연결은 예를 통해 내담자에게 보여집니다. 그런 다음 두 가지 주요 공격 라인을 사용하여 역기능적 사고에 맞서 싸우게 됩니다. 이것은 행동 및 인지 기술입니다. 그러나 개별 기술과 함께 심리치료 과정에서 똑같이 중요한 위치는 심리치료사와 내담자 사이의 심리치료 관계가 차지합니다.

A. Beck은 치료사가 친절하고 공감하며 성실해야 한다고 믿습니다. 그러나 그는 이것이 치료에 충분하다고 생각하지 않습니다. 오히려 치료적 관계는 학습의 원천이기 때문에 중요하다. 치료사 자신이 그가 가르치고 싶은 것의 모델이다. 치료사가 너무 자세하고 설교할 수 있다면 이는 단순히 내담자의 초기 합리성을 강화할 뿐입니다.

내담자와 치료사는 그들이 어떤 문제를 해결하려고 하는지에 대해 동의해야 합니다. 문제 해결(!)이지, 환자의 개인적 특성이나 단점을 바꾸는 것이 아닙니다. 치료사는 매우 공감적이고, 자연스럽고, 일치해야 합니다(인본주의적 심리치료의 원칙). 지시성이 없어야 한다.

심리치료사와 내담자 사이의 심리치료 관계가 기초를 두고 있는 원칙은 다음과 같다.

1. 치료사와 내담자는 잘못된 부적응적 사고에 대한 실험적 테스트에 협력합니다.

내담자: “내가 길을 걸을 때, 모두가 나를 쳐다보곤 합니다.”

치료사: “길을 걸으며 얼마나 많은 사람들이 당신을 쳐다보는지 세어보세요.”

당연히 자동적 사고는 현실과 일치하지 않습니다.

결론: 가설이 있으므로 경험적으로 테스트해야 합니다.

2. 소크라테스식 대화는 다음과 같은 목표를 가진 일련의 질문입니다.

문제를 명확히 하거나 식별합니다.

생각, 이미지, 감각을 식별하는 데 도움이 됩니다.

환자에게 사건의 의미를 탐구합니다.

부적응적인 생각과 행동을 유지한 결과를 평가합니다.

3. 안내된 인지: 치료사-안내자는 환자가 사실을 다루고, 확률을 평가하고, 정보를 수집하고, 모든 것을 테스트하도록 권장합니다.

최근에는 성격장애 치료에 인지치료가 더욱 발전하고 있습니다. Beck과 그의 동료들은 의존성 및 편집성 장애와 같은 성격 장애가 다양한 상황에서 유발되는 학습된 기능 장애 대인 관계 전략 또는 패턴이라고 믿습니다.

A. Beck은 그의 전기를 그의 심리치료가 실제로 효과가 있다는 가장 명확한 예라고 부릅니다. 가난한 러시아 이민자의 아들인 소심하고 말더듬이 소년에서 세계에서 가장 부유하고 가장 영향력 있는 다섯 명의 심리학자 중 한 사람이 되기까지의 그의 여정은 이에 대한 최고의 증거입니다. 그는 1921년 러시아에서 온 유대인 이민자 가정에서 태어났습니다. 3년 전, 독감이 유행했을 때 그의 부모는 외동딸을 잃었고, 그로 인해 그는 어린 시절부터 어머니의 우울한 상태를 고통스럽게 관찰하게 되었다. 의학 교육을 받은 후 그는 펜실베이니아 대학교 정신의학과에서 전문적인 경력을 시작했습니다. 60년대 초, 그는 정신분석학의 개념을 개정하고 인지심리치료의 기초를 발전시켰습니다.

점차적으로 정신 분석가로 활동을 시작한 A. Beck은인지 심리 치료로 전환했습니다. 그 자신의 기술은 그 기초가 정확하게 형성되기 시작했습니다. 보통 5~10년 동안 진행되는 정신분석학에 비하면 그의 세션(최대 12개월 소요)은 엄청나게 빨라 보였다.

인터뷰에서 Beck은 다음과 같이 인정했습니다. “프로이트의 방법에 따른 상담을 거부하고 가장 먼저 느낀 것은 물질적 안녕에 대한 불안감이었습니다. 내가 정신 분석가로 남아 있었다면 숫자를 보지 않고 청구서에 서명할 단골 고객 두세 명만 ​​있어도 충분했을 것입니다. 인지 치료를 시작했을 때 재정 상황이 급격히 악화되었습니다. 10번의 세션 후에 고객은 나에게 이렇게 말했습니다. “의사님, 감사합니다! 나는 삶을 다르게 보기 시작했고, 나 자신과 주변 사람들에 대해 다르게 생각하기 시작했습니다. 더 이상 당신의 도움이 필요하지 않다고 생각합니다. 최선을 다해, 박사님!” 그리고 그들은 만족하고 떠났습니다. 그리고 내 수입이 눈앞에서 녹아내리고 있었습니다.”

그러나 가능한 한 최단 시간 내에 사람들을 우울증에서 대부분의 문제에 대한 긍정적인 해결책으로 전환시키는 데 도움이 된 인지 치료는 A. Beck이 만든 방법이 급속히 퍼지기 시작할 정도로 인기를 얻었습니다.

처음에 A. Beck은 우울증만을 연구하고 치료했지만 이후에는 불안 장애 및 성격 장애를 포함한 광범위한 심리적 문제에 대한 심리 치료 접근 방식을 확장했습니다.

3. A. Beck의 인지심리치료의 기본 방법 및 기법

Beck 버전의 인지 심리치료는 환자가 다음 작업을 숙달할 수 있도록 돕기 위해 고안된 구조화된 훈련, 실험, 정신 및 행동 훈련입니다.

부정적인 자동 생각을 식별하십시오.

지식, 감정, 행동 사이의 연관성을 찾아보세요.

이러한 자동적 사고에 대한 찬반 사실을 찾아보세요.

좀 더 현실적인 해석을 찾아보세요.

기술과 경험의 왜곡으로 이어지는 혼란스러운 신념을 식별하고 변경하는 방법을 배우십시오.

자동적 사고를 식별하는 구체적인 방법:

1. 경험적 테스트(“실험”). 환자가 자신의 인지 왜곡을 식별하고 교정하도록 돕는 이 과정에는 인식론의 일부 원칙, 즉 지식의 과학과 지식의 본질, 한계 및 기준의 적용이 필요합니다. 직간접적으로 치료사는 환자에게 다음과 같은 특정 원칙을 전달합니다.

1) 현실에 대한 인식은 현실 그 자체가 아닙니다. 환자에게서 발생하는 현실 이미지는 시각, 청각, 후각 등 감각 기능 부분에서 자연적인 제한을 받습니다.

2) 감각 경험에 대한 우리의 해석은 자극 통합 및 분화와 같은 인지 과정에 따라 달라집니다. 생리적, 심리적 과정이 현실에 대한 인식과 평가를 바꿀 수 있기 때문에 이러한 해석은 잘못될 수 있습니다.

경험적 검증 방법:

찬성과 반대 주장을 찾아보세요.

판단을 테스트하기 위해 실험을 구성합니다.

치료사는 자신의 경험, 소설, 학술 문헌, 통계를 활용합니다.

치료사는 "죄송합니다" - 환자의 판단에서 논리적 오류와 모순을 지적하고 환자에게 삶에 대처하는 능력과 양립할 수 없는 자동적 사고와 관념적 과정을 인식하도록 가르칩니다. 내부 조화를 위반하고 부적절하고 지나치게 강렬하며 고통스러운 감정적 반응. 정서적 반응, 동기, 외부 행동은 사고에 의해 통제됩니다. 사람은 자신에게 일어나는 일에 대한 자신의 행동, 감정 및 반응을 크게 결정하는 자동 생각을 완전히 인식하지 못할 수도 있습니다. 그러나 약간의 훈련을 통해 이러한 생각에 대한 인식을 높이고 그 생각에 주의를 집중하는 방법을 배울 수 있습니다. 생각을 인식하고 그것에 주의를 집중하며 감각(통증 등)이나 외부 자극(언어적 진술 등)이 반영되는 방식과 유사한 방식으로 생각을 평가하는 방법을 배울 수 있습니다.

인지 치료 중에 환자는 불편함, 괴로움, 자기 비난을 일으키는 생각이나 이미지에 집중합니다. "부적응"이라는 용어를 사용할 때 치료사는 자신의 가치 체계를 환자에게 전달하지 않도록 주의하는 것이 중요합니다. 일반적으로, 환자와 치료사 모두 이러한 자동적 사고가 환자의 안녕과 중요한 목표 달성을 방해한다는 데 만장일치로 동의하는 경우 이 용어를 합법적으로 사용할 수 있습니다. 아이디어 프로세스가 효과적인 기능을 방해하는 경우 부적응적인 것으로 간주될 수 있습니다. 왜곡이나 정당하지 못한 자기 비난은 일반적으로 너무 명백해서 부적응적이라고 부를 수 있습니다.

자동적 부적응적 사고는 "내부 진술", "우리 자신에게 하는 진술", "우리가 스스로에게 말하는 것"입니다. 부적응적 사고는 자발적이며 이러한 생각에서 다른 생각으로 변경되거나 의식적으로 전환될 수 있습니다. 이 용어의 실질적인 유용성을 인식한 A. Beck은 이러한 인지 과정을 경험하는 주관적인 형태를 지적하면서 이러한 생각을 자동이라고 불렀습니다. 인간의 인식에서 이러한 생각은 사전 반성이나 추론 없이 반사적으로 발생합니다. 그들은 믿을만하거나 타당하다는 인상을 줍니다. 이는 부모가 신뢰하는 자녀에게 하는 말에 비유될 수 있습니다. 종종 환자는 이러한 생각을 멈추도록 가르칠 수 있습니다. 그러나 심각한 경우, 특히 정신병의 경우에는 부적응적 사고를 멈추기 위해 약물치료나 전기경련요법과 같은 생리적 개입이 필요합니다. 부적응적 사고의 강도와 심각도는 환자에게서 관찰되는 장애의 심각도에 비례하여 증가합니다. 깊은 혼란의 경우 이러한 생각은 일반적으로 명백하며(단순히 시선을 사로잡음) 실제로 관념 영역에서 중심 위치를 차지할 수 있습니다(급성 및 심각한 우울증, 불안 또는 편집증 상태의 경우). 반면, 강박 장애(깊거나 심각한 성격은 아님)가 있는 환자는 마음 속에서 특정 유형의 반복되는 진술을 매우 잘 인식할 수 있습니다. 이런 종류의 지속적인 반추는 이 장애의 진단 기준이 됩니다. 어떤 생각에 집착하는 것은 신경증을 앓지 않는 사람들에게서도 관찰될 수 있습니다.

2. 격차를 메우고 있습니다. 자동적 사고가 자각의 중심에 있을 때, 그것을 식별하는 데에는 문제가 없습니다. 경미하거나 중등도의 신경증의 경우 환자가 자동 ​​사고를 포착하도록 훈련시키기 위한 교육 및 실습 프로그램이 필요합니다. 때때로 환자는 단순히 충격적인 상황을 상상함으로써 이러한 생각을 포착할 수 있습니다. 환자가 자신의 자동적 사고를 식별하도록 돕는 주요 절차는 외부 사건의 순서와 그에 대한 반응을 확립하는 능력을 가르치는 것입니다. 환자는 이유 없이 화를 냈던 여러 가지 상황에 대해 이야기할 수 있습니다. Ellis는 환자에게 이 절차를 설명하기 위해 다음 기술을 설명합니다. 그는 "A, B, C" 시퀀스의 개념을 소개합니다. "A"는 활성화 자극이고 "C"는 과도하고 부적절한 조건 반응입니다. "B"는 환자의 의식에 있는 공백이며, 이를 채워 "A"와 "C" 사이에 다리를 만들 수 있습니다. 격차를 메우는 것이 치료적 과제가 됩니다.

"간극 채우기" 기술은 특정 내용을 통해 과도한 수줍음, 불안, 과민성, 우울, 두려움으로 고통받는 환자에게 상당한 도움을 제공합니다. 많은 경우 부적응적 관념적 과정은 비유적 또는 언어적 형태로 발생합니다.

3. 재평가 기술. 사건의 대체 원인의 확률을 확인합니다.

4. 거리두기와 탈중앙화. 자동적 사고를 식별하도록 훈련받은 일부 환자는 현실을 왜곡하는 부적응적 성격을 자발적으로 인식하게 됩니다. 그래서 사회공포증으로 인해 환자들은 모든 사람의 관심의 중심에 있는 것 같은 느낌을 받고 고통을 겪는다. 여기서는 이러한 자동적 사고에 대한 실증적 테스트도 필요합니다. 이러한 생각이 성공적으로 식별되면 이를 객관적으로 해결하는 환자의 능력이 향상됩니다. 자동적 사고를 객관적으로 바라보는 과정을 거리두기라고 합니다. "거리두기"라는 개념은 잉크 반점의 구성과 그 구성에 의해 자극되는 환상 또는 연관성 사이의 구별을 유지하는 환자의 능력(예: 로르샤흐 잉크 반점 테스트)을 나타내는 데 사용됩니다.

자동적 사고를 동일한 현실이 아닌 심리적 현상으로 보는 사람은 거리를 두는 능력을 부여받습니다. "거리두기", "현실 확인", "관찰의 신뢰성 확인", "추론 검증"과 같은 개념은 인식론과 관련이 있습니다. 거리두기에는 "나는 믿는다"(검증해야 하는 의견)와 "나는 알고 있다"(반박할 수 없는 사실)를 구별하는 능력이 포함됩니다. 그러한 차별을 만드는 능력은 왜곡과 관련된 환자 반응 유형을 수정하려고 시도할 때 특히 중요합니다.

5. 자기 표현. 우울함, 불안함 등 환자들은 종종 자신의 질병이 더 높은 수준의 의식에 의해 통제되고 끊임없이 자신을 관찰하며 증상이 어떤 것에도 의존하지 않으며 공격에는 시작과 끝이 있다는 것을 이해한다고 생각합니다. 의식적인 자기 관찰.

6. 탈재앙화. 불안 장애의 경우. 치료사: “만약… 당신은 죽을 것이다? 세상이 무너질 것인가? 이것이 당신의 경력을 망치게 될까요? 사랑하는 사람이 당신을 버릴까요? 기타 환자는 모든 것에 시간이 있다는 것을 이해하고 "이 공포는 결코 끝나지 않을 것입니다"라는 자동 생각이 사라집니다.

7. 추론의 신뢰성 확립. 환자가 내부 정신 과정과 이를 생성하는 외부 세계를 명확하게 구별하는 능력을 얻은 후에도 정확한 지식을 얻는 데 필요한 절차를 가르쳐야 합니다. 사람들은 일관되게 가설을 세우고 결론을 도출합니다. 그들은 자신의 결론을 현실과 동일시하고 가설을 사실로 받아들이는 경향이 있습니다. 정상적인 상황에서는 아이디어 프로세스가 외부 세계와 일치하고 적응에 심각한 장애물이 아니기 때문에 적절하게 기능할 수 있습니다.

환자 결론의 부정확성과 근거 ​​없음을 확인하기 위해 심리 치료사는 특별한 기술을 사용할 수 있습니다. 환자는 현실을 왜곡하는 데 익숙하기 때문에 치료 절차는 주로 자신의 결론을 검토하고 이를 현실과 테스트하는 것으로 구성됩니다. 치료사는 환자와 협력하여 환자의 추론이 어떻게 작동하는지 탐구합니다. 이 작업은 처음에는 관찰 내용을 확인하는 것으로 구성되며 점차적으로 결론을 도출하는 데 중점을 둡니다.

8. 규칙 변경. 여기서 "규칙"은 태도, 개념 및 구성을 의미합니다. 일반적으로 세계, 자신, 타인에 대한 아이디어와 같은 깊은 아이디어는 비합리적이지 않지만 너무 광범위하고 절대적이며 극단적으로 생각하거나 너무 개인화됩니다. 너무 임의로 사용되어 환자가 중요한 생활 상황에 대처할 수 없습니다. 이러한 규칙은 재구성되어 더욱 정확하고 유연하게 만들어질 필요가 있습니다. 잘못되고 역기능적이며 파괴적인 규칙은 행동 레퍼토리에서 제거되어야 합니다. 그러한 경우 치료사와 환자는 협력하여 보다 현실적이고 적응력 있는 규칙을 개발합니다.

우울함이나 우울증을 경험하기 쉬운 태도의 예는 다음과 같습니다.

1) 행복하려면 모든 일에 운이 좋아야 합니다.

2) 행복하다고 느끼려면 나는 항상 모든 사람에게 받아들여져야 합니다(아니면 사랑받아야 하고 존경받아야 합니다).

3) 정상에 도달하지 못하면 실패한 것입니다.

4) 인기를 얻고, 유명해지고, 부자가 된다는 것은 얼마나 멋진 일입니까? 알려지지 않은 것은 끔찍하고 평범합니다.

5) 내가 실수를 한다면 그것은 내가 바보라는 뜻이다.

6) 인간으로서의 나의 가치는 다른 사람들이 나를 어떻게 생각하느냐에 달려 있습니다.

7) 나는 사랑 없이는 살 수 없습니다. 배우자(연인, 부모, 자녀)가 나를 사랑하지 않으면 나는 아무 소용이 없습니다.

8) 누군가가 내 말에 동의하지 않는다면 그것은 나를 사랑하지 않는다는 뜻이다.

9) 나 자신을 발전시키기 위해 모든 기회를 활용하지 않으면 나중에 후회할 것입니다. 위의 태도는 사람을 불행하게 만듭니다. 사람이 항상 비판 없이 사랑받는 것은 불가능합니다. 사랑과 수용의 정도는 사람마다 크게 다릅니다. 그러나 이러한 태도에 비추어 볼 때 사랑이 감소하는 모든 징후는 거부로 간주됩니다.

9. 인지 리허설. 주요 우울증을 앓고 있는 내담자는 집중과 사고에 어려움을 겪기 때문에 어려운 업무에 어려움을 겪는 경우가 많습니다. 결과적으로 그들은 스스로에게 해를 끼칠 수도 있습니다. 작업을 수행할 때 직면할 수 있는 어려움을 예상하기 위해 치료사는 내담자에게 작업을 연습하게 합니다. 즉, 단계별로 진행하게 합니다. 이 경우, 어려움을 사전에 감지하고 고객은 이를 극복하기 위한 조치를 취합니다. 또한 치료사는 내담자에게 적절한 권장 사항을 제공할 수 있습니다.

10. 의도적인 반복과 역할극. 원하는 행동을 실행하고 실제로 다양한 긍정적인 지시를 반복적으로 시도하면 자기 효능감이 높아집니다.

11 . 상상력을 사용합니다. 불안한 환자의 경우 "강박적 이미지"만큼 지배적인 것은 "자동적 사고"가 아니라 부적응적인 생각이 아니라 상상(판타지)입니다.

상상력을 이용한 기술의 종류:

정지 기술: “멈춰!”라고 큰 소리로 명령합니다. -상상력의 부정적인 이미지가 파괴됩니다.

반복 기술: 우리는 환상의 이미지를 정신적으로 여러 번 스크롤합니다. 이는 현실적인 아이디어와 보다 가능성 있는 내용으로 풍부해집니다.

은유, 비유, 시.

상상력 수정: 환자는 이미지를 부정적인 이미지에서 보다 중립적이고 심지어 긍정적인 이미지로 적극적이고 점진적으로 변경하여 자기 인식과 의식적 통제의 가능성을 이해합니다.

긍정적인 상상: 긍정적인 이미지는 부정적인 이미지를 대체하고 긴장을 풀어주는 효과가 있습니다.

건설적인 상상력(둔감화): 환자는 예상되는 사건의 순위를 매기는데, 이로 인해 예측의 세계성이 상실됩니다.

따라서 인지 심리 치료에 사용되는 주요 방법과 기술을 조사한 결과 A. Beck이 자기 통제, 역할극, 모델링, 숙제 등을 사용하는 심리 치료 프로그램을 편집했음을 알 수 있습니다.

행동기법은 주로 심한 우울증을 앓고 있는 내담자에게 사용됩니다. 그러한 내담자는 정보 처리에 어려움을 겪을 수 있으므로 인지적 개입은 종종 그들에게 효과적이지 않습니다.

A. Beck은 여러 가지 행동 중재를 사용합니다. 예를 들어, 일일 활동 목록은 아무리 사소하더라도 고객의 행동을 시간별로 기록하는 것입니다. 이는 “나는 아무것도 해본 적이 없어”와 같은 역기능적인 생각을 퇴치하는 데 도움이 됩니다.

Beck은 우울증이 있는 내담자를 대할 때 또 다른 행동 중재인 일련의 등급별 작업을 사용합니다. 침대에서 일어나는 것이 성취된 고객에게는 이를 닦고 면도하는 임무가 주어질 수도 있습니다. 일단 이것을 숙지하고 나면, 그는 스스로 아침 식사를 준비하고 산책을 하는 임무를 맡게 될 것입니다. 다음 주에 그의 과제에는 신문 읽기와 구인 광고 보기가 포함될 수 있습니다. 전략은 우울한 내담자를 점진적으로 완전한 기능으로 되돌리는 작업을 선택하는 것입니다. 그러나 동시에 클라이언트가 할 수 있는 작업을 선택하는 것이 중요합니다. Beck은 행동의 목적은 그것을 완성하는 것이지 완성하는 것이 아니라는 점을 강조합니다.

A. Beck은 행동 방법만으로 우울증을 치료할 수 있다고 믿지 않습니다. 우울증을 유발한 근본적인 부정적인 생각도 처리해야 합니다. 그렇지 않으면 우울증은 다시 재발할 것입니다. 행동 중재는 내담자의 우울증을 완화하는 데 도움이 됩니다. 내담자가 행동을 취하게 만드는 것은 '나는 아무것도 할 수 없어' 또는 '나는 바보야'와 같은 생각에 저항하도록 그를 가르치는 것을 의미합니다. 게다가 치료사는 내담자가 실제 행동을 하는 동안 역기능적 사고를 테스트하기 시작하도록 유도할 수 있습니다. 우울증이 가라앉고 내담자가 인지적 개입을 받아들일 수 있게 되면 치료사는 인지적 기법에 집중하기 시작할 수 있습니다.

첫째, 내담자가 자신의 생각과 감정 사이의 연관성을 이해하고 있는지 확인하는 것이 필요합니다. 이를 위해 그에게는 무의식적인 생각을 매일 기록하는 임무가 주어졌다. 내담자는 우울증의 시작을 알아차릴 때마다 우울한 감정이 시작되기 전의 생각을 회상하려고 노력해야 합니다. 역기능적인 생각과 감정을 매일 기록하는 것 외에도 내담자에게 상황을 인식하는 덜 역기능적인 대안적인 방법을 기록하도록 요청합니다. 결과적으로 내담자는 상황이 많을 때 상황을 인식하는 한 가지 방식으로 자신을 제한하고 있음을 이해합니다.

Beck의 인지적 접근을 바탕으로 인지치료의 주요 특징은 다음과 같은 것으로 판단할 수 있다.

첫째, 활동성입니다. 치료는 환자가 계획, 목표 및 기술을 완전히 이해하면서 진행됩니다. A. Beck의 말을 빌리자면 치료사가 내담자를 활동적이고 적극적으로 참여하도록 동원하는 "경험적 협력"이라는 관계가 확립됩니다.

둘째, 구조. 이 치료법은 인지 과정 조직의 2단계 구조를 기반으로 합니다.

셋째, 단기주의이다. 세션은 40~50분 동안 진행됩니다. 전체적으로 심리 장애 유형에 따라 평균 6~25회의 세션이 진행됩니다.

넷째, 증상중심 인지심리치료이다. 이 심리치료는 구체적으로 특정 증상을 목표로 합니다.

따라서 인지치료의 목표는 인지 시스템 내의 행동을 통해 정보 과정을 모든 시스템의 초기 긍정적 변화에 적응시키는 것입니다.

결론

연구 문제에 대해 우리가 이용할 수 있는 과학 및 방법론적 문헌의 이론적 분석을 바탕으로 Aaron Beck의 인지 심리치료는 환자가 자신의 부정적인 자동을 감지하도록 돕기 위해 고안된 구조화된 훈련, 실험, 정신 및 행동 훈련이라는 것을 확립할 수 있었습니다. 생각; 지식, 감정, 행동 사이의 연관성을 찾아보세요. 이러한 자동적 사고에 대한 찬반 사실을 찾아보세요. 좀 더 현실적인 해석을 찾아보세요. 기술과 경험의 왜곡으로 이어지는 혼란스러운 신념을 식별하고 변경하도록 가르칩니다.

인지치료의 주요 임무는 환자의 태도를 분명하게 만들고 그것이 자기 파괴적인지 이해하도록 돕는 것입니다. 환자가 자신의 경험을 통해 자신의 태도 때문에 좀 더 온건하거나 현실적인 규칙을 따랐을 때만큼 행복하지 않다는 것을 확신시키는 것도 중요합니다. 치료사의 역할은 환자의 고려에 대한 대안적인 규칙을 제공하는 것입니다.

A. Beck의 인지적 접근 방식을 바탕으로 인지 치료의 주요 특징은 다음과 같이 요약될 수 있습니다.

활동;

구조화;

단기(한 세션은 40~50분 동안 지속됩니다. 심리 장애 유형에 따라 6~25세션)

증상 중심

따라서 인지치료의 목표는 인지 시스템 내의 행동을 통해 정보 과정을 모든 시스템의 초기 긍정적 변화에 적응시키는 것입니다. 그리고 A. Beck은 이러한 변화의 방식을 제안했습니다.

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Aaron Beck과 인지치료

인지치료의 초점은 인지가 인간의 감정에 미치는 영향입니다. 그 이론적 뿌리는 일반적으로 심리치료 환경에서 인간의 마음에 대한 상식과 자연주의적 성찰적 관찰과 얽혀 있습니다. 인지에 대한 강조 외에도 인지치료는 이전 섹션에서 논의한 인지심리학의 이론 및 방법과 공통점이 거의 없습니다. 실용적인 측면에서 인지 치료는 개인의 정서적 안녕에 대한 특정 인지 과정의 부정적인 영향을 수정하고 조절하는 것을 목표로 합니다. 오늘날 심리치료의 주요 접근법 중 하나인 인지치료는 Aaron Beck의 선구적인 연구에 기초하여 기본 이론과 치료 기술을 보유하고 있습니다.

벡의 발견

Aaron Beck은 정신분석 교육을 받았으며 수년 동안 전통적인 방식으로 정신분석을 실천하여 환자에게 자신의 생각을 말로 표현하도록 요청했습니다. 자유 연합(자유 연상) 마음에 떠오르는 모든 것을 전달합니다. 그러나 어느 날 그의 접근 방식을 바꾸는 일이 일어났습니다. 한 환자는 자유로운 연상을 형성하는 과정에서 Beck을 심하게 비난했습니다. 잠시 후 Beck(1976)은 환자에게 지금 무엇을 느끼는지 물었고 환자는 "나는 강한 죄책감을 느낍니다."라고 대답했습니다. 이것에 대해 특이한 것은 없었습니다. 그러나 환자는 분석가를 날카롭게 비판할 때 동시에 자기비판적인 생각이 마음속에 떠올랐다고 자연스럽게 덧붙였습니다. 따라서 그가 자유 교제 중에 보고한 분노와 적대감에 대한 생각과 병행하여 두 번째 흐름이 있었습니다. 환자는 이 두 번째 생각 흐름을 다음과 같이 설명했습니다. “내가 말을 잘못했습니다. 말하지 말았어야 했습니다. 그를 비난하는 것은 틀렸습니다. 내가 잘못하고 있습니다... 그는 그럴 것입니다. 나를 나쁘게 생각하십시오”(p. 31).

환자의 분노 표현과 죄책감 사이를 연결하는 것은 두 번째 생각의 흐름이었습니다. 환자는 분석가에게 화를 냈다는 이유로 자신을 비난했기 때문에 죄책감을 느꼈습니다. 아마도 프로이트와 유사할 것이다. 전의식(전의식), 이 흐름은 사람들이 다른 사람과의 대화에서 말할 수 있는 말보다는 자기 자신에게 말하는 것과 관련이 있습니다. 이는 대화에서 표현되는 생각과 감정과 연계하여 기능하는 일종의 자기 감시 시스템인 것으로 보인다. 자기 감시와 관련된 생각은 반사처럼 빠르고 자동적으로 발생하는 경향이 있습니다(Beck, 1991). 대개 불쾌한 감정이 뒤따릅니다. 때때로 환자는 자발적으로 또는 치료사의 지시에 따라 이러한 감정을 표현합니다. 그러나 그들은 감정에 앞서 자동적인 감정을 거의 보고하지 않습니다. 사실, 그들은 대개 이러한 감정을 거의 막연하게만 알고 있습니다.

자동적인 생각사람들이 행하거나 경험하는 것과 함께 지속적인 논평을 제공합니다. 이러한 생각은 건강한 사람과 감정적으로 불안한 사람 모두에게 나타납니다. 차이점은 생각이 담고 있는 메시지의 유형과 그것이 사람의 삶을 방해하는 정도와 관련이 있습니다. 예를 들어, 우울증을 앓고 있는 사람들은 매우 가혹한 말로 자신에게 말하며, 모든 실수에 대해 자신을 판단하고, 최악의 상황을 예상하며, 자신은 어차피 무가치하기 때문에 자신에게 닥치는 모든 불행을 감수할 자격이 있다고 생각합니다. 심한 우울증에 걸린 사람들은 훨씬 더 큰 목소리로 혼잣말을 하는 경향이 있습니다. 그들에게 부정적인 생각은 의식 주변에서 들리는 속삭임이 아니라 많은 에너지를 흡수하고 다른 활동에서 사람의 주의를 분산시킬 수 있는 크고 반복되는 비명입니다.

자동적 사고와 불쾌한 신체적, 정서적 증상이 결합하면 증상이 유지되고 심화되는 악순환이 형성되어 때로는 심각한 정서적 고통을 초래하기도 합니다. Beck은 심계항진, 발한, 현기증 등 불안 증상으로 고통받는 사람의 예를 제시합니다. 죽음에 대한 환자의 생각은 생리적 증상으로 나타나는 불안감을 증가시킵니다. 이러한 증상은 임박한 죽음의 징후로 해석됩니다(1976, p. 99).

인지치료와 상식

자동적 사고의 존재에 대한 발견은 인간 성격에 대한 그의 관점뿐만 아니라 치료에 대한 Beck의 접근 방식에도 변화를 가져왔습니다. 이러한 생각의 내용은 “고전적인 정신분석 이론이 암시하는 것처럼 일반적으로 거세 불안이나 심리사회적 복합체(고정)와 같은 일부 난해한 주제와 관련이 없었지만, 성공이나 실패, 승인 또는 승인과 같은 매우 중요한 사회적 문제와 관련이 있었습니다. 거부, 존중 또는 경멸”(Beck, 1991, p. 369).

자동적 사고의 중요한 특징은 사람이 이를 인식할 수 있고 성찰을 가능하게 한다는 것입니다. 이러한 생각은 처음에는 알아차리기 어려울 수 있지만 약간의 준비를 통해 의식으로 옮겨질 수 있다는 사실을 Beck은 발견했습니다. 결과적으로 정서적 문제의 근원과 해결책은 모두 인간 인식의 영역, 지식이 접근할 수 있는 한계 내에 있습니다.

“사람이 자신을 관찰하고 지시하며, 자신을 칭찬하고 비판하고, 사건을 해석하고 예측하는 방식은 정상적인 행동을 밝힐 뿐만 아니라 정서 장애의 내부 메커니즘을 밝혀 줍니다”(Beck, 1976, p. 38).

이 원칙은 치료에 대한 Beck의 인지적 접근의 기초가 됩니다. 이 접근 방식의 핵심은 인간이 스스로 치유할 수 있는 능력에 대한 존중과 상식의 승리이며, 이는 사람들이 세대를 거쳐 이러한 능력을 발전시켜온 지혜를 구현합니다. Beck은 우리 인지 능력의 일상적인 업적에 주목합니다.

“외부 자극의 산사태를 그토록 능숙하게 걸러내고 그에 적절한 꼬리표를 붙이는 인간의 능력이 없었다면, 인간의 세계는 혼란에 빠졌을 것이며 위기가 또 다른 위기를 뒤따를 것입니다. 더욱이, 고도로 발전된 상상력을 통제할 수 없다면, 그는 주기적으로 일종의 황혼 지대에 빠져 상황의 현실과 그것이 야기하는 이미지 및 개인적 의도를 구별할 수 없게 될 것입니다. 그는 대인관계에서 대개 적과 친구를 분리할 수 있는 숨겨진 단서를 찾을 수 있습니다. 그는 자신에게 동정심이 없거나 동정심이 없는 사람들과 외교 관계를 유지하는 데 도움이 되도록 자신의 행동을 미묘하게 조정합니다. 그는 대개 다른 사람의 사회적 가면을 꿰뚫어 볼 수 있고, 진실한 메시지와 성실하지 않은 메시지를 구별하며, 우호적인 척과 위장된 적대감의 차이를 볼 수 있습니다. 가장 큰 소음 속에서도 의미 있는 메시지에 귀를 기울여 자체 반응을 구성하고 조절할 수 있습니다. 이러한 심리적 작업은 강렬한 인지, 숙고 또는 반성의 증거 없이 자동으로 작동하는 것처럼 보입니다.”(Beck, 1976, pp. 11-12)

이는 치유하고 전체를 유지하는 근본적인 인간 능력에 대한 Beck의 믿음을 웅변적으로 표현한 것입니다. 정신 건강을 유지하는 우리의 자연적인 능력에 대한 그의 칭찬은 다음을 연상시킵니다. 과학자로서의 사람켈리. 두 사람 모두 인간 정신의 힘을 중요하게 여겼고, 이로 인해 그들은 일반인을 존중하게 되었고, 지식이 있는 전문가(과학자 또는 치료사)와 지식이 없는 일반인 사이의 격차가 훨씬 더 좁고 쉽게 연결될 수 있다고 믿게 되었습니다. 일반적으로 생각하는 것보다. Beck과 그의 추종자들은 그들의 연구 결과를 치료사 및 일반 대중과 공개적으로 공유했습니다.

인지 치료 및 자조 기술

Beck의 접근 방식을 기반으로 특정 문제에 초점을 맞추고 비교적 단기 치료가 필요한 많은 기술이 개발되었습니다(Beck, Rush, Shaw, & Emery, 1979; Emery, 1981; McMullin, 1986). 그들의 목표는 정서 장애 증상의 지속에 기여하는 것으로 보이는 부정적이거나 자기 파괴적인 자동 사고 과정이나 인식을 수정하는 것입니다. 직간접적으로 이러한 기술은 내담자의 자신과 삶의 상황에 대한 인식이나 이해를 부정하고, 도전하고, 재구성합니다.

인지치료에서는 치료사와 내담자 사이에 협력적이고 거의 동료적인 관계가 형성됩니다. 치료자는 내담자의 생각과 감정을 아는 척하지 않고 내담자가 스스로 탐색하고 비판적으로 검토하도록 초대합니다. 인지치료에서 내담자는 자신의 문제를 스스로 해결합니다. 그들은 부적응적인 감정과 행동 패턴을 강화하는 인식 및 사고 패턴에 직접 접근할 수 있으며 이러한 패턴을 변경할 수 있습니다.

놀랄 것도 없이, 인지치료는 자조 출판물의 확산에 기여했습니다. 사실, 자신을 주장하고, 자존감을 높이고, 분노를 진정시키고, 우울증을 극복하고, 결혼이나 관계를 유지하고, 단순히 기분을 좋게 만드는 방법에 대한 많은 대중 문헌은 인지 치료사의 작업에서 비롯됩니다(Burns, 1980; Ellis & Harper, 1975; McMullin & Casey, 1975).

아마도 Albert Ellis(1962, 1971, 1974)는 인지치료 방법을 대중화하는 데 누구보다 많은 일을 했을 것입니다. 그의 단호한 대결과 설득 전술은 치료사와 평신도 사이에서 그를 지지하는 사람을 얻었습니다. Ellis의 접근 방식은 다음과 같이 알려져 있습니다. 합리적 정서치료(합리적 감정 치료) (RET). 비합리적인 생각이 정서적 고통과 행동 문제를 일으킨다는 생각을 바탕으로 RET는 논리와 합리적인 논증을 사용하여 원치 않는 감정과 행동 패턴을 뒷받침하는 비합리적인 생각을 강조하고 이에 맞서 싸우고 있습니다. Ellis의 접근 방식은 다른 유형의 인지 치료보다 더 대립적이지만 모든 인지 방법에 내재된 건전한 논리가 특징입니다.

인지적 접근의 논리(인지적 접근의 논리)은 다음 네 가지 원칙을 사용하여 표현될 수 있습니다(Burns, 1980, pp. 3-4): 1) 사람들은 우울증이나 불안을 경험할 때 비논리적이고 부정적인 방식으로 생각하고 자신의 의도에 따라 비자발적인 행동을 수행합니다. 자신의 손해; 2) 약간의 노력으로 사람들은 해로운 사고 패턴을 제거하는 방법을 배웁니다. 3) 고통스러운 증상이 사라지면 다시 행복해지고 활력이 넘치며 자신을 존중하기 시작합니다. 4) 이러한 목표는 원칙적으로 간단한 방법을 사용하여 비교적 짧은 시간 내에 달성됩니다.

첫 번째 단계는 자동적인 생각을 인식하고 왜곡된 패턴을 식별하는 것입니다. Burns(1980, pp. 40–41)는 우울한 사람들의 사고를 일반적으로 특징짓는 다음과 같은 10가지 유형의 왜곡을 설명합니다.

"1. 전부 아니면 아무것도 생각하지 않습니다.사람은 모든 것을 흑백으로 본다. 예를 들어, 완벽함을 이루지 못하는 것은 완전한 실패로 간주됩니다.

2. 과도한 일반화(과도한 일반화). 일회성 부정적인 사건을 끝없는 패배의 패턴을 확인하는 것으로 봅니다.

3. 정신 필터.전체 경험이 부정적으로 나타날 때까지 하나의 부정적인 세부 사항에만 집중합니다.

4. 긍정적인 것의 훼손.그 사람은 긍정적인 경험이 어떤 이유로 별로 중요하지 않다고 주장하며, 그에 반하는 모든 증거에도 불구하고 부정적인 견해를 유지합니다.

5. 잘못된 결론.사람은 자신을 뒷받침할 구체적인 사실이 없음에도 불구하고 부정적인 결론을 내립니다. 예를 들어, 이 결론이 사실인지 확인하려고 시도하지 않고 다른 사람이 자신에게 부정적으로 반응하고 있다고 임의로 결론을 내릴 때 이런 일이 발생합니다. 또는 어떤 사람은 사건이 나쁜 방향으로 흘러갈 것을 너무 두려워하여 이것이 정확히 일어날 일이라고 믿기 시작합니다.

6. 과장(재난으로 간주됨)(파국적) 또는 절제된 표현.일부 사건의 중요성(예: 자신의 실수)을 과장하거나 그 중요성(예: 긍정적인 자질)을 경시합니다.

7. 감정적 추론.자신의 부정적인 감정이 실제 상황을 확실히 반영한다는 가정: "나에게는 그렇게 보이므로 그렇습니다."

8. "반드시" 호출합니다.마치 심리적인 자기 강압 없이는 행동할 수 없다는 듯 '해야 한다', '하지 말라'는 말로 스스로에게 촉구하는 것. "해야 한다"가 자신을 향할 때 죄책감이 생길 수 있습니다. 그것이 다른 사람을 대상으로 할 때, 그 사람은 분노, 좌절, 분노를 경험할 수 있습니다.

9. 라벨링 및 잘못된 라벨링.실수가 발생했을 때 무슨 일이 일어났는지 설명하는 대신 부정적인 라벨을 사용합니다. 예를 들어, 사람은 “열쇠를 잃어버렸어요”라고 말하는 대신 “나는 서투른 사람이야”라는 부정적인 꼬리표를 자신에게 붙입니다. 어떤 사람의 행동이 마음에 들지 않으면 그 사람에게 “그 사람은 바보야”와 같은 부정적인 꼬리표가 붙을 수도 있습니다. 잘못된 라벨링은 정확하지 않은 감정이 담긴 언어로 사건을 설명하는 것을 의미합니다.

10. 개인화.실제로는 일차적인 책임이 없는 외부 사건의 원인으로 자신을 여깁니다."

사람의 습관적이고 자동적인 사고의 왜곡이 발견되고 올바르게 식별되면 왜곡된 생각을 합리적이고 현실적인 생각으로 대체하여 생각을 바꾸는 것이 가능해집니다. 예를 들어, 친구에게 실망한 사람은 “나는 정말 바보이고 완전 바보야”라는 생각에 매달릴 수 있습니다. 이 반응은 잘못된 분류와 전부 아니면 전무 사고의 예입니다. 무슨 일이 일어나고 있는지 더 정확하게 설명하는 합리적이고 현실적인 생각에는 다음이 포함될 수 있습니다. “나는 이 친구를 믿어서 실수를 했습니다.”, “언제 사람을 믿어야 할지 말아야 할지 항상 알 수는 없지만, 시간이 지나면 나아질 것입니다. 거기에.” “ 인지 치료사는 내담자가 치료사의 도움을 받아 집중하고 열심히 노력하면 자동적 사고와 그에 따른 왜곡이 제거될 수 있다고 믿습니다. 이러한 생각은 합리적이고 정확한 생각으로 대체되어 더 행복하고 건강한 생활 방식으로 이어질 수 있습니다.

생각을 위해.부정적인 사고 패턴

부정적인 사고 패턴을 더 깊이 이해하려면 다음 실험을 시도해 보세요.

불안하고, 우울하고, 속상하고, 약간 슬픈 느낌이 들 때, 마음 속에서 저절로 일어났다가 사라지는 생각을 관찰하십시오. 생각을 판단하거나 억압하거나 어떤 식으로든 바꾸려고 하지 않고 생각이 왔다가 사라지도록 허용하십시오. 몇 분 동안 추적해 보세요.

종이 한 장을 자동 사고, 인지 왜곡, 합리적 반응의 세 가지 열로 나눕니다. 첫 번째 열(자동 생각)에는 생각이나 반복되는 주제를 나타나는 순서대로 적습니다. 그런 다음 목록을 살펴보고 두 번째 열에서 첫 번째 열의 각 생각에 포함된 왜곡을 확인하세요. 객관적이고 중립적인 설명을 사용하여 각 생각에 대해 합리적인 대체를 작성하고 세 번째 열에 나열합니다.

다음에 어떤 일로 불안하거나 우울하거나 속상할 때, 먼저 그것을 알아차리고 이성적인 생각으로 대체하여 왜곡된 생각을 모두 없애도록 노력하십시오.

인지적 해석 위에 제시된 BPD에 대한 많은 이론적 관점은 다른 사람에 대한 개인의 의심과 다른 사람에 의해 박해받고 학대당하는 것에 대한 생각이 단지 합리화에 불과하다는 생각을 공유합니다.