Odeslat svou dobrou práci do znalostní báze je jednoduché. Použijte níže uvedený formulář

Studenti, postgraduální studenti, mladí vědci, kteří využívají znalostní základnu ve svém studiu a práci, vám budou velmi vděční.

Vloženo na http://www.allbest.ru/

Úvod

1. Podstata kognitivní teorie A. Becka

2. Kognitivní přístup A. Becka k psychoterapii: základní principy a historie stvoření

3. Základní metody a techniky kognitivní psychoterapie A. Becka

Závěr

Literatura

Úvod

Skutečnost, že miliony našich současníků stále více potřebují psychoterapii, je neoddiskutovatelná. Na začátku nového tisíciletí je naše společnost svědkem lavinovitého nárůstu informací, s nimiž se každý moderní člověk musí vypořádat, a rychlého hromadění nových vědeckých poznatků lidstvem, které nabývá prvořadého významu doslova ve všech sférách života. . Kult úspěchu, který dominuje moderní kultuře, touha po kariérním růstu a materiálním blahobytu s neschopností zvládat informační přetížení a další formy stresu vedou k trvalému nárůstu emočních, osobních a psychosomatických poruch v populaci. Vysoce účinným a nákladově efektivním přístupem k léčbě širokého spektra poruch duševního fungování je kognitivní psychoterapie (A. Beck, D. Barlow, S. L. Williams, D. M. Clark, J. Falbo, A. Ellis aj.). Její teoretické a metodologické základy jsou schopny normalizovat veřejné povědomí, především pokud jde o obraz člověka a představy o jeho blahu - jako zásady ochrany zdraví (A. Beck, A. Freeman, M. Mahoney, A. B. Kholmogorova, atd.).

Relevance tohoto studia teoretických a metodologických základů kognitivní psychoterapie je spojena s rostoucím vlivem tohoto přístupu ve světě i u nás. To určilo téma této teoretické studie: „Kognitivní psychoterapie A. Becka“. kognitivní psychoterapie beck decentrace

Účel studia- prostudovat základní ustanovení, principy a metody kognitivní psychoterapie A. Becka.

Cíle výzkumu:

Zvažte podstatu kognitivní teorie A. Becka.

Analyzujte jeho hlavní ustanovení a historii stvoření.

Prozraďte hlavní metody a techniky kognitivní terapie A. Becka.

Výzkumnou metodou je teoretická analýza vědecké literatury.

1. Podstata kognitivní teorie A. Becka

Kognitivní psychoterapie je jedním ze základních přístupů moderní psychoterapie. Zakladatelem tohoto směru je Aaron Beck (1967).

Na základě kognitivních teorií osobnosti a poruch osobnosti vychází kognitivní psychoterapie A. Becka z myšlenky, že všechny problémy jsou vytvářeny negativním myšlením – dysfunkčními kognitivními vzorci, automatickými myšlenkami a přesvědčeními, jejichž prostřednictvím vnímání všech událostí a jevů okolní svět se láme.

Vše začíná interpretací vnějších událostí člověkem podle schématu: vnější události (podněty) > kognitivní systém > interpretace (myšlenky) > pocity nebo chování.

"Myšlenky člověka určují jeho emoce, jeho emoce určují jeho chování a jeho chování zase určuje naše místo ve světě kolem nás." „Nejde o to, že svět je špatný, ale o to, jak často ho takto vidíme,“ napsal A. Beck.

Pokud se interpretace a vnější události výrazně liší, může to vést k emočním poruchám a duševní patologii. Kognitivní přístup A. Becka k emočním a osobnostním poruchám naznačuje, že symptomy deprese, úzkosti, nepřátelství atd. jsou výsledkem klientových představ o světě.

A. Beck při pozorování pacientů s neurotickou depresí upozornil na skutečnost, že v jejich prožitcích neustále zaznívají témata porážky, beznaděje a nedostatečnosti. Výzkumník poznamenal, že lidé, kteří jsou v depresi, také dělají vážné chyby při zpracování informací – mají tendenci zveličovat to negativní a bagatelizovat to pozitivní. A. Beck obrazně přirovnal vnímání okolního světa, sebe a vlastního života člověkem trpícím depresemi k pohledu přes zatmavené brýle. Výzkumník zejména poznamenal, že myšlení člověka trpícího depresí je charakterizováno negativním pohledem na sebe sama (nízké sebevědomí), na svou osobní budoucnost a na své zkušenosti. Tyto projevy se nazývají „Beckova depresivní triáda“. A. Beck také zjistil, že pacienti trpící depresí mají sklon k přílišné generalizaci („Nikdo mě nemiluje“). Dalším znakem takových pacientů je selektivní abstrakce, kdy je ze situace vyjmut jeden detail a následně zobecněn.

Na základě všech těchto pozorování výzkumník navrhl svůj vlastní model povahy deprese, což naznačuje, že deprese se rozvíjí u lidí, kteří vnímají svět ve třech negativních kategoriích:

Negativní hodnocení životních jevů a událostí: bez ohledu na to, co se děje, je člověk v depresi zaměřen na negativní stránky života, ačkoli realita poskytuje zkušenost, která většině lidí přináší potěšení;

Beznaděj z budoucnosti: při představě budoucnosti v ní deprimovaný pacient vidí jen chmurné události;

Snížený pocit vlastní hodnoty: Depresivní pacient se považuje za neadekvátního, nehodného a bezmocného.

Tyto dysfunkční vzorce jsou podle Becka získané v dětství a trvale ovlivňují chování člověka. Děti myslí v globálních, absolutních kategoriích – a/nebo, zatímco depresivní lidé si tyto primitivní způsoby myšlení udrží až do dospělosti, takže se drží určitých primitivních, zjednodušených schémat naučených v raném věku.

U jiné poruchy osobnosti, paranoidní poruchy, je jedinec podezřívavý k ostatním lidem a reaguje na ně negativně a agresivně. Tato porucha je založena na vzorcích, ve kterých se takoví lidé vykreslují jako ctnostní a zažívají špatné zacházení ze strany ostatních. Ti posledně jmenovaní jsou jimi zase zobrazováni jako podezřívaví a nedůvěřiví, což je nutí být neustále ve střehu a hledat známky špatného přístupu a neúcty u ostatních.

2. Kognitivní přístup A. Becka k psychoterapii: základní principy a historie stvoření

A. Beck vyvinul vlastní metodu – kognitivní psychoterapii, jejímž konečným cílem je identifikovat dysfunkční úsudky, vidět, jak „tahají spoušť“ a způsobují depresivní pocity a chování, a poté se je snažit změnit.

Cílem kognitivního terapeuta při léčbě poruch osobnosti je změnit tyto dysfunkční vzorce. Mnoho technik používaných v kognitivní terapii k léčbě deprese a úzkosti se používá při práci s poruchami osobnosti. Úplná změna těchto okruhů však trvá velmi dlouho a terapeutickou strategií často není je zcela zničit, ale částečně změnit, aby byly méně nefunkční. U pranoidní poruchy osobnosti může terapeut povzbudit klienta, aby se naučil některým lidem v určitých situacích důvěřovat nebo zkoumal jejich dysfunkční schémata, aby se jimi nenechal příliš strnule řídit.

Při práci s poruchami osobnosti stojí za zmínku jedna nová strategie. A. Beck a jeho kolegové poznamenávají, že někdy přetrvávající dysfunkční mezilidské vzorce nelze upravit, aniž bychom se zabývali zkušenostmi z dětství. Nepracují se zkušenostmi z dětství tak aktivně jako v psychoanalýze. Kognitivní terapeut však může nechat klienta „prohrát“ setkání s otcem nebo matkou, pokud jsou primárním zdrojem jeho osvojení dysfunkčních schémat. V kognitivní terapii se klient jednoduše nevrací k traumatickým zážitkům z raného dětství, ale prostřednictvím hraní rolí se snaží využít funkční způsoby dospělých, jak reagovat na dotyčného. To klientovi umožňuje přehodnotit zážitky z dětství z pohledu dospělého a odhodit staré dysfunkční postoje, které z těchto zkušeností vzešly. Tuto strategii lze považovat za rozšíření myšlenky „světlých myšlenek“.

Obvykle je člověk identifikován se svými automatickými myšlenkami. Když ve své mysli přehodí navyklou myšlenku, například „tento muž je můj nepřítel“, mechanicky ji ztotožňuje s realitou. Úkolem psychoterapeuta je ukázat nereálnost automatických myšlenek a povzbudit pacienta, aby se podílel na utváření realistické myšlenky. Kromě toho lze domácí úkol použít s každodenním zaznamenáváním automatických myšlenek a další diskusí o těchto nahrávkách s terapeutem, zvážením všech pro a proti, identifikaci alternativních možných schémat atd.

Hlavní kognitivní technikou, kterou terapeut používá, je dotazování. Otázky jsou kladeny, aby pomohly klientovi prozkoumat a zpochybnit dysfunkční myšlenky. Je důležité poznamenat, že A. Beck raději klade otázky, než aby klienta odrazoval od jeho dysfunkčních myšlenek. Technika rozhovoru A. Becka mobilizuje depresivní klienty, aby zpochybňovali své vlastní myšlenky.

Je důležité poznamenat, že Becka nezajímá ani tak to, co si klient myslí, ale to, jak myslí. Připouští, že někdy mohou být depresivní kognice správné (například vás někdo může ignorovat, protože vás nemá rád). Beck se nezajímá o proces výuky „pozitivního myšlení“. Považuje to za stejně destruktivní jako negativní myšlení. Otázkou není, zda se klient miluje nebo ne, ale zda přemýšlí v pojmech „Jsem dobrý“ nebo „Jsem špatný“ podle toho, co se děje.

Stejně tak život pro A. Becka není hledáním štěstí. Štěstí je podle něj vedlejším produktem činnosti. Beck chce, aby se jeho klienti naučili testovat hypotézy. I když depresivní myšlenky mohou být někdy správné, deprese nastává, když existuje depresivní triáda a lidé mají dysfunkční chyby ve zpracování informací. A. Beck se snaží naučit klienty, aby tyto myšlenky považovali spíše za hypotézy než za fakta, a poté je otestovali na důkazech. Rozvíjení tohoto myšlení na testování hypotéz povede k mnohem flexibilnějšímu, nenápadnějšímu kognitivnímu systému schopnému vypořádat se s občasnými negativními myšlenkami, které jsou podpořeny důkazy.

Kognitivní terapie je systematický, strukturovaný přístup řešící problémy. Obvykle je časově omezená a zřídka přesahuje 30 sezení. Každé terapeutické sezení má program, ve kterém je na rozdíl od volné psychoanalýzy nebo terapie zaměřené na klienta. Během prvních sezení A. Beck zkoumá klientovy obtíže a sestavuje akční plán. Propojení mezi myšlenkami a pocity je klientovi demonstrováno na příkladech. K boji s dysfunkčními myšlenkami se pak používají dvě hlavní linie útoku. Jedná se o behaviorální a kognitivní techniky. Ale spolu s jednotlivými technikami neméně důležité místo v psychoterapeutickém procesu zaujímá psychoterapeutický vztah mezi psychoterapeutem a klientem.

A. Beck se domnívá, že terapeut by měl být přátelský, empatický a upřímný. Nevěří však, že to pro terapii stačí. Důležitý je spíše terapeutický vztah, protože je zdrojem učení. Sám terapeut je vzorem toho, co chce učit. Pokud je terapeut příliš podrobný a může kázat, jednoduše to posílí klientovu počáteční racionalitu.

Klient a terapeut se musí dohodnout, na jakém problému budou pracovat. Jde o řešení problémů (!) a nemění pacientovy osobní charakteristiky nebo nedostatky. Terapeut musí být velmi empatický, přirozený, kongruentní (principy převzaté z humanistické psychoterapie); neměla by existovat žádná direktivnost.

Principy, na kterých je založen psychoterapeutický vztah mezi psychoterapeutem a klientem, jsou následující.

1. Terapeut a klient spolupracují na experimentálním testu chybného maladaptivního myšlení.

Klient: "Když jdu po ulici, všichni se na mě otočí."

Terapeut: "Zkuste se projít po ulici a spočítejte, kolik lidí se otočí, aby se na vás podívali."

Automatické myšlení se přirozeně neshoduje s realitou.

Závěr: existuje hypotéza, musí být empiricky testována.

2. Sokratovský dialog je řada otázek s následujícími cíli:

Vyjasnit nebo identifikovat problémy;

Pomoc při identifikaci myšlenek, obrazů, pocitů;

Prozkoumat význam událostí pro pacienta;

Posuďte důsledky udržování maladaptivních myšlenek a chování.

3. Řízená kognice: Terapeut-průvodce povzbuzuje pacienty, aby se zabývali fakty, vyhodnocovali pravděpodobnosti, shromažďovali informace a vše testovali.

V poslední době se v léčbě poruch osobnosti dále rozvíjí kognitivní terapie. Beck a jeho kolegové věří, že poruchy osobnosti, jako jsou závislé a paranoidní poruchy, jsou naučené dysfunkční interpersonální strategie nebo vzorce, které se spouštějí v různých situacích.

A. Beck nazývá svůj životopis nejjasnějším příkladem toho, že jeho psychoterapie skutečně funguje. Jeho cesta od nesmělého koktavého chlapce, syna chudých ruských emigrantů, až po jednoho z pěti nejbohatších a nejvlivnějších psychologů světa, je toho nejlepším důkazem. Narodil se v roce 1921 do rodiny židovských emigrantů z Ruska. O tři roky dříve, během chřipkové epidemie, jeho rodiče ztratili svou jedinou dceru, kvůli čemuž od dětství bolestivě pozoroval matčin depresivní stav. Poté, co získal lékařské vzdělání, začal svou profesionální kariéru na katedře psychiatrie na University of Pennsylvania. Na počátku 60. let revidoval psychoanalytický koncept a rozvinul základy kognitivní psychoterapie.

Postupně, poté, co začal praktikovat jako psychoanalytik, A. Beck přešel na kognitivní psychoterapii - vlastní techniku, jejíž základy se začaly formovat právě tehdy. Ve srovnání s psychoanalýzou, která obvykle trvala pět až deset let, se jeho sezení (trvající maximálně 12 měsíců) zdálo neuvěřitelně rychlé.

V rozhovoru Beck přiznal: „Když jsem odmítl poradenství podle Freudovy metody, první věc, kterou jsem cítil, byla úzkost o své hmotné blaho. Kdybych zůstal psychoanalytikem, stačilo by mi mít dva nebo tři stálé klienty na podepisování účtů, aniž bych se díval na čísla. Když jsem začal praktikovat kognitivní terapii, moje finanční situace se prudce zhoršila. Po deseti sezeních mi klienti řekli: „Pane doktore, děkuji! Začal jsem se na život dívat jinak, jinak smýšlet o sobě i o svém okolí. Cítím, že již nepotřebuji vaši pomoc, všechno nejlepší, doktore!“ A spokojeni odešli. A můj příjem se nám rozplýval před očima.“

Kognitivní terapie, která lidem pomohla v co nejkratším čase přejít od deprese k pozitivnímu řešení většiny problémů, však učinila A. Becka natolik populární, že se jím vytvořená metoda začala rychle šířit.

Zpočátku A. Beck studoval a léčil pouze depresi, ale poté svůj psychoterapeutický přístup rozšířil na širokou škálu psychických problémů, včetně úzkostných poruch a poruch osobnosti.

3. Základní metody a techniky kognitivní psychoterapie A. Becka

Kognitivní psychoterapie v Beckově verzi je strukturovaný trénink, experiment, mentální a behaviorální trénink navržený tak, aby pomohl pacientovi zvládnout následující operace:

Identifikujte své negativní automatické myšlenky;

Najít souvislosti mezi znalostmi, afektem a chováním;

Najděte fakta pro a proti těmto automatickým myšlenkám;

Hledejte pro ně realističtější výklady;

Naučte se identifikovat a změnit dezorganizační přesvědčení, která vedou ke zkreslení dovedností a zkušeností.

Specifické metody pro identifikaci automatických myšlenek:

1. Empirické testování („experimenty“). Tento proces pomoci pacientovi identifikovat a opravit jeho kognitivní zkreslení vyžaduje aplikaci některých principů epistemologie, tj. vědy o poznání a jeho povaze, omezení a kritérií poznání. Přímo či nepřímo sděluje terapeut pacientovi určité zásady:

1) Vnímání reality není skutečnost sama o sobě. Obraz reality, který u pacienta vzniká, podléhá přirozeným omezením na straně jeho smyslových funkcí – zraku, sluchu, čichu atd.

2) Naše interpretace smyslových zážitků závisí na kognitivních procesech, jako je integrace a diferenciace stimulů. Tyto interpretace mohou být chybné, protože fyziologické a psychologické procesy mohou změnit vnímání a hodnocení reality

Metody empirického ověření:

Najděte argumenty pro a proti;

Konstrukce experimentu k testování úsudku;

Terapeut se obrací ke svým zkušenostem, beletrii a akademické literatuře a statistikám.

Terapeut „usvědčuje“ – poukazuje na logické chyby a rozpory v úsudcích pacienta a učí pacienta rozpoznávat vlastní automatické myšlenky a ideové procesy, které jsou neslučitelné se schopností vyrovnat se se životem, narušují vnitřní harmonii a produkují nevhodné, nadměrně intenzivní a bolestivé emocionální reakce. Emoční reakce, motivy a vnější chování jsou řízeny myšlením. Člověk si nemusí být plně vědom těch automatických myšlenek, které do značné míry určují jeho činy, pocity a reakce na to, co se mu stane. S určitým tréninkem však může zvýšit své povědomí o těchto myšlenkách a naučit se na ně soustředit svou pozornost. Člověk se může naučit vnímat myšlenku, zaměřit na ni pozornost a hodnotit ji podobným způsobem, jakým se odráží vjem (např. bolest) nebo vnější podnět (např. verbální sdělení).

Během kognitivní terapie se pacient zaměřuje na myšlenky nebo obrazy, které vytvářejí nepohodlí, úzkost nebo sebeobviňování. Při používání termínu „maladaptivní“ je důležité, aby si terapeut dával pozor na přenášení vlastního hodnotového systému na pacienta. Termín lze zpravidla oprávněně použít, pokud se pacient i terapeut shodnou na tom, že tyto automatické myšlenky narušují pacientovu pohodu a dosažení důležitých cílů. Ideové procesy mohou být považovány za maladaptivní, pokud narušují efektivní fungování. Deformace nebo neoprávněné sebeobviňování jsou obvykle tak zřejmé, že je lze právem označit za maladaptivní.

Automatické maladaptivní myšlenky jsou „vnitřní prohlášení“, „prohlášení pro sebe“, „to, co si říkáme“. Maladaptivní myšlenky jsou dobrovolné a lze je změnit nebo vědomě přepnout z těchto myšlenek na jiné. A. Beck uznal praktickou užitečnost této terminologie a nazval tyto myšlenky automatickými a poukázal na subjektivní formu prožívání těchto kognitivních procesů. V lidském vnímání tyto myšlenky vyvstávají reflexně – bez předchozí reflexe či uvažování. Působí dojmem věrohodnosti nebo platnosti. Dají se přirovnat k prohlášením rodičů na adresu důvěřivého dítěte. Často lze pacienta naučit tyto myšlenky zastavit. V těžkých případech, zejména při psychózách, je však k zastavení maladaptivních myšlenek nutný fyziologický zásah, jako je medikace nebo elektrokonvulzivní terapie. Intenzita a závažnost maladaptivních myšlenek se zvyšuje úměrně k závažnosti poruch pozorovaných u pacienta. V případech hlubokých poruch jsou tyto myšlenky obvykle zřejmé (prostě padnou do oka) a mohou ve skutečnosti zaujímat ústřední místo v oblasti představ (v případech akutní a hluboké deprese, úzkosti nebo paranoidního stavu). Na druhou stranu pacienti s obsedantními poruchami (ne hlubokého nebo akutního charakteru) si mohou v mysli velmi dobře uvědomovat opakované výroky určitého typu. Kontinuální ruminace tohoto druhu slouží jako diagnostické kritérium pro tuto poruchu. Zaujatost jakýmikoli myšlenkami lze pozorovat i u lidí, kteří netrpí neurózami.

2. Vyplnění mezery. Když jsou automatické myšlenky v centru uvědomění, není problém je identifikovat. V případech neuróz mírné nebo střední závažnosti je nutný program instruktáže a praxe, aby se pacient naučil zachytit automatické myšlenky. Někdy je pacient schopen zachytit tyto myšlenky jednoduše tím, že si představuje traumatickou situaci. Hlavním postupem, který pacientovi pomůže identifikovat jeho vlastní automatické myšlenky, je naučit ho schopnosti stanovit sled vnějších událostí a jeho reakce na ně. Pacient může mluvit o mnoha okolnostech, kdy se bezdůvodně rozčílil. Ellis popisuje následující techniky k vysvětlení tohoto postupu pacientovi. Zavádí pojem sekvence „A, B, C“. „A“ je aktivační stimul, „C“ je nadměrná, neadekvátní podmíněná reakce. „B“ je mezera ve vědomí pacienta, jejíž vyplněním může vytvořit most mezi „A“ a „C“. Vyplnění mezery se stává terapeutickým úkolem.

Technika „vyplnění mezery“ poskytuje významnou pomoc pacientům trpícím nadměrnou plachostí, úzkostí, podrážděností, melancholií a strachy s konkrétním obsahem. V mnoha případech se maladaptivní myšlenkové procesy vyskytují v obrazné nebo verbální podobě

3. Technika přecenění. Kontrola pravděpodobnosti alternativních příčin události.

4. Distancování a decentrování. Někteří pacienti, kteří byli vyškoleni k identifikaci automatických myšlenek, si spontánně uvědomují svou maladaptivní povahu, která zkresluje realitu. Takže se sociální fobií se pacienti cítí jako střed pozornosti všech a trpí tím. Empirické testování těchto automatických myšlenek je zde také potřeba. Jak jsou tyto myšlenky úspěšně identifikovány, zvyšuje se schopnost pacientů je objektivně řešit. Proces objektivního pohledu na automatické myšlenky se nazývá distancování. Pojem "vzdálenost" se používá k označení schopnosti pacientů (např. Rorschachův test inkoustových skvrn) udržovat rozlišení mezi konfigurací inkoustových skvrn a fantaziemi nebo asociacemi stimulovanými konfigurací.

Člověk, který pohlíží na automatické myšlenky jako na psychologický fenomén, a ne jako na identické skutečnosti, je obdařen schopností distancovat se. S epistemologií jsou spojeny pojmy jako „vzdálenost“, „kontrola skutečnosti“, „kontrola spolehlivosti pozorování“, „ověřování závěrů“. Distancování zahrnuje schopnost rozlišovat mezi „věřím“ (názor, který musí být potvrzen) a „vím“ (nevyvratitelný fakt). Schopnost takové diskriminace je zvláště důležitá při pokusu o úpravu těch typů reakcí pacientů, které jsou spojeny s deformacemi.

5. Sebevyjádření. Depresivní, úzkostné atd. pacienti si často myslí, že jejich nemoc je řízena vyššími úrovněmi vědomí, neustále se pozorují, chápou, že příznaky na ničem nezávisí a ataky mají začátek a konec. Vědomé sebepozorování.

6. Dekatastrofování. Na úzkostné poruchy. Terapeut: „Uvidíme, co by se stalo, kdyby...“, „Jak dlouho budete zažívat takové negativní pocity?“, „Co se stane potom? Zemřeš? Zhroutí se svět? Zničí vám to kariéru? Opustí vás vaši blízcí? atd. Pacient pochopí, že vše má svůj časový rámec a automatická myšlenka „tato hrůza nikdy neskončí“ zmizí.

7. Stanovení spolehlivosti závěrů. Poté, co pacient získal schopnost jasně rozlišovat mezi vnitřními mentálními procesy a vnějším světem, který je generuje, je stále třeba učit postupy potřebné k získání přesných znalostí. Lidé soustavně formulují hypotézy a vyvozují závěry. Mají tendenci ztotožnit své vlastní závěry s realitou a přijmout hypotézu jako fakt. Za normálních okolností mohou adekvátně fungovat, protože jejich myšlenkové procesy se shodují s vnějším světem a nepředstavují významnou překážku adaptace.

K určení nepřesnosti a neopodstatněnosti závěrů pacienta může psychoterapeut použít speciální techniky. Vzhledem k tomu, že pacient je zvyklý zkreslovat realitu, spočívají terapeutické postupy především ve zkoumání jeho závěrů a jejich testování s realitou. Terapeut pracuje s pacientem, aby prozkoumal, jak fungují pacientovy závěry. Tato práce se zpočátku skládá z kontroly pozorování a postupně se zaměřuje na vyvozování závěrů.

8. Změna pravidel. „Pravidla“ zde znamenají postoje, koncepty a konstrukce. Tak hluboké představy, jako jsou představy o světě, o sobě, o druhých, zpravidla nejsou iracionální, ale příliš široké, absolutní, zavádějící myšlenky do extrému nebo příliš personalizované. Jsou používány příliš svévolně, což pacientovi brání ve zvládání kritických životních situací. Taková pravidla je třeba rekonstruovat a zpřesnit a zpružnit. Chybná, nefunkční a destruktivní pravidla musí být odstraněna z repertoáru chování. V takových případech terapeut a pacient spolupracují na vývoji realističtějších a adaptivnějších pravidel.

Zde jsou příklady některých postojů, které předurčují k prožívání melancholie nebo deprese:

1) Abych byl šťastný, musím mít štěstí ve všem.

2) Abych se cítil šťastný, musím být přijímán (nebo musím být milován, musím být obdivován) všemi a vždy.

3) Pokud jsem nedosáhl vrcholu, selhal jsem.

4) Jak úžasné je být populární, slavný, bohatý; Je hrozné být neznámý, průměrný.

5) Pokud udělám chybu, znamená to, že jsem hloupý.

6) Moje hodnota jako člověka závisí na tom, co si o mně myslí ostatní.

7) Nemohu žít bez lásky. Pokud mě můj manžel (milenec, rodiče, dítě) nemiluje, nejsem k ničemu.

8) Pokud se mnou někdo nesouhlasí, znamená to, že mě nemiluje.

9) Pokud nevyužiji každé šance na postup, budu toho později litovat. Výše uvedené postoje vedou k tomu, že se člověk cítí nešťastný. Je nemožné, aby byl člověk neustále milován bez jakékoli kritiky. Míra lásky a přijetí se velmi liší od člověka k člověku. Ve světle těchto postojů je však každý náznak ubývající lásky považován za odmítnutí.

9. Kognitivní zkouška. Klienti trpící velkou depresí se často potýkají s náročnými úkoly, protože mají potíže se soustředěním a myšlením. V důsledku toho si mohou ublížit. Aby terapeut předvídal obtíže, se kterými se mohou při provádění úkolu setkat, přiměje klienta, aby si jej nacvičil, to znamená, aby jej prošel krok za krokem. V tomto případě jsou obtíže zjištěny předem a klientovi se podaří přijmout opatření k jejich překonání. Kromě toho může terapeut dát klientovi vhodná doporučení.

10. Účelné opakování a hraní rolí. Hraní požadovaného chování, opakované zkoušení různých pozitivních návodů v praxi, což vede ke zvýšení sebeúčinnosti.

11 . Použití představivosti. U úzkostných pacientů nepřevládají ani tak „automatické myšlenky“ jako „obsedantní představy“, tedy nepřizpůsobivé myšlení, ale představivost (fantazie).

Typy technik využívajících představivost:

Technika zastavení: hlasitý povel "stop!" - negativní obraz imaginace je zničen.

Technika opakování: mnohokrát v duchu projíždíme fantazijní obraz - je obohacen o realistické nápady a pravděpodobnější obsahy.

Metafory, podobenství, básně.

Modifikace představivosti: pacient aktivně a postupně mění obraz z negativního na neutrálnější až pozitivní, čímž chápe možnosti svého sebeuvědomění a vědomé kontroly.

Pozitivní představivost: pozitivní obraz nahrazuje negativní a působí relaxačně.

Konstruktivní představivost (desenzibilizace): pacient řadí očekávanou událost, což vede k tomu, že předpověď ztrácí na globálnosti.

Když jsme tedy prozkoumali hlavní metody a techniky používané v kognitivní psychoterapii, vidíme, že A. Beck sestavil psychoterapeutický program, který využívá sebeovládání, hraní rolí, modelování, domácí úkoly atd.

Behaviorální techniky se používají především u klientů, kteří jsou v těžké depresi. Takoví klienti mohou mít potíže se zpracováním informací, a proto jsou pro ně kognitivní intervence často neúčinné.

A. Beck používá několik behaviorálních intervencí. Například seznam denních činností je hodinovým záznamem klienta o jeho činnostech, bez ohledu na to, jak triviální mohou být. To pomáhá bojovat proti dysfunkčním myšlenkám jako „Nikdy nic neudělám“.

Beck také používá další behaviorální intervenci při práci s klienty s depresí: sérii stupňovaných úkolů. Klient, pro kterého je vstávání z postele úspěch, může dostat za úkol vyčistit si zuby a oholit se. Jakmile toto zvládne, může mít za úkol připravit si vlastní snídani a jít na procházku. Příští týden by jeho úkolem mohlo být čtení novin a prohlížení pracovních inzerátů. Strategie spočívá ve výběru úkolů, které depresivního klienta postupně vrátí do plného fungování. Zároveň je však důležité vybrat úkoly, které klienti mohou dělat. Beck zdůrazňuje, že účelem akce je dokončit ji, nikoli ji dokončit.

A. Beck nevěří, že depresi lze vyléčit pouze pomocí behaviorálních metod. Musíte se také vypořádat se základními negativními myšlenkami, které depresi způsobily, jinak se zase vrátí. Behaviorální intervence pomáhají zmírnit klientovy deprese. Přimět klienta k akci znamená naučit ho odolávat myšlenkám jako „Nic neumím“ nebo „Jsem pitomec“. Kromě toho může terapeut přimět klienta, aby začal testovat dysfunkční myšlenky během skutečných aktů chování. Jakmile deprese odezní a klient je otevřený kognitivní intervenci, může se terapeut začít soustředit na kognitivní techniky.

Nejprve je nutné zajistit, aby klient pochopil souvislost mezi svými myšlenkami a pocity. K tomu dostává za úkol vést denní záznam nevědomých myšlenek. Pokaždé, když klient zpozoruje nástup deprese, měl by se pokusit vybavit si myšlenky, které předcházely vzniku depresivních pocitů. Kromě každodenního zaznamenávání dysfunkčních myšlenek a pocitů je klient požádán, aby zaznamenal alternativní, méně dysfunkční způsoby vnímání situace. Klient díky tomu pochopí, že se omezuje na jeden způsob vnímání situace, když jich je mnoho.

Na základě Beckova kognitivního přístupu lze určit, že hlavními rysy kognitivní terapie jsou následující charakteristiky.

Za prvé, aktivita. Terapie probíhá tak, že pacient plně rozumí plánu, cílům a technikám; vzniká vztah, slovy A. Becka, „zážitková spolupráce“, ve které terapeut mobilizuje klienta k aktivitě a aktivní účasti.

Za druhé, struktura. Tato terapie je založena na dvouúrovňové struktuře organizace kognitivních procesů.

Za třetí, krátkodobost. Sezení trvá 40-50 minut. Celkem se v průměru provede 6 až 25 sezení v závislosti na typu psychické poruchy.

Za čtvrté, kognitivní psychoterapie orientovaná na symptomy. Tato psychoterapie je zaměřena specificky na konkrétní symptom.

Cílem kognitivní terapie je tedy přizpůsobit informační proces počátečním pozitivním změnám ve všech systémech prostřednictvím akcí v rámci kognitivního systému.

Závěr

Na základě teoretické analýzy vědecké a metodologické literatury, kterou máme k dispozici o výzkumném problému, jsme byli schopni prokázat, že kognitivní psychoterapie Aarona Becka je strukturovaný trénink, experiment, mentální a behaviorální trénink navržený tak, aby pomohl pacientovi odhalit jeho negativní automatiku. myšlenky; najít souvislosti mezi znalostmi, afektem a chováním; najít fakta pro a proti těmto automatickým myšlenkám; hledat pro ně realističtější výklady; naučit identifikovat a změnit dezorganizující přesvědčení, která vedou ke zkreslení dovedností a zkušeností.

Hlavním úkolem kognitivní terapie je vyjádřit postoje pacienta a pomoci mu pochopit, zda nejsou sebedestruktivní. Důležité také je, aby byl pacient z vlastní zkušenosti přesvědčen, že díky svým vlastním postojům není tak šťastný, jak by mohl být, kdyby se řídil umírněnějšími či realističtějšími pravidly. Úlohou terapeuta je nabídnout alternativní pravidla ke zvážení pacienta.

Na základě uvažovaného kognitivního přístupu A. Becka lze shrnout, že hlavní rysy kognitivní terapie jsou:

Aktivita;

Strukturování;

Krátkodobé (sezení trvá 40-50 minut. Od 6 do 25 sezení v závislosti na typu psychické poruchy);

Orientace na symptomy

Cílem kognitivní terapie je tedy prostřednictvím akcí v rámci kognitivního systému přizpůsobit informační proces počátečním pozitivním změnám ve všech systémech. A A. ​​Beck navrhl způsoby těchto změn.

Literatura

Ivy, A. E. Psychologické poradenství a psychoterapie: metody, teorie a techniky [Text]: praktický průvodce / A. E. Ivy, M. B. Ivy, L. Syman-Downing. - M.: Psychoterapeutická vysoká škola, 2000. - 487 s.

Beck, A. Techniky kognitivní psychoterapie [Text] / A. Beck // Moscow Psychiatric Journal. - 1996. - č. 3. - str. 40-49.

Beck, A. Techniky kognitivní psychoterapie [Text] / A. Beck // Psychologické poradenství a psychologická terapie: čtenář: ve 2 svazcích - T.1 / ed. A. B. Fenko. - M.: Rech, 2009. - 760 s.

Beck, A. Kognitivní terapie deprese [Text] / A. Beck, A. Rush, B. Shaw, G. Emery. - Petrohrad. : Peter, 2003.

Beck, A. Kognitivní psychoterapie poruch osobnosti [Text] / A. Beck, A. Freeman. - Petrohrad. : Petr, 2002. - 496 m.

Beck, A. Kognitivní terapie: kompletní průvodce [Text] / A. Beck, S. Judith. - M.: "Williams", 2006. - S. 400.

Kassinov, G. Racionálně-emocionálně-behaviorální terapie jako metoda léčby emočních poruch [Text] / G. Kassinov // Psychoterapie: od teorie k praxi: materiály 1. kongresu Ruské psychoterapeutické asociace. - Petrohrad. : Vydavatelství Psychoneurologického institutu pojmenované po. V. M. Bekhtereva, 1995. - 310 s.

Kognitivní psychoterapie poruch osobnosti [Text] / Ed. A. Beck a A. Freeman. - Petrohrad: Petr, 2002. - 544 s.

Kognitivně-behaviorální přístup k psychoterapii a poradenství [Text]: čtenář / Komp. T. V. Vlasová. - Vladivostok: Státní institut Moskevské státní univerzity, 2002. - 110 s.

McMullin, R. Workshop on kognitivní terapie [Text] / R. McMullin. - Petrohrad: Rech, 2001. - 560 s.

Moskevský psychoterapeutický časopis [Text]: speciální číslo o kognitivní terapii / Ed. A. V. Kholmogorová. - 1996. - č. 3.

Moskevský psychoterapeutický časopis [Text]: speciální číslo o kognitivní terapii / Ed. A. V. Kholmogorová. - 2001. - č. 4.

Nelson-Jones, R. Teorie a praxe poradenství [Text] / R. Nelson-Jones. - Petrohrad. : Petr, 2000. - 464 s.

Sokolová, E. T. Obecná psychoterapie [Text] / E. T. Sokolová. - M.: Prospekt, 2001. - 652 s.

Todd, J. Základy klinické a poradenské psychologie [Text] / J. Todd, A. Bogart - M.: Eksmo-Press, 2001. - 768 s.

Fedorov, A. P. Kognitivní psychoterapie [Text] / A. P. Fedorov. - Petrohrad. : MAPO, 1991.

Fedorov, A. P. Kognitivně-behaviorální psychoterapie [Text] / A. P. Fedorov. - Petrohrad. : Peter, 2002. - 352 s.

Festinger, L. Teorie kognitivní disonance [Text] / L. Festinger. - Petrohrad. : Yuventa, 1999. - 318 s.

Kholmogorova, A. V., Garanyan N. Emoční poruchy a moderní kultura na příkladu somatoformních, depresivních a úzkostných poruch [Text] / A. V. Kholmogorova, N. D. Garanyan // Moskevský psychoterapeutický časopis. - 1999. - č. 2. - S. 61-90.

Shaverdyan, G. M. Základy psychoterapie [Text] / G. M. Shaverdyan. - Petrohrad: Petr, 2007. - 208 s.

Publikováno na Allbest.ru

Podobné dokumenty

Základní principy kognitivní psychoterapie, názory Becka a Ellisona. Morální „kodex“ neurotika. Deprese a neurózy jako produkt určitých životních postojů. Etapy psychoterapeutické pomoci. Kognitivní psychoterapie v domácí praxi.

abstrakt, přidáno 24.01.2010


Hlavním problémem kognitivní psychologie je identifikace a studium různých struktur myšlenkového procesu. Charakteristika a účel směrů kognitivní terapie deprese a kognitivní terapie poruch osobnosti navržených Aaronem Beckem.

abstrakt, přidáno 28.03.2009


Hlavní etapy psychoterapie a psychokorekce. Přenos a protipřenos. Behaviorální a kognitivní psychoterapie. Principy behaviorální terapie. Principy kognitivní terapie. Technika behaviorální terapie. Hypnóza. Autogenní trénink.

abstrakt, přidáno 04.02.2007


Základní mechanismy heterosugestivní psychoterapie (alternativní stav vědomí). Moderní vědecké teorie neuróz. Identifikace kritérií pro katarzní zkušenost u pacientů s neurotickými poruchami během heterosugestivní psychoterapie.

práce, přidáno 05.05.2011


Určení hlavních důvodů rostoucí veřejné obliby psychoterapie. Sociální charakteristiky psychoterapeutické interakce. Účinnost kognitivně behaviorální psychoterapie u různých typů fobií a obsedantně-kompulzivních stavů.

práce v kurzu, přidáno 14.07.2013


Krátký úvod do „konceptuální psychoterapie“, jejíž přístup a počátky jsou převzaty z hlubin filozofické vědy a na tomto základě pak integrovány do nejlepších tradic kognitivní a humanistické psychoterapie. Charakteristika konceptuální teorie poznání.

článek, přidáno 13.10.2010


Ústředním pojmem psychoterapie je „lidské chování“. Behaviorální psychoterapie. Dva typy chování: Otevřené a Skryté. Podmínky ovlivňující chování. Funkce antecedentů (spouštěcí podnět) a důsledky. Symptomy v psychoterapii.

abstrakt, přidáno 08.09.2008


Rysy rozvoje kognitivní sféry chlapců a dívek. Vliv informačních technologií na rozvoj kognitivní sféry mládeže. Empirické studium vlivu informačních technologií a diagnostika rozvoje kognitivní sféry chlapců a dívek.

práce v kurzu, přidáno 03.03.2016


Koncept chápání psychoterapie. Podstata psychoterapie z pohledu zkušenosti a vědy. Rogersův pohled na lidskou povahu, jeho fenomenologické postavení. Vlastnosti klientsky orientovaného a nedirektivního přístupu. Struktura a dynamika osobnosti.

abstrakt, přidáno 11.6.2011


Podstata nápravy funkčního stavu člověka, jeho cíle a hlavní cíle, indikace a kontraindikace. Pojem behaviorální psychoterapie, fáze jejího provádění, účel a funkce. Autogenní trénink jako aktivní metoda psychoterapie.

Aaron Beck a kognitivní terapie

Těžištěm kognitivní terapie je vliv kognice na lidské emoce. Jeho teoretické kořeny se prolínají se zdravým rozumem a naturalistickým introspektivním pozorováním lidské mysli při práci, typicky v psychoterapeutickém prostředí. Kromě důrazu na kognitivní terapii má kognitivní terapie jen málo společného s teoriemi a metodami kognitivní psychologie diskutovanými v předchozí části. Praktická ve svém zájmu kognitivní terapie má za cíl modifikovat a regulovat negativní dopad určitých kognitivních procesů na emoční pohodu člověka. Jako jeden z hlavních přístupů k psychoterapii v současnosti vděčí kognitivní terapie za svou základní teorii a terapeutické techniky průkopnické práci Aarona Becka.

Beckův objev

Aaron Beck absolvoval psychoanalytický výcvik a několik let praktikoval psychoanalýzu tradičním způsobem a žádal pacienty, aby verbalizovali své volná sdružení(volné asociace) a sdělují, co je napadne. Jednoho dne se ale stalo něco, co změnilo jeho přístup. Jeden pacient, v procesu vytváření volných asociací, vážně kritizoval Becka. Po pauze se Beck (1976) zeptal pacienta, co teď cítí, a on odpověděl: "Cítím silný pocit viny." Na tom nebylo nic neobvyklého. Ale pak pacient spontánně dodal, že když ostře kritizoval svého analytika, současně se mu v mysli vyrojily sebekritické myšlenky. Paralelně s myšlenkami na hněv a nepřátelství, které hlásil během svých volných asociací, tedy existoval druhý proud. Pacient popsal tento druhý myšlenkový proud takto: „Řekl jsem špatnou věc... Neměl jsem to říkat... Je špatné, když ho kritizuji... Dělám špatně... Udělá to smýšlet o mně špatně“ (str. 31).

Právě druhý myšlenkový proud byl spojnicí mezi pacientovým projevem hněvu a jeho pocity viny. Pacient se cítil provinile, protože se kritizoval za to, že se na analytika zlobí. Možná, že jde o analog Freuda předvědomí(předvědomí), tento tok má co do činění s tím, co si lidé říkají sami sobě, než s tím, co by mohli říci v rozhovoru s jinou osobou. Zjevně se jedná o druh sebekontrolního systému, který funguje ve spojení s myšlenkami a pocity vyjádřenými v rozhovoru. Myšlenky, které jsou spojeny se sebekontrolou, se objevují rychle a automaticky, jako reflex (Beck, 1991). Obvykle po nich následuje nějaká nepříjemná emoce. Někdy pacienti, buď spontánně nebo na podnět terapeuta, vyjadřují tuto emoci. Ale téměř nikdy nehlásí automatické pocity, které emoci předcházejí. Ve skutečnosti si tyto pocity většinou uvědomují jen matně, pokud vůbec.

Automatické myšlenky poskytovat průběžný komentář, který doprovází to, co lidé dělají nebo zažívají. Tyto myšlenky se vyskytují jak u zdravých, tak u emocionálně úzkostných lidí. Rozdíl souvisí s typem zpráv, které myšlenky obsahují, a mírou, do jaké zasahují do života člověka. Například lidé trpící depresí si k sobě povídají velmi drsně, odsuzují se za každou chybu, očekávají to nejhorší a mají pocit, že si všechna neštěstí, která je potká, zaslouží, protože stejně nestojí za nic. Lidé, kteří jsou v těžké depresi, mají tendenci mluvit sami se sebou ještě hlasitěji. Negativní myšlenky pro ně nejsou jen šepot slyšený na periferii vědomí, ale hlasité, opakované výkřiky, které dokážou pohltit spoustu energie a odvést pozornost člověka od nějaké jiné činnosti.

Kombinace automatického myšlení a nepříjemných fyzických nebo emocionálních symptomů vytváří začarovaný kruh, který udržuje a zesiluje symptomy, což někdy vede k vážnému emočnímu utrpení. Beck uvádí příklad člověka trpícího příznaky úzkosti, včetně bušení srdce, pocení a závratí. Úvahy pacienta o smrti vedou ke zvýšené úzkosti, projevující se fyziologickými příznaky; tyto příznaky jsou pak interpretovány jako známky blízké smrti (1976, s. 99).

Kognitivní terapie a zdravý rozum

Objev existence automatických myšlenek znamenal změnu v Beckově přístupu k terapii i v jeho pohledu na lidskou osobnost. Obsah těchto myšlenek „nebyl obvykle spojován s nějakými esoterickými tématy, jako je kastrační úzkost nebo psychosociální komplexy (fixace), jak by mohla naznačovat klasická psychoanalytická teorie, ale vztahoval se k mimořádně důležitým společenským otázkám, jako je úspěch nebo neúspěch, schválení nebo odmítnutí, respekt nebo pohrdání“ (Beck, 1991, s. 369).

Důležitým rysem automatických myšlenek je, že si je člověk může uvědomovat a že umožňují introspekci. Ačkoli může být zpočátku obtížné si těchto myšlenek všimnout, s určitou přípravou, jak Beck zjistil, je lze přivést k vědomí. V důsledku toho je zdroj i řešení emocionálních problémů ve sféře lidského vědomí, v mezích dostupných jeho poznání.

„Způsob, jakým se člověk sleduje a poučuje, chválí a kritizuje se, interpretuje události a předpovídá, nejen osvětluje normální chování, ale také vrhá světlo na vnitřní mechanismy emočních poruch“ (Beck, 1976, s. 38).

Tento princip je základem Beckova kognitivního přístupu k terapii. Jádrem tohoto přístupu je respekt ke schopnostem lidských bytostí léčit se a triumf zdravého rozumu, který ztělesňuje moudrost, díky níž lidé tyto schopnosti rozvíjeli po generace. Beck upozorňuje na každodenní výkony našich kognitivních schopností:

„Kdyby nebylo schopnosti člověka tak dovedně filtrovat a připojovat vhodné nálepky lavině vnějších podnětů, jeho svět by byl chaotický a jedna krize by střídala druhou. Pokud by navíc nedokázal ovládat svou vysoce rozvinutou představivost, periodicky by upadal do jakési oblasti šera, neschopného rozlišovat mezi realitou situace a obrazy a osobními záměry, které iniciuje. Ve svých mezilidských vztazích obvykle dokáže najít skryté stopy, které mu umožní oddělit nepřátele od přátel. Provádí jemné úpravy svého chování, které mu pomáhají udržovat diplomatické vztahy s lidmi, kteří jsou mu nesympatičtí nebo kteří jsou mu nesympatičtí. Obvykle dokáže prokouknout sociální masky druhých lidí, rozliší upřímná sdělení od neupřímných a vidí rozdíl mezi přátelskou přetvářkou a převlečeným antagonismem. Ladí se na smysluplná sdělení v nejhlasitějším hluku, aby mohl organizovat a modulovat své vlastní reakce. Zdá se, že tyto psychologické operace fungují automaticky, bez důkazů jakéhokoli intenzivního poznání, uvažování nebo reflexe“ (Beck, 1976, s. 11–12).

Je to výmluvné vyjádření Beckovy víry v základní lidskou schopnost léčit a zůstat celistvý. Jeho chvála naší přirozené schopnosti udržovat duševní zdraví připomíná člověk jako vědec Kelly. Oba si cenili síly lidské mysli, což je vedlo k úctě k obyčejnému člověku a k přesvědčení, že propast mezi odborníkem (vědcem nebo terapeutem), který má znalosti, a laikem, který je údajně nemá, je mnohem užší a snáze překlenuta. než se běžně myslí. Beck a jeho následovníci otevřeně sdíleli své poznatky s terapeuty i širokou veřejností.

Kognitivní terapie a svépomocné techniky

Na základě Beckova přístupu bylo vyvinuto mnoho technik, které se zaměřují na konkrétní problémy a vyžadují relativně krátkodobou terapii (Beck, Rush, Shaw, & Emery, 1979; Emery, 1981; McMullin, 1986). Jejich cílem je modifikovat negativní nebo autodestruktivní automatické myšlenkové procesy nebo vjemy, které zřejmě přispívají k přetrvávání příznaků emočních poruch. Tyto techniky přímo nebo nepřímo popírají, zpochybňují nebo restrukturalizují klientské vnímání nebo chápání sebe sama a jejich životních situací.

V kognitivní terapii vzniká mezi terapeutem a klientem kolaborativní, téměř kolegiální vztah. Terapeut nepředstírá, že zná klientovy myšlenky a pocity, ale vyzývá klienta, aby je sám prozkoumal a kriticky prozkoumal. V kognitivní terapii klienti řeší své vlastní problémy; mají přímý přístup ke vzorcům vnímání a myšlení, které zesilují maladaptivní pocity a vzorce chování, a jsou schopni tyto vzorce měnit.

Není divu, že kognitivní terapie přispěla k rozšíření svépomocných publikací. Ve skutečnosti velká část populární literatury o tom, jak se prosadit, zvýšit si sebeúctu, uklidnit svůj hněv, překonat deprese, zachránit manželství nebo vztah a prostě se cítit dobře, pochází z práce kognitivních terapeutů (Burns, 1980; Ellis & Harper, 1975; McMullin & Casey, 1975).

Možná Albert Ellis (1962, 1971, 1974) udělal pro popularizaci metod kognitivní terapie více než kdokoli jiný. Jeho asertivní taktika konfrontace a přesvědčování mu získala příznivce mezi terapeuty i laiky. Ellisův přístup je známý jako racionální emotivní terapie(racionálně-emotivní terapie) (RET). Na základě myšlenky, že iracionální myšlenky způsobují emoční stres a problémy s chováním, RET používá logiku a racionální argumentaci ke zdůraznění a potírání iracionálních myšlenek, které podporují nežádoucí emoce a vzorce chování. Ačkoli je Ellisův přístup více konfrontační než jiné typy kognitivní terapie, vyznačuje se zdravou logikou, která je vlastní všem kognitivním metodám.

Logika kognitivního přístupu(logika kognitivního přístupu) může být vyjádřena pomocí následujících čtyř principů (Burns, 1980, s. 3–4): 1) když lidé pociťují depresi nebo úzkost, myslí nelogickým, negativním způsobem a provádějí nedobrovolné akce vůči svým vlastní újma; 2) s trochou úsilí se lidé naučí, jak se zbavit škodlivých vzorců myšlení; 3) když jejich bolestivé příznaky zmizí, stanou se opět šťastnými a energickými a začnou si vážit sami sebe; 4) těchto cílů je dosahováno zpravidla v relativně krátkém čase pomocí jednoduchých metod.

Prvním krokem je uvědomit si své automatické myšlenky a identifikovat jakékoli deformující vzorce. Burns (1980, s. 40–41) popisuje následujících deset typů zkreslení, které běžně charakterizují myšlení lidí s depresí:

"1. Všechno nebo nic myšlení.Člověk vidí vše černobíle. Například nedosažení dokonalosti je považováno za úplné selhání.

2. Nadměrná generalizace(přegenerování). Nahlížení na jednorázovou negativní událost jako na potvrzení vzoru nikdy nekončících porážek.

3. Mentální filtr. Soustřeďte se pouze na jeden negativní detail, dokud se celý zážitek neobjeví v negativním světle.

4. Odchylka od pozitivního. Osoba trvá na tom, že pozitivní zkušenosti jsou z nějakého důvodu málo významné, a proto si zachovává negativní názor, navzdory všem důkazům o opaku.

5. Špatné závěry.Člověk dělá negativní závěry, přestože neexistují žádná konkrétní fakta, která by je podpořila. Stává se to například tehdy, když člověk svévolně usoudí, že na něj někdo jiný reaguje negativně, aniž by se snažil zjistit, zda je tento závěr pravdivý. Nebo se člověk tak bojí, že události naberou špatný spád, že začne věřit, že přesně to se stane.

6. Přehánění (chápané jako katastrofa)(katastrofizující) nebo podhodnocení. Přehánění významu některých incidentů (například vlastních chyb) nebo zlehčování jejich důležitosti (například vaše kladné vlastnosti).

7. Emotivní úvaha. Předpoklad, že vlastní negativní emoce jistě odrážejí skutečný stav věcí: „Zdá se mi to tak, proto to tak je.“

8. Volá „musím“. Vyzývat se k něčemu slovy „měl by“ a „nedělej“, jako by člověk nebyl schopen jednat bez psychického sebenátlaku. Když je „měl by“ namířeno na sebe, může se objevit pocit viny; když je namířena na ostatní, může daná osoba zažít hněv, frustraci nebo zášť.

9. Označování a špatné označování. Používání negativních nálepek, když se udělá chyba, namísto popisu toho, co se stalo. Například místo toho, aby řekl: „Ztratil jsem klíče“, si člověk na sebe nalepí negativní nálepku: „Jsem blázen.“ Pokud je člověk nespokojený s něčím chováním, může se k druhému člověku připojit negativní nálepka, například „Je to hulvát“. Nesprávné označení se týká popisu události v emocionálně nabitém jazyce, který není přesný.

10. Personalizace. Nahlížet na sebe jako na příčinu nějaké vnější události, za kterou vlastně není primárně odpovědný.“

Když jsou objeveny a správně identifikovány deformace v obvyklém automatickém myšlení člověka, je možné změnit myšlenky a nahradit zkreslující představy racionálními a realistickými. Například člověk, kterého přítel zklamal, může lpět na myšlence: „Jsem skutečný prosťáček a úplný blázen.“ Tato reakce je příkladem špatného označování a myšlení „všechno nebo nic“. Racionální, realistické myšlenky, které přesněji popisují, co se děje, mohou zahrnovat: „Udělal jsem chybu, když jsem důvěřoval tomuto příteli“ a „Ne vždy vím, kdy bych měl nebo neměl někomu věřit, ale časem se to zlepší. při tom." " Kognitivní terapeuti se domnívají, že pokud se klient s pomocí terapeuta dostatečně soustředí a pracuje, automatické myšlenky a s nimi spojené zkreslení lze eliminovat. Ty mohou být nahrazeny racionálními, přesnými myšlenkami, vedoucími ke šťastnějšímu a zdravějšímu životnímu stylu.

K zamyšlení. Vzorce negativního myšlení

Zkuste následující experiment, abyste hlouběji porozuměli vzorcům svého negativního myšlení.

Když se cítíte úzkostně, deprimovaně, rozrušeně nebo jen trochu smutně, pozorujte myšlenky, které se ve vaší mysli spontánně objevují a mizí. Dovolte myšlenkám přicházet a odcházet, aniž byste je odsuzovali, potlačovali nebo se je snažili jakkoli změnit. Stačí je pár minut sledovat.

Vezměte kus papíru a rozdělte ho do následujících tří sloupců: automatické myšlenky, kognitivní zkreslení a racionální reakce. Do prvního sloupce (automatické myšlenky) zapište myšlenky nebo opakující se témata v pořadí, v jakém se objevují. Pak si prohlédněte svůj seznam a ve druhém sloupci identifikujte zkreslení obsažená v každé myšlence v prvním sloupci. Vytvořte a uveďte ve třetím sloupci pro každou myšlenku racionální náhradu pomocí objektivních, neutrálních popisů.

Až se příště budete cítit z něčeho úzkostní, deprimovaní nebo rozrušení, zkuste se zbavit všech zkreslených myšlenek tak, že si jich nejprve všimnete a poté je nahradíte racionálními myšlenkami.

Kognitivní interpretace Mnoho z výše uvedených teoretických pohledů na BPD sdílí myšlenku, že podezíravost člověka vůči jiným lidem a myšlenky na to, že jsou pronásledováni a týráni ostatními, jsou jen racionalizace.