Гигантская киста почки. Опасный размер кисты почки

Синусные кисты почек чаще диагностируют у людей старше 50 лет и в преклонном возрасте. Возникают такие полости в период внутриутробного развития либо образуются после перенесенных заболеваний и от влияния негативных внешних факторов.

Этапы развития кисты

Кисты появляются в правой или левой почке, но иногда возникают сразу в обеих. Располагаются чаще всего у синуса или почечных ворот. Полости новообразований постепенно заполняются жидкостью.

На первом этапе формирования кисты появляется небольшой “мешочек”. Полость его не сообщается с кровеносными сосудами. Со временем пораженный участок почки обособляется от тканей органа, образуя замкнутую систему.

В появившуюся полость проникает жидкость. Наполнение кисты происходит как в период ее формирования, так и позже. Медикам не всегда удается точно установить момент заполнения камеры, но кисты в почках не остаются без жидкого содержимого никогда.

Причины появления кисты

Причины возникновения кисты почечного синуса достоверно не установлены. Генетики и врачи ведут острые споры по сей день. Большинство из них склонно считать, что во всем виноваты нарушения в период внутриутробного развития, а также нельзя сбрасывать со счетов генетическую предрасположенность.

Синусная киста левой почки или правой закладывается еще до появления человека на свет из-за повреждения хромосом в результате мутаций. Но для окончательного формирования полости, заполнения ее жидкостью потребуется продолжительное время. Она может “зреть” десятилетиями, поэтому часто выявляют кисты синуса почки у людей после 50 лет. В то же время у детей эту патологию диагностируют в единичных случаях.

Существуют и другие причины появления патологической полости с серозной жидкостью внутри. Например, воздействие на почечный синус конкремента. Давление, которое оказывает на почечную ткань камень, приводит к образованию углубления. Через некоторое время оно закрывается, становится автономным, в него пропотевает серозная жидкость.

Капсула вблизи синуса почки может возникнуть после травмы или ушиба, а также как следствие глистной инвазии или инфекционного процесса. Среди прочих факторов возникновения кисты синуса называют еще такие:

  • изнурительная физическая работа, связанная с поднятием тяжелых предметов;
  • бесконтрольный прием медикаментов, особенно гормонов;
  • влияние химических веществ;
  • новообразования в почке злокачественного характера;
  • нарушение оттока мочи;
  • артериальная гипертензия;
  • туберкулез почки;
  • пиелонефрит;
  • возраст старше 50 лет.

Симптоматика кисты синуса

Киста почечного синуса левой почки или правой редко вызывает симптомы, которые могли бы дать повод обратиться к врачу. В большинстве случаев образование обнаруживают при ультразвуковой диагностике почек, на которую пациентов направляют в связи с другими заболеваниями или в рамках профосмотра.

Болезненные проявления возникают, когда киста достигает 5 см и продолжает увеличиваться.

Заполненная жидкостью капсула давит на лоханку, затрагивает мочеточник, почечные сосуды. Из-за этого человек чувствует тупые ноющие боли в поясничной области, под ребрами. Неприятные ощущения усиливаются во время физической активности, поднятия тяжестей.

Нередко поднимается артериальное давление, наблюдаются приступы головокружения, может внезапно возникать тошнота, слабость. Причины этого в избытке гормона ренина, который синтезируют почки.

Человек может заметить изменение оттенка мочи. Она окрашивается кровью. Эритроциты попадают в урину из травмированных стенок и сосудов почек. Когда кровяных клеток не слишком много, гематурию обнаруживают только при микроскопическом исследовании.

Диагностика

Синусная киста почки может иметь внутриутробное происхождение, быть генетически опосредованной. Специалисты назначают своим пациентам обследование обеих почек, ведь если полость с жидкостью присутствует справа, высока вероятность обнаружить ее и с левой стороны.

Наиболее доступный, информативный и безболезненный способ выявить патологию – ультразвуковое обследование. Оно позволяет визуализировать кисту и выяснить ее точное расположение.

Применяется также экскреторная урография – рентген с предварительным введением в вену контрастного вещества. На полученном снимке врач обнаруживает признаки нарушения кровоснабжения в почке и недостаточность органа. По необходимости назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Послойное сканирование в разных проекциях помогает отличить кисту от ракового новообразования, мочекаменной болезни, других патологий мочевыводящей системы.

Пациентам дают направление на общий анализ мочи. Частую в урине лаборанты обнаруживают эритроциты, лейкоциты, следы белка. А клиническое исследование крови необходимо, чтобы определить скорость оседания эритроцитов – один из признаков воспалительного процесса. Если в биохимическом анализе диагностирован повышенный уровень креатинина, это симптом почечной недостаточности.

Лечение

Лечить или не лечить кисту – ответ на этот вопрос зависит от размера новообразования. Если киста почечного синуса не превышает 5 см, лечение не требуется. Пациентам рекомендуют проходить УЗИ дважды в год, делать анализы и консультироваться со специалистом.

Симптоматическое лечение при кисте синуса прописывают, когда она вызывает болезненность или становится причиной скачков артериального давления. Специалисты назначают обезболивающие средства, гипотензивные и мочегонные препараты. Иногда необходим прием антигельминтных и противовоспалительных медикаментов. Обязательной частью терапии является бессолевая диета.

Образования небольших размеров удаляют лапароскопическим методом либо делают пункцию.

Во время малоинвазивной процедуры из полости откачивают всю жидкость и вводят склерозирующий препарат. Он склеивает стенки кисты. После лапароскопии прооперированным пациентам назначают антибактериальные препараты и обезболивающие средства. Для профилактики осложнений, среди которых наиболее распространены парез кишечника и пневмония, рекомендуют специальный комплекс лечебной физкультуры.

Крупные кисты, а также те, что начали перерерождаться в злокачественные или гноиться, удаляют. Проводится резекция методом открытого оперативного вмешательства.

Удаление крупной кисты почки защищает пациента от возможного ухудшения состояния, снимает боли. А при перерождении образования – предупреждает распространение онкологического процесса на прилегающие ткани почки и расположенные рядом органы.

То, насколько успешным будет лечение и как быстро пройдет послеоперационный период, зависит от масштабов вмешательства. После проведенной резекции потребуется несколько недель, чтобы пациент восстановил силы. Склерозирование, а также лапароскопия – наименее травматичные процедуры. Лечение в условиях стационара займет не более недели.

Людям, у которых обнаружена киста в почечном синусе, рекомендуют отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя.

Стоит придерживаться умеренных физических нагрузок. Диетическое питание обязательно. Нужно ограничить употребление консервированных, копченых, острых продуктов, практически полностью отказатьcя от соли.

Очень важно следить за количеством жидкости, которая поступает в организм с напитками и первыми блюдами. При синусной кисте почек ее объем не должен превышать полутора литров в сутки. Желательно отказаться от кофе, чая. Разрешено пить свежевыжатые соки, несладкие компоты, чистую воду без газа.

Практически нет людей, которые не знакомы с неприятными проявлениями тех или иных заболеваний. Но некоторые нарушения в организме продолжительное время могут не давать о себе знать, и человек даже не догадывается о проблеме. Такими являются кистозные образования в почках.

Синусная киста почки (парапельвикальная) - доброкачественное образование, которое формируется в синусе почек, рядом с чашечками и лоханками. По статистике такие образования обнаруживают у 6% больных с кистами почек. Заболеванию больше подвержены женщины старше 45 лет. Синусные кисты могут быть как единичными, так и множественными.

  • Механизм образования
  • Причины возникновения
  • Клинические проявления
  • Возможные осложнения
  • Диагностика
  • Методы лечения синусной кисты почки
  • Лекарственные препараты
  • Хирургическое вмешательство
  • Профилактические рекомендации

Механизм образования

Синусная киста почки относится к простым кистам, обнаруживают ее только в синусе - небольшой впадине, которая является воротами органа. Внутри киста обязательно наполнена жидкостью. Через синус почки сообщаются с другими органами, в них входят сосуды, нервные волокна, а выходят лимфоузлы, венозная кровь.

Все кисты образуются по общим принципам. Сначала под воздействием благоприятных факторов формируются полости. Это может быть сосуд, который ограничен от общей системы кровотока. Почечный каналец ограничивается от других. Это также может оказаться оставшаяся от твердого вещества тканевая полость или полость, образованная в процессе разрушения паренхимы почки.

Полость заполняется соединительнотканной жидкостью. Это может быть как в процессе ее образования, так и после его завершения. Волокна соединительной ткани образуют кистозную капсулу вследствие организации коллагеновых молекул по периметру кисты.

Причины возникновения

Непосредственные причины образования парапельвикальных кист до конца не известны. Большинство специалистов склонны утверждать, что данная патология развивается на хромосомном уровне и является врожденным поражением почки, которое закладывается еще в эмбриональный период. Поэтому в раннем детстве синусные кисты диагностируют очень редко.

Посмотрите подборку методов лечения синдрома раздраженного мочевого пузыря у женщин.

О том, в каких случаях и как делают бужирование уретры у женщин прочтите по этому адресу.

К формированию неврожденных кист предрасполагают следующие факторы:

  • воспалительные заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • мочекаменная болезнь;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • туберкулез почки;
  • травмы или ушибы почек, которые остались без должной терапии;
  • инфекции или заражение гельминтами (альвеококком, эхинококком);
  • работа, связанная с вредными производствами, регулярным воздействием химических веществ;
  • постоянное поднятие тяжестей;
  • прием гормональных средств;
  • отсутствие полноценного питания;
  • вредные привычки.

Клинические проявления

Кисты в синусе появляются незаметно для человека и очень долго не доставляют ему никакого дискомфорта. В какой-то момент может начаться рост новообразования.

Когда киста достигает 5 мм и больше, ее наличие сопровождается определенными симптомами:

  • Приступы боли в районе поясничного отдела. Как правило, боль ноющая, тянущая. Ее появление связано с давлением кисты на окружающие ткани. Сильный болевой синдром возникает при тяжелом течении заболевания и развитии осложнений.
  • Артериальная гипертензия - появляется вследствие сдавливания кистой почечных артерий. На повышение давления может оказывать влияние повышенный синтез в почках гормона ренина.
  • Кровь в моче окрашивает ее в красный цвет благодаря большому содержанию эритроцитов. Чем ближе к выходу кровотечение, тем темнее окрас мочи. Это объясняется тем, что во время движения по мочевым путям происходит распад эритроцитов с высвобождением гемоглобина. Он вступает в реакцию с элементами мочи, влияя на ее оттенок.
  • Помутнение урины связано с наличием с ней большого скопления лейкоцитов и молекул белка, как показателей воспаления мочевыводящих органов.
  • Повышение температуры наблюдается в случае присоединения инфекции. Активизируются пирогенные молекулы, которые есть в оболочках бактерий, а также те, которые выделяются при воспалительных реакциях.

Возможные осложнения

Если вовремя не лечить образования, может развиться:

  • почечная недостаточность;
  • пиелонефрит;
  • нагноение кист.

Диагностика

Часто синусные кисты почек диагностируют случайно при исследовании по другим поводам.

Обнаружить образование можно благодаря следующим методам диагностики:

  • УЗИ почек (выявляет кистозные образования не меньше 3 мм);
  • МРТ (распознает кисты от 1 мм);
  • внутривенная урография.

Лабораторные исследования мочи и крови могут выявить наличие воспалительного процесса в мочевыделительной системе.

Методы лечения синусной кисты почки

После обнаружения парапельвикальных кист в почках уролог определяет дальнейшую схему лечения. Если образования небольшого размера (до 5 мм), они не влияют на функциональность почек и не доставляют дискомфорта, то больному рекомендуют регулярно проходить УЗИ и наблюдать за динамикой патологического процесса.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение может включать в себя прием нескольких групп препаратов:

  • анальгетики и спазмолитики;
  • НПВС;
  • гипотензивные;
  • антибактериальные.

При врожденных синусных кистах сильно нарушается гидробаланс из-за потери жидкости и резких скачков давления. Их эффективная терапия предусматривает комплексное применение цефалоспориновых антибиотиков, аминогликозидов и пенициллина, диуретиков и гипотензивных препаратов, приема электролитов.

Большое значение в лечении парапельвикальных кист имеет диета. Нужно полностью отказаться от кофе, шоколада, острых и жареных блюд, морепродуктов, продуктов с высоким содержанием фтора. Существенно ограничить употребление соли.

Что такое ангиомиолипома правой почки и опасна ли она для жизни? У нас есть ответ!

О том, как правильно оказать неотложную помощь при почечной колике узнайте из этой статьи.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/bakposev-mochi.html и прочтите о том, как собрать мочу на бакпосев и что показывают результаты анализов.

Хирургическое вмешательство

Иногда кисты начинают интенсивно расти и существенно нарушают функциональность мочевыделительной системы. В таких случаях необходимо их удалять. Операции рекомендуется также проводить при неэффективности медикаментозных средств для купирования проявлений патологии, при злокачественном перерождении образований.

Есть несколько способов удаления синусных кист. Одним из самых малотравматичных считается чрезкожная аспирация без склеротерапии. Широко используется также лазерная лапароскопия. В тяжелых случаях, когда имеет место нагноительный процесс, проводят открытые операции по иссечению кист.

Специфических мер профилактики синусных кист не существует. Но снизить вероятность их формирования и роста можно, если избегать воздействия предрасполагающих факторов.

  • правильно и полноценно питаться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • ограничить употребление соли, кофе, шоколада;
  • лечить инфекционно-воспалительные заболевания на ранних стадиях;
  • избегать воспаления органов мочевыделительной системы;
  • регулярно 2 раза в год проходить обследование у уролога для контроля состояния почек.

В следующем ролике рецепты народной медицины для лечения синусной кисты почек:

«Канефрон» – препарат для лечения заболеваний почек

Препарат «Канефрон» можно принимать при лечении различных заболеваний почек, в т. ч. хронических. Может использоваться как самостоятельно, так и в комбинации с другими лекарствами. Выпускается он в таблетках и в виде водно-спиртового раствора.

Расфасовка. Изготовление. Компоненты

«Канефрон» применяется при лечении заболеваний почек, прекрасно снимает воспаление, несет спазмолитический эффект. Препарат «Канефрон» разработан на основе старинных рецептов народных целителей. Травники с древнейших времен использовали свойства эфирных масел, травяных настоев и вытяжек.

Современные фармакологические технологии позволяют поставить на поток использование растительных компонентов для лечения заболеваний почек. Для изготовления «Канефрона» применяются растения, выращенные промышленным способом и переработанные с помощью современных технологий.

В состав таблеток входят золототысячник, корень любистка, листья розмарина. Кроме растительных компонентов, в препарате «Канефрон» множество минеральных добавок, сладкая оболочка изготавливается из сахарозы. Это делает прием таблеток более комфортным и удобным, особенно для детей.

Существуют жидкие формы лекарства «Канефрон», изготовленные с применением спиртовых настоек и экстрактов. Состоят они из тех же компонентов, что и таблетки. В одной упаковке содержится двадцать таблеток, покрытых специальной оболочкой. Водно-спиртовой раствор фасуется в 100-миллиграммовые бутылочки со специальными дозаторами, позволяющими четко определять необходимое для разового приема количество лекарства.

Способ применения. Фармакологическое действие

В описании сказано, что препарат «Канефрон» применяется для лечения и профилактики любых воспалительных процессов в почках и мочеточниках. Может использоваться как основное, так и вспомогательное лекарственное средство в комплексе с другими лекарствами, предписанными лечащим врачом для борьбы с заболеваниями почек. «Канефрон» можно пить пациентам с неинфицированными болезнями почек, находящимися в хронической стадии. Так же он используется для профилактики образования изменений в мочевых каналах.

Широко применяется в послеоперационный период больными, перенесшими удаление различного рода камней из почек, мочеточников или мочевого пузыря. Благодаря растительным компонентам применение препарата «Канефрон» для лечения и профилактики почти полностью исключает побочные эффекты – повода для опасений нет.

Таблетки принимаются внутрь, причем нет необходимости их предварительно размельчать. Их оболочка способствует легкому и безболезненному попаданию внутрь. Внешняя сладкая оболочка состоит из фруктозы и быстро растворяется в желудке, после чего активные растительные компоненты начинают воздействовать на пораженные участки. Запивают таблетки большим количеством жидкости. Пить препарат нужно под контролем лечащего врача, регулирующего дозировку для достижения максимального лечебного эффекта.

При острых воспалительных заболеваниях дозировку и дополнительное лечение определяет лечащий врач. О сроках применения «Канефрона» необходимо консультироваться со специалистом, знающим динамику и симптоматику конкретного случая. В основном взрослым пациентам назначается две таблетки три раза в течение дня, независимо от приема еды. Детская суточная норма составляет одну таблетку три раза в день.

Необходимо помнить, что применение препарата индивидуально и зависит от тяжести заболевания, индивидуальной переносимости и многих других факторов, известных лечащему врачу.

Побочные явления при приеме этого препарата незначительны и возникают лишь при индивидуальной непереносимости некоторых компонентов. Результатом этого становится незначительное покраснение кожи, зуд, высыпания, понос. После возникают тошнота и рвота. Малейшее проявление невосприятия организмом компонентов препарата должно насторожить пациента. В этом случае стоит прекратить принимать препарат и обратиться за консультацией к лечащему врачу для смены дозировки или полного прекращения приема «Канефрона».

Если после начала лечения с помощью этого препарата начинаются задержки в мочеиспускании, появляется кровь в выделениях, болезненные ощущения, прием «Канефрона» нужно немедленно прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

Противопоказания. Прием «Канефрона» беременными и женщинами в период лактации

«Канефрон» не назначают пациентам, страдающим пептической язвой в период обострения. Его нельзя при почечной и сердечной недостаточности для снятия отеков в период обострения хронического заболевания. Запрещено его пить в виде одного лекарства больным, страдающим функциональным нарушением работы почек. Препарат не рекомендуется пациентам с сахарным диабетом, поскольку в состав его оболочки входит сахар.

Детям до шести лет запрещено принимать «Канефрон», а после шести лет прием должен проходить под наблюдением лечащего врача для правильного подбора дозировки и сопутствующей терапии и профилактики. Запрещено запивать лекарство алкоголем. Нет ограничений для приема препарата водителями или людьми, работающими на потенциально опасных местах, требующих сосредоточенного внимания.

Препарат не противопоказан на любой стадии беременности после консультации с наблюдающим женщину гинекологом. Необходимо точно оценивать целесообразность его применения и степень риска в каждом отдельном случае. Хотя никаких данных о влиянии препарата на развитие плода не существует, стоит внимательно относиться к приему любых медицинских средств в этот период. Врач принимает решение о назначении «Канефрона» и его дозировке в период лактации.

Препарат прекрасно взаимодействует с любыми другими лекарственными средствами и мочегонными, никаких противопоказаний в этом направлении нет.

Передозировка. Хранение таблеток «Канефрона»

Не было замечено признаков передозировки во время испытаний препарата даже во время самой интенсивной терапии, проводимой с его помощью. Больные отлично переносят прием лекарства без всяких признаков интоксикации. При возникновении подозрения на передозировку необходимо немедленно обратится к врачу и провести комплекс мер по предотвращению последствий интоксикации.

Таблетки должны постоянно находиться в картонной упаковке без доступа прямых солнечных лучей в прохладном сухом месте. Их можно употреблять в течение четырех лет со дня выпуска. Срок годности обязательно указан на каждой упаковке в виде нанесенного специального кода.

Почечные кисты представляют собой довольно распространенную патологию. Строение таких образований может быть разным. Некоторые из них абсолютно безопасны. Другие могут перерождаться в злокачественные опухоли.

Общая информация о болезни

Почечная киста это капсула, состоящая из плотной ткани и полости с жидким содержимым. Поражается один или оба органа. Количество кист варьируется от 1-й до нескольких десятков.

Зачастую заболевание диагностируют у людей среднего возраста (25%) и новорожденных младенцев (1%).

Причина заболевания

Точные причины формирования почечных кист не известны. Врожденные образования могут возникать в следствии:

  • Негативного воздействия на формирующийся плод . Вредные привычки будущей мамы, неблагоприятная экологическая обстановка, вызывают различные патологии ребенка, включая кисты на почках.
  • Наследственности . Болезнь может передаваться на генетическом уровне от одного из родителей.

Приобретенные опухоли вызываются:

Симптомы заболевания

Специфических проявлений заболевание не имеет и может длительное время протекать в бессимптомной форме. Однако некоторые ощущения должны насторожить больного:

  • отечность;
  • боль в районе поясницы, с одной или двух сторон;
  • наличие уплотнений в нижней части спины;
  • почечная колика;
  • рези при мочеиспускании;
  • изменение цвета мочи и ее лабораторных показателей.

Нередко доброкачественные уплотнения возникают на фоне других патологий мочевыводящей системы. Чтобы избежать этого, необходимо вовремя лечить все урологические заболевания и раз в год проходить профилактический осмотр у врача.

При отсутствии лечения киста начинает разрастаться и появляются дополнительные симптомы:

  • незначительное повышение температуры тела;
  • постоянная слабость;
  • кровь и гной в моче;
  • жажда;
  • сухость кожи;
  • обезвоживание;
  • частые походы в туалет.

Киста у женщин

Женский пол больше предрасположен к возникновению кист, нежели мужской. В большинстве случаев это связано с:

  • Переохлаждением . При ношении недостаточно теплой одежды в холодное время года, велик риск заполучить воспаление почек (). Переходя в хроническую форму, заболевание вызывает ряд осложнений, в том числе в виде кист на почках.
  • Беременность . Увеличиваясь в размерах, плод оказывает давление на почки и закупоривает мочевыводящие каналы. В следствии нарушения оттока мочи, начинают возникать кистозные капсулы.
  • Инфекции . Любая патология мочевыводящей системы может приводить к ряду осложнений. При попадании бактерий в урологический тракт, почки стараются отгородиться от нее соединительной тканью, в результате чего возникает киста.
  • Гормональными изменениями . До наступления менопаузы развитие кист может провоцировать высокий уровень эстрогенов.

Киста у мужчин

Если в молодом возрасте у мужчин заболевание выявляют редко, то после 45-50 лет риск повышается. Зачастую рост кисты у мужчин вызывают:

  • прогрессирующие заболевания простаты;
  • вредные привычки;
  • плохая экология;
  • хронические инфекции.

Различные формы болезни по признакам

Количество новообразований может отличаться:

  • Одиночная киста встречается чаще (90%). Такие опухоли могут увеличиваться до больших размеров и разрываться. При диаметре свыше 10 см. пациентам рекомендуют операцию для ее удаления.
  • Множественные опухоли – более мелкие и встречаются реже.

Исходя из строения капсулы выделяют следующие типы:

  • Солитарная (простая) . Это самый распространенный и безопасный тип кисты. Образование не имеет посторонних включений и заполнено прозрачным или желтоватым содержимым. Располагается в любой части почки, но чаще всего в нижней ее части.
  • Паренхиматозная . Поражает защитную поверхность почки. Эти кисты состоят из разросшейся ткани. В основном в группу риска попадают люди преклонного возраста.
  • Синусная (парапельвикальная) . Эта разновидность возникает на входе в почечные ворота, при этом с почечными лоханками не соединяется. Часто такая киста является врожденной и обнаруживается случайно, при обследовании на другие патологии.
  • Мультилокулярная . Внутренняя часть таких кист состоит из нескольких камер. Это доброкачественное образование, которое не вызывает развитие онкологии.
  • Дермоидная . Этот тип относится к порокам развития. В жидком содержимом таких уплотнений обнаруживаются ногти, волосы и включения из жировой ткани.

Некоторые формы кист переходят в злокачественную форму и вызывают рак. Поэтому не стоит заниматься самолечением и игнорировать болезнь.

Как выявить заболевание

Зачастую диагностика кисты не вызывает затруднения. Предварительный диагноз может быть поставлен после осмотра врача. Для его подтверждения и исключения ракового образования назначают следующие обследования:

  • компьютерная томография (КТ) – эффективный и дорогостоящий метод, который позволяет определить размер образования, его строение и вероятность злокачественной природы;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) – его стоимость значительно ниже, метод позволяет увидеть все кисты, но их структуру определить не всегда получается;
  • биопсия (аспирация) – исследование кистозной ткани, которая берется через небольшой прокол и выявляет раковые клетки;
  • нефросцинтиграмма – позволяет оценить функционирование почек.

Как лечить болезнь

Патологию лечат несколькими методами:

  • Консервативное лечение включает прием препаратов, которые лечат проблемы мочевыводящей системы (воспаление, нарушение оттока мочи и прочее). Специальных средств для рассасывания кисты не существует.
  • Удаление содержимого кисты . Этот метод проводится при помощи специальной пункции. Жидкость из капсулы заменяется склеротирующими препаратами, которые помогают капсульной оболочке сращиваться. В результате внутренняя полость сокращается и остается небольшое цельное уплотнение.
  • Лапароскопия проводится в случаях, когда киста достигает больших размеров (свыше 5 см.) и мешает работе других органов (перекрывает мочевыводящие каналы и т.п.). Образование удаляется через небольшой прокол на коже.
  • Плановая операция назначается при слишком больших опухолях и наличием противопоказаний к лапароскопии. В случае, когда опухоль трансформировалась в злокачественную, может быть проведена резекция (удаление) всей почки или ее части.

Самостоятельно кисту вылечить невозможно. Игнорируя рекомендации врача, вы подвергаете свое здоровье опасности.

Что нужно делать чтобы киста рассосалась

На данных момент не существует эффективных лекарственных препаратов, которые могли бы полностью устранить заболевание. Маленькие образования могут самостоятельно исчезать, но причины этого явления врачи объяснить пока не могут.

Опухоли, превышающие 2 см. в диаметре никогда не рассасываются, требуют наблюдения в динамике и соответствующего лечения.

Коррекция рациона питания

Если патология себя не проявляет и сопутствующие заболевания отсутствуют, то специальная диета не назначается.

При наличии осложнений ограничивается употребление следующих продуктов:

  • поваренная соль;
  • натриевые минеральные воды;
  • лук, чеснок и щавель;
  • грибы;
  • бобовые;
  • консервы;
  • шоколад;
  • кофе и какао;
  • мясные и рыбные бульоны;
  • жирные продукты;
  • пряности;
  • алкоголь;
  • обычный хлеб.

Для нормализации работы мочевыделительной системы рекомендуется включать в рацион достаточное количество арбузов, которые помогают выводить из почек камни и песок.

При наличии больших камней, арбуз может нанести вред здоровью, поэтому перед его употреблением необходимо проконсультироваться с врачом.

Альтернативные методы лечения

Для лечения недуга нередко прибегают к нетрадиционной медицине. Эти средства могут замедлять рост доброкачественных опухолей и положительно сказываться на здоровье почек. Наибольшую эффективность показали следующие рецепты:

  • Измельченную скорлупу грецких орехов заливают водкой (1/2 литра) и настаивают 2 недели. После чего добавляют 1 чайную ложку настоя в 50 грамм воды и пьют 2 раза в день, перед приемом пищи.
  • Необходимо выжимать ежедневно сок лопуха и принимать его по 1 чайной ложке, 2 раза в день. В дальнейшем необходимо увеличить количество приемов до 3-х раз. Средство применяется за пол часа до еды. Длительность лечения – 1 месяц. При необходимости его можно продлить.
  • 5 стакана скорлупы грецких орехов (предварительно раздробить) помещают в 1/2 литра кипятка и варят на слабом огне 1 час. Отвар необходимо принимать по 1/3 стакана, 3 раза в день. Так делают на протяжении месяца, делают недельный перерыв и повторяют лечение.

Профилактика заболевания

Уберечь себя от появления кисты невозможно. Лучшей профилактикой заболевания является регулярный осмотр у врача. Основные усилия необходимо направить на укрепление иммунитета. Для этого необходимо:

  • отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотические вещества);
  • делать каждый день зарядку;
  • принимать контрастный душ;
  • ограничить употребление соли;
  • употреблять свежие овощи и фрукты;
  • гулять на свежем воздухе;
  • подбирать одежду по погоде;
  • пить достаточное количество жидкости (1,5 – 3 литра в сутки);

Осложнения

Самое опасное осложнение недуга – перерождение кистозных клеток в раковые. Прогноз зависит от вида и стадии злокачественной опухоли.

Увеличиваясь в объемах, почечная киста может сдавливать соседние органы и мочевыводящие каналы, что приводит к воспалению и целому ряду осложнений:

  • Разрыв кисты . Вызывается значительным ее увеличением или травмой в области почек.
  • Пиелонефрит . Воспаление почечной ткани (подробнее ) с последующим развитием
Содержание статьи:

Киста почки - доброкачественное образование округлой формы, внутри заполненное жидкостью серозного характера.

Урологи чаще встречаются с одиночными кистами почек, небольшого диаметра, которые расположены под капсулой почки (субкапсулярно).

В правой и левой почке выявляют кисты с одинаковой частотой. Одиночная крупная киста, множественные кисты почек, поликистоз, мультикистоз встречаются значительно реже.

Откуда берется киста почки у ребенка или врожденные кисты

Кистозные новообразования встречаются у 1 из 250 новорожденных. Существует определенное разделение данных пороков развития:

Поликистоз

Наследственная патология, для которой характерно 2-хстороннее поражение почек.

Причина: внутриутробная поломка в соединении фильтрационно-реабсорбционного и мочевыделительного звена (канальцев структурных единиц почек и собирательных трубочек), в результате застоя мочи в конечных (проксимальных) отделах нефрона происходит их расширение с кистообразованием.

У детей протекает чаще бессимптомно.

Заболевание осложняется хронической почечной недостаточностью.

Мультикистоз

При мультикистозе поражение почки всегда одностороннее, которое возникает из-за отсутствия закладки мочеточникового зачатка при сохранении фильтрационно-реабсорбционного аппарата метанефроса.

К моменту появления на свет у такого ребенка практически вся почечная паренхима заменена фиброзной тканью и кистами. По УЗИ почка напоминает виноградную гроздь.

Показано выполнение нефрэктомии, хотя в литературе есть данные о случаях саморассасывания кист почки.

Солитарная киста (одиночная)

Новобразование происходит из зародышевых канальцев, которые потеряли связь с мочевыми путями. Это является причиной того, что солитарная киста изолирована от лоханки.
Скопление мочи вызывает ее рост и провоцирует атрофические процессы в перифокальных почечных тканях и постепенное усиление болевого синдрома. Если киста маленькая, симптоматики не будет.

К неблагоприятным факторам существования солитарной кисты в почке относят
вероятность инфицирования и малигнизации.

Солитарная киста бывает однокамерной (содержит единственную полость) и многокамерной, или мультиокулярной (с перегородками в полости).

В детском возрасте киста встречается редко, диагностируется чаще у мужчин в левой почке.

Дермоидная киста - новообразование, заполненное тканями: жиром, волосами, зубной тканью.

Лечение оперативное.

Факторы, способствующие появлению кист у мужчин и женщин

Классификации кист в почках

Кисты в почке классифицируются по месторасположению:

Паренхиматозная киста - локализуется в ткани почки.

Синусная киста (киста в синусе) – располагается ближе к лоханке, но не имеет сообщения с ней.

Субкапсулярная киста - непосредственно под капсульной оболочкой, благоприятная, лечения не требует.

Кортикальная киста - корковый слой.

Парапельвикальая киста - локализация в районе почечного синуса, чаще поражает левую почку. Чаще всех, провоцирует симптоматику. Встречаются реже, чем солитарные. Скорее всего, носит врожденный характер.

Многокамерные кисты могут располагаться во всех участках почки.

Первая - опасности не представляют, являются случайной находкой при выполнении ультразвукового исследования.

Вторая - кисты с перегородками, имеющие тенденцию к развитию.

Третья - высок риск малигнизации, многокамерные, либо с агрессивным ростом за короткий промежуток времени.

Содержимое кист почек может быть различным: чаще - серозным, но может быть геморрагическим, гнойным или тканевым.

Классификация кист почек по Bosniac



Есть еще одна классификация новообразований в почке. Особенно часто ею пользуются диагносты, урологи, хирурги, онкологи.

Симптомы кисты в почке

Проявление симптоматики будет зависеть от размеров новообразования и локализации.

Простая киста маленького размера от 3 до 30 мм, как правило, никаких клинических проявлений не дает, поэтому чаще всего, ее обнаруживают при ультразвуковом исследовании, назначенном совсем по другому поводу.

При кистах больших размеров в правой и левой почке отмечается следующая клиническая картина: тупая, ноющая боль, которая возникает эпизодически, в поясничной области с иррадиацией в подреберье, артериальная гипертензия, плохо поддающаяся коррекции лекарственными препаратами, пальпируемое объемное образование и присутствие крови в моче встречаются у мужчин и женщин с большими кистами почек. Если киста почки у мужчины или женщины начинает расти внутрь, то из-за растущего сдавливания паренхимы или сосудов, появляются жалобы.

Диагностические мероприятия при кисте почки у мужчин и женщин

Дифференциальную диагностику кисты почки проводят с опухолью почки, эхинококковой кистой, поликистозом, мультикистозом и ангиомиолипомой, туберкулемой почки.

Диагноз устанавливают на основании жалоб, объективных данных и данных клинико-урологического обследования.

Лабораторная диагностика

Общий клинический анализ крови,
проба Нечипоренко
общий клинический анализ мочи,
биохимические пробы: мочевина, креатинин.

Инструментальная диагностика

УЗИ почек,
Обзорная + экскреторная урография,
Радиоизотопная сцинтиграфия почек,
МРТ почек с контрастным веществом для исключения неопластического процесса в почке (злокачественный характер кистозного образования (III-IV класс).


УЗИ почек с допплером: сдавление кистой сосудов

К дополнительной диагностике относят прохождение обследование у фтизиоуролога для исключения специфического новообразования почки, выполнение чрезкожной пункции кисты с диагностической целью для получения биоптата. Иногда это единственный способ определиться с объемом операции.

Лечение кисты почки

Пациента с диагнозом кистозного новообразования в почке волнуют вопросы: "Чем опасна киста на почках?", "Что нужно сделать, чтобы киста рассосалась?" и "Существуют народные способы лечения кисты на почках?"

Попробуем разобраться вместе, в каких случаях стоит согласиться на операцию, а в каких, без ущерба для здоровья, можно лечиться с помощью народных рецептов, преследуя цель, "чтобы киста рассосалась".

Для начала немного истории. Еще 30 лет назад при обнаружении кисты в почке у мужчины или женщины основной тактикой ведения было динамическое наблюдение. В случаях, если возникали какие-либо осложнения, выполнялось открытое оперативное лечение, а если киста была значительных размеров - под контролем ультразвукового аппарата выполняли пункцию кисты с последующим склерозированием, но таких операций было меньше, чем открытых.

В каких случаях надо оперировать кисту на почке

Мужчинами женщинам, у которых размер кисты почки не превышает 3-5 см в диаметре, с локализацией на периферии, при условии, что сама киста никак себя не проявляет и не оказывает патологического воздействия, в операции не нуждаются. Достаточно УЗИ почек в динамике.

Показаниями к операции при обнаружении кисты почки служат следующие ситуации:

Помимо кисты, у мужчины или женщины, имеется нарушение кровообращения или уродинамики (киста создала препятствия для оттока мочи или пережимает сосуды).
Киста сочетается с конкрементом, который оказывает давление на саму кисту и на мочеточник, при запланированной литотрипсии.
Киста осложнилась абсцессом, паранефритом и.т.д.
Киста с объемом более 50 мл для пациентов молодого возраста.
Разрыв кисты.
Кровотечение из почки с кистой.
При выполненной биопсии, в пунктате содержится кровь.
Большие размеры кисты, повышающие опасность разрыва.
Выраженная клиническая симптоматика.
Рак в кисте.

У возрастных пациентов и лиц, имеющих тяжелую сопутствующую патологию, предпочтительнее динамическое наблюдение с контролем УЗИ 1 раз в 6-12 месяцев.

Операции при кистах почек: когда какая предпочтительнее: чрескожное пункционное склерозирование кисты или эндовидеохирургическая резекция?

Метод выбора при простой кисте почки (до 350 мл или до 3-5 см) - чрескожная пункционная склеротерапия.

Выполнение пункции почки в современной урологии - начальный этап в терапии неосложненных одиночных кист, размеры которых не превышают 3-5 см в диаметре и располагаются субкапсулярно в тканях.

После выполненной пункции кисты почки в обязательном порядке вводится склерозант - специальное вещество, благодаря которому происходит склеивание стенок образования. Такая мера предотвращает возможность развития рецидива и повторного оперативного вмешательства.

Если обратить внимание на существующие статистические данные, то после введения склерозанта интаоперационно повторное образование кисты происходит только у 2% мужчин или женщин, в последующие 3 года рецидив фиксируется у 10-16% пациентов.

Противопоказания:

Киста объемом больше 350 мл,
Кисты, расположенные парапельвикально,
Имеется подозрение на злокачественное новообразование,
Многокамерная киста.

Если киста расположена в области верхнего полюса почки и парапельвикально спереди, то операция выполняется чресбрюшинным доступом, при задней локализаци или в области нижнего полюса почки – забрюшинным.

Уролог, который владеет эндоскопической техникой удаления кисты почек у мужчин и у женщин, в обязательном порядке способен, при необходимости, перейти к открытой операции. Иногда такое случается при диагностировании рака почки интраоперационно.

Самым современным способом удаления кисты на почке является лапароскопия (эндовидеохирургическая операция).

К преимуществам относят:

Малотравматичность,
возможность удалить кисту любых размеров и любого месторасположения,
хорошая визуализация операционного поля в видеомониторе,
быстрый период реабилитации,
хороший лечебный эффект,
отсутствие грубых рубцов,
безопасность,
возможность лечения пациентов с некоторыми сопутствующими патологиями,
бескровность.

Бескровность достигается применением специальных ультразвуковых ножниц и аппарата, который за счет электротермического воздействия заваривает кровоточащие сосуды с максимальной деликатностью.

Если эндовидеохирургическая операция выполняется на кисте больших размеров с интрапаренхиматозным расположением, то иссекают верхнюю часть с последующим введением в полость аргон - усиленной плазмы.

Когда предпочтительнее выполнить открытую операцию

Все осложненные случаи - повод для открытого оперативного вмешательства при кисте почек.

Открытая операция при кисте на почке может быть выполнена в разном объеме:

Энуклеация (вылущивание),
Иссечение (резекция),
Резекция кисты вместе с паренхимой почечной ткани,
Нефрэктомия.

Помимо всех осложненных ситуаций с кистой, может быть необходимость в коррекции какой - либо сопутствующей урологической патологии, например сужение (стриктура ЛМС), коралловидный камень.

В чем опасность кист почек

Даже маленькая киста способна оказать влияние на повышение артериального давления, а киста почки больших размеров может привести к атрофии ткани и присоединению хронической почечной недостаточности.

Скажем несколько слов про поликистоз и его лечение. Поликистоз - врожденная патология, при которой вся паренхима почек с рождения заполнена множественными кистами, за счет чего почки приобретают гигантские размеры. О заболевании поликистозом, как правило, становится известно уже в детском возрасте, постепенно идет прогрессирование с утратой функциональной способности почек и повышением артериального давления до высоких цифр.

Необходимости бороться с кистами при поликистозе нет, исключение - состояние нагноения кисты, разрыв, кровотечение и т.д. Задачей врача в этом случае является назначение терапии, которая позволит максимально продлить додиализный период (диализ - аппаратное очищение крови от токсинов, продуктов обмена веществ и.т.д.)

Лечение кисты почки народными средствами

Отметим, что для лечения кист больших размеров, многокамерных или имеющих тенденцию к постоянному развитию рецепты народной медицины применять нельзя. Упущенное время может привести к озлокачествлению кисты или к ее разрыву.

Популярные растения, которые препятствуют росту кисты в почке:

Петрушка,
лопух,
корень шиповника,
чистотел,
золотой ус и др.

Петрушка

Обладает мочегонным и бактерицидным действием, замедляет рост новообразований, препятствует инфицированию.

Можно добавлять в салаты, так как растение богато витаминами и микроэлементами.

Для приготовления отвара взять 2 столовые ложки сухой петрушки (можно купить в аптеке), залить 350 мл воды, томить на медленном огне 15–20 минут, дать настояться, долить воды до 300 мл и принимать по 100 мл 3 раза в день по 10 дней месяца – 6 месяцев.

Золотой ус

100 гр измельченного золотого уса (предпочтительнее брать «суставчики») залить 0,5 л водки или разведенным медицинским спиртом. Настойку хранить в прохладном месте в стеклянной посуде, периодически бутыль необходимо встряхнуть.

Через 10 дней народное лекарство от кисты в почке процедить и принять 10 капель на 30 мл воды, во второй 11 капель и так дойти до 35 капель. Затем, постепенно убавляя по 1 капле, снова дойти до 10 капель.

После десятидневного перерыва курс повторить.

С третьего курса частоту приема настойки увеличить до 3 раз в сутки.

Отметим, что золотой ус на водке принимается на пустой желудок, за 35 минут до еды.

Через полгода лечения можно сделать УЗИ почек – киста должна исчезнуть или значительно уменьшиться.

Фитотерапия кисты почки (лечение травяными сборами)

Взять каждого сырья по 20 грамм:

Тысячелистник,
Полынь,
Зверобой,
Побеги туи,
Шиповник,
Лопух.

Измельчить в блендере, предварительно добавив 100 мл воды. Далее в кашицу добавить еще 200 мл воды и томить на огне 15 минут. Процедить, долить до первоначального объема и принимать по ½ стакана 3 раза в день по 10 дней каждого месяца – 3 месяца.

На что обратить внимание, если у вас киста почки

Консервативная терапия для избавления от кисты неэффективна, но если ставить задачи предотвратить развитие инфекции и поддержать функциональную способность почек, это вполне достижимо.

Отметим, что при впервые выявленной кисте почки, если она уже достаточных размеров, пациент берется на диспансерный учет с кратностью осмотров 2 раза в год. Весной и осенью назначают профилактический курс уросептиков и растительных диуретиков.

Можно принимать Канефрон курсами по 1 месяцу, 2-3 раза в год.

Из питания необходимо исключит все острое, кислое, соленое, копченое.

Нельзя посещать сауну и солярий, стоит не подвергать себя воздействию прямых солнечных лучей – все это может спровоцировать рост кисты в почке.

Стоит забыть о физиотерапевтических процедурах на поясничную область.

Нельзя накладывать лечебные грязи, наносить разогревающие крема, делать массаж.

Киста в почке – не такое уж редкое заболевание, но при правильном поведении пациента многих неприятностей удается избежать.


Общие сведения
Киста почки – это нарушение структурного строения органа, определяемое наличием пустоты, окруженной тонкой стенкой соединительных волокон и заполненной желтоватой жидкостью без мути.

Находится киста обычно в нижней или в верхней части почки в верхнем или корковом слое. Кисты бывают разной формы: эллипсоидной или шаровидной. Они могут быть однокамерными (простые) и разделенными на несколько сегментов (сложные). У сложных кист стенки могут покрываться минеральными отложениями. В большинстве случаев это доброкачественное образование.
Появляться киста может в любом возрасте, но чаще всего она обнаруживается у лиц старше 50 лет.

Размеры
Чаще всего кисты небольшого размера, до 2 сантиметров, но размеры очень варьируют между 1 и 10 сантиметрами. Иногда встречаются и более крупные экземпляры.

Причины
Киста образуется тогда, когда в канальцах почки ускоряется рост эпителиальных клеток.
Различают такие категории кист:
Появляющиеся при жизни пациента – мультикистозная дисплазия,
Появляющиеся при наследственной предрасположенности: поликистоз детского и взрослого типов, медуллярная поликистозная болезнь, нефронофтиз ювенильный,
Кисты, развивающиеся на фоне генетически обусловленных заболеваний,
Приобретенные кисты,
Злокачественные кисты.

Таким образом, причинами появления кист почек могут быть наследственные факторы, перенесенные заболевания и заболевания в хронической форме.

Классификация

Все кисты почки делятся на простые и сложные.
В свою очередь простые бывают:
  • Приобретенными или врожденными,
  • Множественными или одиночными,
  • Односторонними или двухсторонними,
  • Инфицированными, геморрагическими или серозными,
  • Кортикальными, интрапаренхимными, субкапсулярными, мультилокулярными или окололоханочными.
Сложные кисты отличаются тем, что киста негладкой округлой формы, у нее утолщенные стенки. Нередко такие кисты перерождаются в злокачественные опухоли.

Эта классификация дает возможность различать кисты по степени озлокачествления. Согласно некоторым данным, первая категория озлокачествляется в 2% случаев, вторая в 18% случаев, третья в 33% случаев. Кисты четвертой категории малигнизируются в 92% случаев.

Синусная (Парапельвикальная)

Эта разновидность кист относится к простым. Синусная киста появляется при увеличении просвета лимфатических сосудов, проходящих через синус почки, находящийся возле лоханки, но не примыкающий к ней. Это нарушение наблюдается по большей части у представительниц слабого пола от 45 лет и старше. Причина появления таких кист на сегодняшний день неизвестна.

Это образование также именуется парапельвикальной кистой. Объем образования может быть самым разным и измеряться как сантиметрами, так и миллиметрами. Такая разновидность кисты составляет приблизительно 6% от всех случаев. Киста заполнена желтоватой жидкостью без мути, нередко имеющей примесь крови. Синусные кисты чаще всего обнаруживаются случайно. Если киста не достигает пяти сантиметров, ее не трогают. При более крупных размерах назначается оперативное вмешательство. До достижения крупных размеров киста не проявляется никаким образом. По увеличению ее пациент ощущает ухудшение истечения мочи, колики , наблюдает присутствие крови в моче. Наличие кист создает благоприятные условия для отложения камней.
Обнаруживаются такие образования с помощью ультразвука, компьютерной томографии или МРТ . Иногда парапельвикальную кисту принимают за гидронефроз . Чаще всего такое бывает, если кист несколько. Иногда же сама киста приводит к развитию гидронефроза, уменьшая просвет мочевых протоков.

Солитарная киста

Солитарной называется киста простой круглой или овальной формы, не соединенная с протоками, не имеющая перетяжек и наполненная прозрачной серозной жидкостью. Солитарные кисты развиваются в паренхиме и поражают обычно лишь одну почку. Иногда, в редких случаях, в серозной жидкости присутствует кровь или даже гной. Чаще такое наблюдается после травм . В половине случаев одна почка поражена сразу несколькими кистами. В четверти же случаев поражаются обе почки. Даже у маленьких детей иногда обнаруживаются такие кисты (в 5% случаев ).

Подобное образование чаще поражает представителей сильного пола, причем чаще кисту находят в левой почке. Кисты могут развиваться и во время внутриутробного формирования плода, а также во взрослом возрасте.

Причиной развития приобретенной во взрослом возрасте кисты бывают травмы или микроинфаркт почки.
В двух третях случаев данное заболевание протекает без каких-либо признаков. Если киста очень велика, может измениться размер и локализация почечных лоханок или чашечек, что обнаруживается только при специальных обследованиях.

Множественные кисты

Наличие множественных кист почки называется мультикистозом (если поражен один орган ) или поликистозом (если поражены оба ).
Мультикистоз встречается достаточно редко (1% случаев ). Иногда, в тяжелых случаях вся почка представляет собой одну большую кисту и уже не выполняет свою функцию. Почка больше по объему, чем здоровая и ее даже можно прощупать. Бывает так, что сохраняется небольшой участок здоровой ткани, которая производит некоторое количество мочи, скапливающейся в полостях кист. В двадцати процентах случаев нарушается строение и второй почки. Если обе почки поражены мультикистозом, пациент может погибнуть. Лечение одностороннего мультикистоза осуществляется хирургически. При разрыве кисты или нагноении вмешательство проводят экстренно. Пораженная почка удаляется.

Поликистоз является генетически определенным заболеванием и поражает обе почки сразу. Кисты появляются на месте ранее здоровых тканей, которых становится все меньше. Почки у такого пациента похожи внешне на гроздья винограда.

Киста у детей

У детей могут развиваться следующие разновидности кист почки:
  • Простые кисты кортикального слоя у малышей практически ничем не отличаются от таковых у взрослых. Если же у ребенка обнаруживается несколько кист, врачи подозревают наличие иного кистозного заболевания,
  • Мультикистоз почки закладывается на десятой неделе внутриутробного развития при перекрытии почечных канальцев. Здоровая ткань почки замещается кистами. Подобное заболевание влечет за собой нарушение кровообращения в почке и полную закупорку мочеточника. Нередко почка, пораженная мультикистозом, не обнаруживается на УЗИ. Часто подобное нарушение провоцирует изменения в строении второй почки. Ткани, не пораженные кистами, нередко перерождаются в опухоль. Поэтому их очень тщательно исследуют,
  • Нефрома мультиформная развивается обычно у малышей мужского пола в возрасте до 5 лет.
В том случае, если малыш не жалуется на недомогания, и никаких признаков наличия кисты нет (нарушение состава мочи, боли в нижней части спины ), не следует спешить с лечением. Терапия назначается в том случае, если размер кист увеличивается, а также, если ухудшается функция почек.

Киста при беременности

Поликистоз – это тяжелое наследственное заболевание. Две трети новорожденных с таким диагнозом появляются на свет уже мертвыми. Если поражено мало нефронов, ребенок может выжить, однако, его следует беречь от инфекций .
Пиелонефрит у таких малышей заканчивается почечной недостаточностью . Согласно данным американских врачей, поликистоз стоит на третьем месте среди причин хронической почечной недостаточности и наблюдается у одного из пятисот пациентов с нарушением работы почек.

Беременность на фоне поликистоза развивается редко. У таких женщин велика вероятность гестоза и инфицирования мочеполовой системы. Поэтому они должны более тщательно наблюдаться у врача.
При солитарной кисте беременность может протекать вполне благополучно. Существует вероятность водянки . Таким мамам чаще назначается кесарево сечение . Однако вполне можно родить и естественным путем.
Мультикистоз также не является противопоказанием к беременности. У таких женщин часто обостряется пиелонефрит, но даже при этом они вполне благополучно вынашивают и рожают здоровых детей.

Симптомы

Около двух третей пациентов с кистами почек даже не подозревают о своем заболевании.
Чаще всего киста проявляется:
  • Повторяющимися инфекционными заболеваниями мочеполовых органов,
  • Наличием крови в моче. В пораженной кистой почке увеличивается давление, развиваются кровоизлияния,
  • Болями в нижней части спины или в боку. Объясняются тем, что увеличивается размер почки, близлежащие органы сжимаются. Иногда в пораженной почке скапливается жидкость, что приводит к ее утяжелению,
  • Увеличением кровяного давления ,
  • Присутствием белка в моче (чаще всего не больше двух граммов в сутки ),
  • Наличием прощупываемого образования в брюшной полости. У двух третей пациентов с кистами почки увеличены. Поэтому чаще всего больные приходят к врачу именно из-за обнаружения уплотнения в животе.

Чем опасна киста? Осложнения

Если пациент страдает мультикистозом почки, ему угрожает кальцификация ткани кисты, малигнизация ткани, инфицирование органа, нарушение целостности оболочки кисты.

При жалобах на боль в области поясницы врачи проверяют наличие инфекции, злокачественных клеток или кальцификации. У пятой части больных обнаруживаются камни уратного или оксалатного типа. Практически половина пациентов страдает инфицированием самой кисты или паренхимы (более расположены женщины ).

Тяжелым осложнением является абсцесс околопочечных тканей, который в 6 случаях из 10 заканчивается летальным исходом.
При наследственно обусловленных кистах вероятность озлокачествления тканей составляет до 5%. Кроме этого, подобная форма кист сопровождается нарушением строения сосудов головы и кровотечениями вследствие разрыва аневризмы .

Приобретенные кисты иногда перерождаются в злокачественные ткани. Существуют данные, что у таких пациентов в тридцать раз больше вероятность заболеть раком почки, чем у здорового человека. Разрыв кисты грозит кровоизлиянием во внутренние полости.
Простые кисты чаще всего осложняются частыми инфекциями и кровотечением.

Диагностика врожденных кист

Техника позволяет обнаружить наличие кист почек уже на 15 неделе внутриутробного развития. Это возможно благодаря ультразвуковому обследованию. Можно увидеть сколько кист, где они расположены, какого размера и каким образом они нарушают функцию почки.
Сразу после появления на свет малышу делают еще один ультразвук для определения работы почек и уточнения диагноза . Следующее УЗИ делается через 4 недели после появления на свет.

Диагностика наследственных кист

Аутосомно-доминантные виды
Обычно подобные кисты выявляются при рентгене в возрасте от 10 лет и старше. Постепенно заболевание развивается, почки становятся больше. Количество и размер кист можно определить с помощью компьютерной томографии, МРТ или УЗИ.
У пациентов в возрасте до 30 лет обычно обнаруживается не больше двух кист в одной почке. У больных 30 – 60 лет количество кист увеличивается до двух в каждой почке. После 60 лет можно обнаружить от 4 кист и больше.

Наличие мути в кистах выявляется при обследовании в виде темных пятен. Компьютерная томография показывает и кальцификацию тканей, а также наличие камней (есть у половины больных ). Обычно активная кальцификация наблюдается в возрасте от 50 лет и старше.

У малышей наличие поликистоза аутосомно-доминантного происхождения обнаруживается ультразвуком. Для его дифференцирования с аутосомно-рецессивным типом следует обследовать ближайших родственников.
Для выявления озлокачествления тканей проводится компьютерная томография с контрастным веществом.
При аутосомно-доминантной форме поликистоза следует также пройти МРА (магнитно-резонансная ангиография ) для выявления аневризм сосудов головного мозга .

Аутосомно-рецессивные формы
Тяжелые случаи заболевания выявляются еще при внутриутробном ультразвуковом обследовании. При появлении на свет такого малыша необходима искусственная вентиляция легких .
Проведение компьютерной томографии с контрастом показывает, что почка не удерживает контрастное вещество. Кроме этого, проводится и внутривенная пиелография, подтверждающая диагноз.
В связи с тем что аутосомно-рецессивная форма поликистоза нередко комбинируется с нарушением состояния желчных путей и печени , необходимо сделать ультразвуковое обследование и этих органов. Для определения увеличения просвета желчных путей используется магнитно-резонансная холангиография .

Диагностика приобретенных кист

Основным методом для выявления заболевания является ультразвуковое обследование. Для того чтобы удостовериться в доброкачественности процесса используется компьютерная томограмма с контрастом. Если у больного аллергия к контрастным веществам, можно применить и МРТ.
Метод магнитно-резонансной томографии применяется при наличии кист почек для определения распространенности процесса. Однако этот метод не всегда выявляет кальцификаты оболочек кист.

Медикаментозное лечение

Существующие лекарства могут лишь облегчить состояние пациента и уменьшить проявление симптомов . Для этого используют обезболивающие , понижающие давление, уничтожающие инфекцию, нормализующие солевое равновесие в организме и облегчающее симптомы мочекаменной болезни средства.

При генетических кистах
У таких больных наблюдается невозможность концентрировать мочу почками. В связи с этим нарушается водное равновесие. Им нужно пить не меньше двух литров жидкости в день.

Кроме этого, у них часто наблюдается повышенное кровяное давление. Необходимо принимать препараты, удерживающие давление на уровне не выше 130 миллиметров ртутного столба. Для этого используются ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.

Предупреждение инфицирования наиболее важно для представительниц слабого пола. Следует, по возможности, не допускать инструментальные процедуры на мочеполовой системе. При наличии инфекции антибиотики принимаются долговременными курсами. Антибиотики группы цефалоспоринов , аминогликозидов и пенициллинов легко проникают сквозь оболочку кисты. Используются такие препараты как левомицетин , эритромицин , ципрофлоксацин , тетрациклин .

Длительность курса определяет врач на основании осмотра пациента.
Малышам с аутосомно-рецессивным типом поликистоза назначается поддерживающая терапия: гемодиализ . Нужно уменьшить прием соли, так как при подобном заболевании часты отеки . Назначаются петлевые мочегонные препараты. Для уменьшения проявления гипертонии уменьшают количество соли в рационе, принимают понижающие давление препараты.

При приобретенной кистозной болезни
Назначается постельный режим и обезболивающие в случае необильного кровотечения.
При развитии инфекции чаще всего используется сочетание оперативного лечения и противомикробной терапии. Чаще всего причиной воспаления являются стафилококки , протеус, энтеробактеры.

Узнали, что у вас киста большая на почке – что делать? В первую очередь постарайтесь успокоиться и изучить все особенности терапии такого заболевания. В последние годы патология диагностируется довольно часто из-за постоянного усовершенствования методов исследования организма пациента.

Обнаружить кисту на почке в самом начале ее развития практически невозможно, так как она не вызывает никакой характерной симптоматики. Выявляется она чаще случайно, во время профилактической или комплексной диагностики органов мочеполовой системы.

Даже если киста почки гигантская, не спешите паниковать. Когда новообразование увеличивается до такой степени, что мешает функционированию органов, медики рекомендуют ее хирургическое удаление. Киста представляет собой пузырь, расположенный на почечном теле, заполненный жидкостью. Это доброкачественная опухоль, состоящая из клеток соединительной ткани.

Патология может быть врожденной или приобретенной. Медики считают основной причиной ее формирования длительный воспалительный процесс в почке. Врожденный недуг диагностируется у младенцев. В группу риска развития кисты почки входят пациенты, у которых часто возникают болезни мочевыделительной системы. Однако нередко заболевание возникает совершенно неожиданно, из-за негативного воздействия вредоносных инфекционных микроорганизмов.

Кисты на почке. Источник: vpochke.ru

На почке может образоваться одна киста или множество мелких новообразований. При поликистозе у ациента наблюдаются серьезные нарушения в функционировании органов мочевыделительной системы. Чем больше размеры кисты, тем ярче выражена симптоматика. Небольшие опухоли часто вообще никак себя не проявляют. Прогрессирование кистоза или поликистоза почки может крайне негативно отразиться на состоянии здоровья и самочувствии пациента.

Большая киста препятствует нормальному кровообращению в органах, оказывает сильно механическое давление на мочевой и кишечник. У больного при этом возникают следующие неприятные симптомы:

  • Нарушение процесса мочеиспускания;
  • Отечность на лице и в конечностях;
  • Боль в спине, в области одной или обеих почек;
  • Появление в урине крови или других примесей.

Во время пальпации медик может заметить, что орган гипертрофирован. Киста со временем может наполниться гноем, лопнуть или перекрутиться. Это приводит к опасным последствиям и повышает вероятность перерождения кисты в онкологию. Вот почему так важно лечить это заболевание, даже если вы не чувствуете никакого дискомфорта.

Лечение кисты

Лечение кистозного новообразования подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Здесь все зависит от характеристик опухоли, ее размера и скорости роста, склонности к перерождению в онкологию.

Если киста менее 5 см в диаметре, и не доставляет пациенту никакого дискомфорта, медики не спешат назначать лечение, а контролируют динамику прогрессирования недуга. Пациенту рекомендуется проходить УЗИ диагностику 1-2 раза в год. В процессе такого исследования медики проверяют следующие характеристики.

  • Рост размеров кисты на почке.
  • Изменения в толщине и структуре стенок новообразования.
  • Наличие в кисте полостей и перегородок.
  • Появление в пузыре гноя, кровоизлияний.
  • Качество функционирования почек.

Если состояние пациента постепенно ухудшается, больному назначается курс медикаментов и специальное питание. При отсутствии положительной динамики проводится хирургическое удаление кисты.

Медикаментозное

При помощи лекарственных средств практически невозможно полностью вылечить кисту на почке. Если в процессе приема медикаментов новообразование продолжает увеличиваться в размерах, приводит к осложнениям (МКБ, гипертензии, почечной недостаточности), его рекомендуют все же удалить.

Медикаментозная терапия позволяет только избавиться от неприятной симптоматики. Медики чаще всего назначают:

  • АПФ ингибиторы, позволяющие нормализовать артериальное давление;
  • Обезболивающие средства для устранения болевого симптома;
  • Диуретики в качестве профилактики мочекаменной болезни;
  • Антибиотики для борьбы с инфекцией и воспалительным процессом в почках.

Пациент при обострении заболевания должен придерживаться постельного режима. На некоторое время придется отказаться от активных занятий спортом, так как это может только усугубить состояние здоровья.

Диета при кистах

Если у вас диагностировали кисту почки, обязательно пересмотрите свой рацион питания. Медики рекомендуют соблюдать специальную диету. Придерживайтесь следующих простых правил.

  • В пищу употребляйте минимум соли, не более 1 ч.л. в сутки.
  • Исключите из своего рациона продукты, содержащие экстрактивные вещества (наваристые бульоны, холодец и пр.).
  • Рацион питания должен содержать минимум белка. В меню старайтесь ограничивать мясные и рыбные блюда, морепродукты, откажитесь от бобовых.
  • Медики не рекомендуют увлекаться консервацией, шоколадом и крепким кофе.
  • Под строгим запретом крепкие алкогольные напитки, острое и жареное.
  • Питьевой режим нужно заранее обсудить с медицинским специалистом.

Правильно подобранная диета замедлит рост новообразования, минимизирует риск развития серьезных осложнений. Дополнительно пациент должен изменить свой образ жизни. Откажитесь от вредных привычек, станьте активными и жизнерадостными, избегайте переохлаждений.

Хирургические методы

Основным методом лечения кисты на почке является хирургическая операция. Процедура назначается, если новообразование увеличивается в размерах, и в диаметре достигло 5 см и более. Если опухоль достигнет 10 см, у больного могут развиться серьезные осложнения, приводящие к нарушению оттока мочи. Сегодня существует множество современных методик проведения операции, которые наносят организму минимум ущерба. Рассмотрим их более подробно.

  • Пункция. Хирург прокалывает стенку кисты, откачивает жидкость специальным инструментом. При этом новообразование «сдувается» и давление на соседние органы исчезает. Стенки кисты без жидкости склеиваются, и она со временем полностью исчезает. Операция проводится под контролем УЗИ при помощи длинной иглы. Пациенту предварительно вводится местная анестезия. Такой метод не лишен недостатков. Киста может вырасти вновь, а во время процедуры пациент может инфицироваться.
  • Лапароскопическое удаление кисты. Операция назначается для пациентов, у которых образовалась большая опухоль на почке, и есть риск разрыва пузыря. Процедура отличается минимальной травматичностью, быстрой реабилитацией и отсутствием осложнений. Медик делает на теле пациента проколы, через которые вводится миниатюрное оборудование, и проводится удаление опухоли.
  • Полостная операция. Самая сложная хирургическая процедура, которая требует длительной реабилитации, нередко приводит к развитию осложнений. Назначается в особых случаях, когда другим методом удалить кисту невозможно. В процессе такой процедуры медик может удалить кисту, вместе с частью почки или полностью ампутируют орган.

Народная медицина

В комплексном лечении небольшой кисты на почке можно применять народные средства – отвары и настои лекарственных трав. Это позволит уменьшить размеры новообразования, и избежать оперативного вмешательства. Рассмотрим несколько наиболее популярных рецептов.

  • 1 ч.л крупнолистового зеленого чая заварите молоком. Добавьте в напиток вместо сахара 1 ч. л. сахара. Пейте чай утром и в обед. Перед сном такой напиток медики употреблять не рекомендуют, так как он сильно бодрит, и может нарушить ваш сон.
  • Сухую осиновую кору измельчите в кофемолке. Принимайте по 1 ст.л. этого порошка перед едой. Длительность лечения 3 недели. После курса лечения делаем перерыв на 7 дней, и затем продолжаем лечение.
  • В блендере или кухонном комбайне перемелите листья, стебли и корни свежего лопуха. Смешайте 500 мл. кипятка и 5 ст.л. кашицы. Варите смесь на медленном огне в течение 30 минут. Дайте жидкости остыть и настояться, а затем процедите. В сутки нужно пить около 50 мл. отвара. Курс терапии – 2-2,5 месяца.
  • Несколько картофелин положите в светлое теплое место, чтобы они выпустили ростки. Когда ростки станут зелеными, сложите их в банку (0,5 л). У вас должно заполниться 2/3 пространства. Остальную часть емкости заполните водкой. Настаивайте лекарство 3 недели в темном месте. Курс лечения нужно начинать с дозировки – 1 капля настойки на 50 мл. воды. Каждый день прибавляйте по 1 капле лекарства, пока не дойдете до 30 капель. После этого дозировку начинаем снижать, пока не дойдем до 1 капли.

Каждый пациент должен знать, что большая киста почки может быть опасна для вашего здоровья. Регулярно проходите профилактическое обследование органов мочевыделительной системы, даже если у вас нет никаких тревожных симптомов. Это позволит обнаружить заболевание на ранней стадии, и избежать операции.