إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

نشر على http://www.allbest.ru/

مقدمة

1. جوهر نظرية أ. بيك المعرفية

2. منهج أ. بيك المعرفي في العلاج النفسي: المبادئ الأساسية وتاريخ الخلق

3. الأساليب والتقنيات الأساسية للعلاج النفسي المعرفي بقلم أ. بيك

خاتمة

الأدب

مقدمة

إن حقيقة الحاجة المتزايدة باستمرار للعلاج النفسي لدى الملايين من معاصرينا أمر لا جدال فيه. في بداية الألفية الجديدة، يشهد مجتمعنا زيادة هائلة في المعلومات التي يتعين على أي إنسان معاصر التعامل معها، وتراكم البشرية السريع للمعرفة العلمية الجديدة، التي تكتسب أهمية قصوى في جميع مجالات الحياة حرفيًا. . إن عبادة النجاح التي تهيمن على الثقافة الحديثة، والرغبة في النمو الوظيفي والرفاهية المادية مع عدم القدرة على التعامل مع الحمل الزائد للمعلومات وأشكال التوتر الأخرى تؤدي إلى زيادة مطردة في الاضطرابات العاطفية والشخصية والنفسية الجسدية بين السكان. يعد العلاج النفسي المعرفي أحد الأساليب الفعالة للغاية والفعالة من حيث التكلفة لعلاج مجموعة واسعة من اضطرابات الأداء العقلي (A. Beck، D. Barlow، S. L. Williams، D. M. Clark، J. Falbo، A. Ellis، وما إلى ذلك). أسسها النظرية والمنهجية قادرة على تطبيع الوعي العام، في المقام الأول من حيث صورة الشخص والأفكار حول رفاهيته - كمبادئ توجيهية للحفاظ على الصحة (A. Beck، A. Freeman، M. Mahoney، A. B. Kholmogorova، إلخ.).

ترتبط أهمية هذه الدراسة للأسس النظرية والمنهجية للعلاج النفسي المعرفي بالتأثير المتزايد لهذا النهج في جميع أنحاء العالم وفي بلدنا. وهذا ما حدد موضوع هذه الدراسة النظرية: "العلاج النفسي المعرفي بقلم أ. بيك". العلاج النفسي المعرفي بيك اللامركزية

الغرض من الدراسة- دراسة الأحكام الأساسية والمبادئ وطرق العلاج النفسي المعرفي بقلم أ.بيك.

أهداف البحث:

خذ بعين الاعتبار جوهر النظرية المعرفية لـ A. Beck.

تحليل أحكامه الرئيسية وتاريخ الخلق.

الكشف عن الأساليب والتقنيات الرئيسية للعلاج المعرفي بواسطة أ. بيك.

طريقة البحث هي التحليل النظري للأدبيات العلمية.

1. جوهر نظرية أ. بيك المعرفية

يعد العلاج النفسي المعرفي أحد الأساليب الأساسية في العلاج النفسي الحديث. مؤسس هذا الاتجاه هو آرون بيك (1967).

بناءً على النظريات المعرفية للشخصية واضطرابات الشخصية، يعتمد العلاج النفسي المعرفي بواسطة أ. بيك على فكرة أن جميع المشكلات تنشأ عن التفكير السلبي - الأنماط المعرفية المختلة، والأفكار والمعتقدات التلقائية، والتي من خلالها يتم إدراك جميع الأحداث والظواهر العالم المحيط ينكسر.

يبدأ كل شيء بتفسير الشخص للأحداث الخارجية، وفق مخطط: الأحداث الخارجية (المحفزات) > الجهاز المعرفي > التفسير (الأفكار) > المشاعر أو السلوك.

"أفكار الإنسان تحدد عواطفه، وعواطفه تحدد سلوكه، وسلوكه بدوره يحدد مكاننا في العالم من حولنا." "النقطة ليست أن العالم سيء، ولكن كم مرة نرى الأمر بهذه الطريقة"، كتب أ. بيك.

إذا تباينت التفسيرات والأحداث الخارجية بشكل كبير، فقد يؤدي ذلك إلى اضطرابات عاطفية وأمراض عقلية. يشير منهج بيك المعرفي للاضطرابات العاطفية والشخصية إلى أن أعراض الاكتئاب والقلق والعداء وما إلى ذلك هي نتيجة لأفكار العميل حول العالم.

من خلال مراقبة المرضى الذين يعانون من الاكتئاب العصبي، لفت أ. بيك الانتباه إلى حقيقة أن موضوعات الهزيمة واليأس وعدم الكفاءة تظهر باستمرار في تجاربهم. وأشار الباحث إلى أن الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب يرتكبون أيضًا أخطاء جسيمة عند معالجة المعلومات، فهم يميلون إلى المبالغة في الأمور السلبية والتقليل من أهمية الأمور الإيجابية. قارن A. Beck بشكل مجازي تصور شخص يعاني من الاكتئاب للعالم من حوله ونفسه وحياته مع النظر من خلال نظارات ملونة. وأشارت الباحثة بشكل خاص إلى أن تفكير الشخص المصاب بالاكتئاب يتميز بنظرة سلبية لنفسه (تدني احترام الذات) ولمستقبله الشخصي وتجاربه. وتسمى هذه المظاهر "ثالوث بيك الاكتئابي". بيك أيضًا أن المرضى الذين يعانون من الاكتئاب يميلون إلى المبالغة في التعميم ("لا أحد يحبني"). ميزة أخرى لهؤلاء المرضى هي التجريد الانتقائي، حيث يتم إخراج تفصيل واحد من الموقف ثم تعميمه.

وبناءً على كل هذه الملاحظات، اقترح الباحث نموذجه الخاص لطبيعة الاكتئاب، مقترحاً أن الاكتئاب يتطور لدى الأشخاص الذين ينظرون إلى العالم في ثلاث فئات سلبية:

التقييم السلبي لظواهر وأحداث الحياة: مهما حدث فإن الشخص المكتئب يركز على الجوانب السلبية في الحياة، على الرغم من أن الواقع يقدم تجربة تجلب المتعة لأغلب الناس؛

اليأس من المستقبل: عندما يتخيل المريض المستقبل، لا يرى فيه سوى الأحداث القاتمة؛

انخفاض الشعور بقيمة الذات: يرى مريض الاكتئاب نفسه على أنه غير كاف، وغير جدير، وعاجز.

ووفقا لبيك، فإن هذه الأنماط المختلة تكتسب في مرحلة الطفولة وتؤثر بشكل دائم على سلوك الشخص. يفكر الأطفال وفق فئات عالمية ومطلقة - و/أو، بينما يحتفظ المصابون بالاكتئاب بهذه الطرق البدائية في التفكير حتى مرحلة البلوغ، لذلك يلتزمون ببعض المخططات البدائية المبسطة التي تعلموها في سن مبكرة.

في اضطراب آخر في الشخصية، وهو اضطراب جنون العظمة، يشك الفرد في الآخرين ويتفاعل معهم بشكل سلبي وعدواني. يعتمد هذا الاضطراب على أنماط يصور فيها هؤلاء الأشخاص أنفسهم على أنهم فاضلون ويتعرضون لمعاملة سيئة من الآخرين. وهذا الأخير، بدوره، يصورهم على أنهم مشبوهون وغير واثقين، مما يجبرهم على توخي الحذر المستمر والبحث عن علامات سوء السلوك وعدم الاحترام من الآخرين.

2. منهج أ. بيك المعرفي في العلاج النفسي: المبادئ الأساسية وتاريخ الخلق

طور A. Beck طريقته الخاصة - العلاج النفسي المعرفي، والهدف النهائي منه هو تحديد الأحكام المختلة، لمعرفة كيف "تضغط على الزناد" وتسبب مشاعر وسلوكيات اكتئابية، ثم تحاول تغييرها.

هدف المعالج المعرفي في علاج اضطرابات الشخصية هو تغيير هذه الأنماط المختلة. يتم استخدام العديد من التقنيات المستخدمة في العلاج المعرفي لعلاج الاكتئاب والقلق عند التعامل مع اضطرابات الشخصية. ومع ذلك، فإن تغيير هذه الدوائر بالكامل يستغرق وقتًا طويلاً جدًا، وغالبًا ما تكون الإستراتيجية العلاجية ليست تدميرها بالكامل، ولكن تغييرها جزئيًا لجعلها أقل خللًا. في اضطراب الشخصية البرانودالية، قد يشجع المعالج العميل على تعلم الثقة ببعض الأشخاص في مواقف معينة أو فحص مخططاتهم المختلة حتى لا يتم توجيههم بشكل صارم جدًا.

هناك استراتيجية جديدة جديرة بالملاحظة عند التعامل مع اضطرابات الشخصية. لاحظ أ. بيك وزملاؤه أنه في بعض الأحيان لا يمكن تعديل أنماط التعامل مع الآخرين المختلة باستمرار دون معالجة تجارب الطفولة. إنهم لا يتعاملون مع تجارب الطفولة بنفس الفعالية كما هو الحال في التحليل النفسي. ومع ذلك، فإن المعالج المعرفي قد يجعل العميل "يخسر" اللقاء مع والده أو والدته إذا كانا المصدر الأساسي لاكتسابه للمخططات المختلة. في العلاج المعرفي، لا يقوم العميل ببساطة بإعادة النظر في التجارب المؤلمة في مرحلة الطفولة المبكرة، ولكن من خلال لعب الأدوار، يحاول استخدام طرق وظيفية للبالغين للاستجابة للشخص المعني. يتيح ذلك للعميل إعادة تقييم تجارب الطفولة من وجهة نظر الشخص البالغ والتخلص من المواقف القديمة المختلة التي نشأت عن هذه التجارب. ويمكن النظر إلى هذه الإستراتيجية على أنها امتداد لفكرة “الأفكار النيرة”.

عادة ما يتم التعرف على الشخص بأفكاره التلقائية. فعندما يقلب فكرة معتادة في ذهنه، على سبيل المثال، "هذا الرجل هو عدوي"، فإنه يربطها بشكل آلي بالواقع. تتمثل مهمة المعالج النفسي في إظهار عدم واقعية الأفكار التلقائية وتشجيع المريض على المشاركة في تكوين أفكار واقعية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام الواجب المنزلي مع التسجيل اليومي للأفكار التلقائية ومواصلة مناقشة هذه التسجيلات مع المعالج، وموازنة جميع الإيجابيات والسلبيات، وتحديد المخططات البديلة الممكنة، وما إلى ذلك.

الأسلوب المعرفي الرئيسي الذي يستخدمه المعالج هو التساؤل. يتم طرح الأسئلة لمساعدة العميل على استكشاف وتحدي الأفكار المختلة. من المهم أن نلاحظ أن أ. بيك يفضل طرح الأسئلة بدلاً من ثني العميل عن أفكاره المختلة. يقوم أسلوب المقابلة الذي يتبعه A. Beck بتعبئة العملاء المكتئبين للتشكيك في أفكارهم الخاصة.

من المهم أن نلاحظ أن بيك لا يهتم كثيرًا بما يفكر فيه العميل، بقدر اهتمامه بكيفية تفكيره. وهو يعترف بأن الإدراك الاكتئابي قد يكون صحيحًا في بعض الأحيان (على سبيل المثال، قد يتجاهلك شخص ما لأنه لا يحبك). بيك غير مهتم بعملية تدريس "التفكير الإيجابي". ويعتبره مدمرا مثل التفكير السلبي. السؤال ليس ما إذا كان العميل يحب نفسه أم لا، ولكن ما إذا كان يفكر من حيث "أنا جيد" أو "أنا سيء" اعتمادًا على ما يحدث.

وبالمثل، فإن الحياة بالنسبة لـ A. Beck ليست بحثًا عن السعادة. السعادة، في رأيه، هي نتيجة ثانوية للنشاط. يريد بيك من عملائه أن يتعلموا كيفية اختبار الفرضيات. على الرغم من أن الأفكار الاكتئابية قد تكون صحيحة في بعض الأحيان، إلا أن الاكتئاب يحدث عندما يكون هناك ثالوث اكتئابي ويكون لدى الأشخاص أخطاء مختلة في معالجة المعلومات. يحاول A. Beck تعليم العملاء اعتبار هذه الأفكار فرضيات وليست حقائق، ثم اختبارها بالأدلة. إن تطوير عقلية اختبار الفرضيات سيؤدي إلى نظام معرفي أكثر مرونة وغير مزعج وقادر على التعامل مع الأفكار السلبية العرضية المدعومة بالأدلة.

العلاج المعرفي هو نهج منهجي ومنظم لحل المشكلات. وعادة ما تكون محدودة في الوقت ونادراً ما تتجاوز 30 جلسة. تحتوي كل جلسة علاجية على برنامج يختلف عن التحليل النفسي الحر أو العلاج الذي يركز على العميل. خلال الجلسات الأولى، يقوم أ. بيك بفحص الصعوبات التي يواجهها العميل ويضع خطة عمل. يتم توضيح العلاقة بين الأفكار والمشاعر للعميل من خلال الأمثلة. يتم بعد ذلك استخدام خطين رئيسيين للهجوم لمكافحة الأفكار المختلة. هذه هي التقنيات السلوكية والمعرفية. ولكن إلى جانب التقنيات الفردية، تشغل العلاقة العلاجية النفسية بين المعالج النفسي والعميل مكانًا لا يقل أهمية في عملية العلاج النفسي.

يعتقد أ. بيك أن المعالج يجب أن يكون ودودًا ومتعاطفًا ومخلصًا. ومع ذلك، فهو لا يعتقد أن هذا يكفي للعلاج. بل العلاقة العلاجية مهمة لأنها مصدر للتعلم. المعالج نفسه هو نموذج لما يريد أن يعلمه. إذا كان المعالج مفصلاً للغاية ويمكنه الوعظ، فإن هذا سيعزز ببساطة عقلانية العميل الأولية.

يجب أن يتفق العميل والمعالج على المشكلة التي سيعملون عليها. إنه حل المشكلات (!)، وليس تغيير الخصائص الشخصية للمريض أو عيوبه. يجب أن يكون المعالج متعاطفًا جدًا، وطبيعيًا، ومتوافقًا (مبادئ مأخوذة من العلاج النفسي الإنساني)؛ لا ينبغي أن يكون هناك أي توجيه.

المبادئ التي تقوم عليها العلاقة العلاجية النفسية بين المعالج النفسي والعميل هي كما يلي:

1. يتعاون المعالج والعميل في اختبار تجريبي للتفكير الخاطئ غير المتكيف.

العميل: "عندما أسير في الشارع، يلتفت الجميع لينظروا إلي".

المعالج: "حاول أن تمشي في الشارع وأحصي عدد الأشخاص الذين ينظرون إليك."

وبطبيعة الحال، لا يتطابق الفكر التلقائي مع الواقع.

خلاصة القول: هناك فرضية، ويجب اختبارها تجريبيا.

2. الحوار السقراطي عبارة عن سلسلة من الأسئلة ذات الأهداف التالية:

توضيح أو تحديد المشاكل؛

المساعدة في تحديد الأفكار والصور والأحاسيس.

استكشاف معنى الأحداث بالنسبة للمريض؛

تقييم عواقب الحفاظ على الأفكار والسلوكيات غير القادرة على التكيف.

3. الإدراك الموجه: يشجع دليل المعالج المرضى على معالجة الحقائق، وتقييم الاحتمالات، وجمع المعلومات، ووضع كل شيء على المحك.

في الآونة الأخيرة، تم تطوير العلاج المعرفي بشكل أكبر في علاج اضطرابات الشخصية. يعتقد بيك وزملاؤه أن اضطرابات الشخصية، مثل الاضطرابات الاعتمادية وجنون العظمة، هي استراتيجيات أو أنماط مختلة في التعامل مع الآخرين يتم تحفيزها في مجموعة متنوعة من المواقف.

يصف أ. بيك سيرته الذاتية بأنها أوضح مثال على نجاح علاجه النفسي حقًا. ورحلته من صبي خجول متلعثم، ابن مهاجرين روس فقراء، إلى واحد من أغنى خمسة علماء نفس وأكثرهم تأثيرًا في العالم هي أفضل دليل على ذلك. ولد عام 1921 لعائلة من المهاجرين اليهود من روسيا. قبل ثلاث سنوات، خلال وباء الأنفلونزا، فقد والديه ابنتهما الوحيدة، مما جعله يلاحظ بشكل مؤلم حالة الاكتئاب التي تعاني منها والدته منذ الطفولة. بعد حصوله على تعليمه الطبي، بدأ حياته المهنية في قسم الطب النفسي في جامعة بنسلفانيا. في أوائل الستينيات، قام بمراجعة مفهوم التحليل النفسي وطور أسس العلاج النفسي المعرفي.

تدريجيًا، بعد أن بدأ ممارسة عمله كمحلل نفسي، تحول أ. بيك إلى العلاج النفسي المعرفي - وهو أسلوبه الخاص، الذي بدأت أسسه تتشكل في ذلك الوقت. بالمقارنة مع التحليل النفسي، الذي استمر عادةً من خمس إلى عشر سنوات، بدت جلساته (التي استغرقت 12 شهرًا كحد أقصى) سريعة بشكل لا يصدق.

اعترف بيك في إحدى المقابلات: «بعد أن رفضت الاستشارة وفقًا لطريقة فرويد، كان أول ما شعرت به هو القلق على سلامتي المادية. لو بقيت محللًا نفسيًا، لكان كافيًا بالنسبة لي أن يكون لدي عميلان أو ثلاثة عملاء منتظمين لتوقيع الفواتير دون النظر إلى الأرقام. عندما بدأت ممارسة العلاج المعرفي، تدهور وضعي المالي بشكل حاد. بعد عشر جلسات، قال لي العملاء: “دكتور، شكرًا لك! بدأت أنظر إلى الحياة بشكل مختلف، وأفكر بشكل مختلف عن نفسي وعن من حولي. أشعر أنني لم أعد بحاجة لمساعدتكم، كل التوفيق يا دكتور! وغادروا راضين. وكان دخلي يذوب أمام أعيننا”.

ومع ذلك، فإن العلاج المعرفي، الذي ساعد الناس في أقصر وقت ممكن على الانتقال من الاكتئاب إلى حل إيجابي لمعظم المشاكل، جعل A. Beck يتمتع بشعبية كبيرة لدرجة أن الطريقة التي ابتكرها بدأت تنتشر بسرعة.

في البداية، درس أ. بيك الاكتئاب وعالجه فقط، لكنه قام بعد ذلك بتوسيع منهجه العلاجي النفسي ليشمل مجموعة واسعة من المشاكل النفسية، بما في ذلك اضطرابات القلق واضطرابات الشخصية.

3. الأساليب والتقنيات الأساسية للعلاج النفسي المعرفي بقلم أ. بيك

العلاج النفسي المعرفي في نسخة بيك عبارة عن تدريب منظم وتجربة وتدريب عقلي وسلوكي مصمم لمساعدة المريض على إتقان العمليات التالية:

حدد أفكارك التلقائية السلبية؛

البحث عن الروابط بين المعرفة والتأثير والسلوك؛

ابحث عن الحقائق المؤيدة والمعارضة لهذه الأفكار التلقائية؛

ابحث عن تفسيرات أكثر واقعية لها؛

تعلم كيفية تحديد وتغيير المعتقدات غير المنظمة التي تؤدي إلى تشويه المهارات والخبرات.

طرق محددة لتحديد الأفكار التلقائية:

1. الاختبار التجريبي ("التجارب"). إن عملية مساعدة المريض على التعرف على تشوهاته المعرفية وتصحيحها تتطلب تطبيق بعض مبادئ نظرية المعرفة، أي علم المعرفة وطبيعته وحدوده ومعاييره. بشكل مباشر أو غير مباشر، ينقل المعالج مبادئ معينة للمريض:

1) إن إدراك الواقع ليس هو الواقع نفسه. إن صورة الواقع التي تنشأ لدى المريض تخضع لقيود طبيعية من جانب وظائفه الحسية - الرؤية والسمع والشم وما إلى ذلك.

2) تعتمد تفسيراتنا للتجارب الحسية على العمليات المعرفية مثل تكامل التحفيز والتمايز. قد تكون هذه التفسيرات خاطئة، لأن العمليات الفسيولوجية والنفسية يمكن أن تغير تصور وتقييم الواقع

طرق التحقق التجريبي:

البحث عن الحجج المؤيدة والمعارضة؛

بناء تجربة لاختبار الحكم؛

يلجأ المعالج إلى خبرته وأدبه الخيالي والأكاديمي والإحصائيات.

المعالج "المدان" - يشير إلى الأخطاء المنطقية والتناقضات في أحكام المريض ويعلم المريض التعرف على أفكاره التلقائية والعمليات الفكرية التي تتعارض مع القدرة على التعامل مع الحياة، وتنتهك الانسجام الداخلي وتنتج غير مناسب ومكثف بشكل مفرط و ردود أفعال عاطفية مؤلمة. يتم التحكم في ردود الفعل العاطفية والدوافع والسلوك الخارجي عن طريق التفكير. وقد لا يكون الإنسان على وعي تام بتلك الأفكار التلقائية التي تحدد بشكل كبير تصرفاته ومشاعره وردود أفعاله تجاه ما يحدث له. ومع ذلك، مع بعض التدريب، يمكنه زيادة وعيه بهذه الأفكار وتعلم تركيز انتباهه عليها. يمكن للمرء أن يتعلم كيفية إدراك فكرة ما، وتركيز الاهتمام عليها، وتقييمها بطريقة مشابهة لكيفية انعكاس الإحساس (مثل الألم) أو التحفيز الخارجي (مثل البيان اللفظي).

أثناء العلاج المعرفي، يركز المريض على الأفكار أو الصور التي تسبب الانزعاج أو الضيق أو لوم الذات. عند استخدام مصطلح "غير قادر على التكيف" من المهم أن يحذر المعالج من نقل نظام القيم الخاص به إلى المريض. كقاعدة عامة، يمكن استخدام المصطلح بشكل قانوني إذا أجمع كل من المريض والمعالج على أن هذه الأفكار التلقائية تتعارض مع صحة المريض وتحقيق الأهداف المهمة. يمكن اعتبار عمليات التفكير غير قادرة على التكيف إذا كانت تتداخل مع الأداء الفعال. عادةً ما تكون التشوهات أو اتهامات الذات غير المبررة واضحة جدًا بحيث يمكن وصفها بحق بأنها غير قادرة على التكيف.

الأفكار التلقائية غير القادرة على التكيف هي "تصريحات داخلية"، "تصريحات لأنفسنا"، "ما نقوله لأنفسنا". الأفكار غير القادرة على التكيف هي أفكار طوعية ويمكن تغييرها أو تحويلها بوعي من هذه الأفكار إلى أفكار أخرى. وإدراكًا للفائدة العملية لهذه المصطلحات، وصف أ. بيك هذه الأفكار بأنها تلقائية، مشيرًا إلى الشكل الذاتي لتجربة هذه العمليات المعرفية. في الإدراك البشري، تنشأ هذه الأفكار بشكل انعكاسي - دون تفكير أو تفكير سابق. أنها تعطي الانطباع بأنها قابلة للتصديق أو صحيحة. يمكن مقارنتها بالتصريحات التي يدلي بها الآباء لطفل يثق بهم. في كثير من الأحيان يمكن تعليم المريض إيقاف هذه الأفكار. ومع ذلك، في الحالات الشديدة، وخاصة الذهان، يلزم التدخل الفسيولوجي مثل الأدوية أو العلاج بالصدمات الكهربائية لوقف الأفكار غير القادرة على التكيف. تزداد شدة وشدة الأفكار غير القادرة على التكيف بما يتناسب مع شدة الاضطرابات التي يلاحظها المريض. في حالات الاضطرابات العميقة، عادة ما تكون هذه الأفكار واضحة (فهي ببساطة تلفت الانتباه) وقد تحتل في الواقع مكانًا مركزيًا في المجال الفكري (في حالات الاكتئاب الحاد والعميق أو القلق أو حالة جنون العظمة). من ناحية أخرى، فإن المرضى الذين يعانون من اضطرابات الوسواس (ليست ذات طبيعة عميقة أو حادة) قد يكونون على دراية تامة بالتصريحات المتكررة من نوع معين في العقل. يعتبر الاجترار المستمر من هذا النوع بمثابة معيار تشخيصي لهذا الاضطراب. يمكن أيضًا ملاحظة الانشغال بأي أفكار لدى الأشخاص الذين لا يعانون من العصاب.

2. املأ الفراغ. عندما تكون الأفكار التلقائية في مركز الوعي، فلا توجد مشكلة في التعرف عليها. في حالات العصاب البسيطة أو المتوسطة الخطورة، يلزم وجود برنامج للتعليم والممارسة لتدريب المريض على التقاط الأفكار التلقائية. في بعض الأحيان يكون المريض قادرًا على التقاط هذه الأفكار بمجرد تخيل الموقف المؤلم. الإجراء الرئيسي لمساعدة المريض على التعرف على أفكاره التلقائية هو تعليمه القدرة على تحديد تسلسل الأحداث الخارجية وردود أفعاله تجاهها. يمكن للمريض أن يتحدث عن العديد من الظروف التي انزعج فيها دون سبب. يصف إليس التقنيات التالية لشرح هذا الإجراء للمريض. يقدم مفهوم التسلسل "أ، ب، ج". "أ" هو منشط منشط، "ج" هو رد فعل مشروط مفرط وغير كاف. "ب" هي فجوة في وعي المريض، من خلال سدها يمكنه إنشاء جسر بين "أ" و"ج". ويصبح سد الفجوة مهمة علاجية.

توفر تقنية "سد الفجوة" مساعدة كبيرة للمرضى الذين يعانون من الخجل المفرط والقلق والتهيج والكآبة والمخاوف ذات المحتوى المحدد. في كثير من الحالات، تحدث العمليات الفكرية غير القادرة على التكيف في شكل مجازي أو لفظي

3. تقنية إعادة التقييم. التحقق من احتمالية الأسباب البديلة للحدث.

4. التباعد واللامركزية. بعض المرضى الذين تم تدريبهم على التعرف على الأفكار التلقائية، أصبحوا يدركون تلقائيًا طبيعتهم غير القادرة على التكيف، والتي تشوه الواقع. لذلك، مع الرهاب الاجتماعي، يشعر المرضى بأنهم مركز اهتمام الجميع ويعانون منه. هناك حاجة أيضًا هنا إلى اختبار تجريبي لهذه الأفكار التلقائية. ومع تحديد هذه الأفكار بنجاح، تزداد قدرة المرضى على معالجتها بموضوعية. تسمى عملية النظر إلى الأفكار التلقائية بموضوعية بالتباعد. يتم استخدام مفهوم "المسافة" للإشارة إلى قدرة المرضى (على سبيل المثال، اختبار بقع الحبر رورشاخ) للحفاظ على التمييز بين تكوين بقع الحبر والتخيلات أو الارتباطات التي يحفزها التكوين.

إن الشخص الذي يرى الأفكار التلقائية كظاهرة نفسية، وليس كحقائق متطابقة، يتمتع بالقدرة على الابتعاد. ترتبط مفاهيم مثل "التباعد"، "التحقق من الواقع"، "التحقق من موثوقية الملاحظات"، "التحقق من صحة الاستدلالات" بنظرية المعرفة. يتضمن التباعد القدرة على التمييز بين "أعتقد" (رأي يجب التحقق من صحته) و"أعلم" (حقيقة لا تقبل الجدل). تعد القدرة على القيام بهذا التمييز ذات أهمية خاصة عند محاولة تعديل تلك الأنواع من استجابات المرضى المرتبطة بالتشوهات.

5. التعبير عن الذات. الاكتئاب والقلق وما إلى ذلك. غالبًا ما يعتقد المرضى أن مرضهم يتم التحكم فيه من خلال مستويات أعلى من الوعي، ويراقبون أنفسهم باستمرار، ويفهمون أن الأعراض لا تعتمد على أي شيء، وأن الهجمات لها بداية ونهاية. المراقبة الذاتية الواعية.

6. إزالة الكارثة. لاضطرابات القلق. المعالج: "دعونا نرى ماذا سيحدث إذا..."، "إلى متى ستواجه مثل هذه المشاعر السلبية؟"، "ماذا سيحدث بعد ذلك؟" سوف تموت؟ هل سينهار العالم؟ هل هذا سيدمر حياتك المهنية؟ هل سيتخلى عنك أحباؤك؟ إلخ. يفهم المريض أن كل شيء له إطار زمني ويختفي الفكر التلقائي "هذا الرعب لن ينتهي أبدًا".

7. إنشاء موثوقية الاستدلالات. وبعد أن يكتسب المريض القدرة على التمييز بوضوح بين العمليات العقلية الداخلية والعالم الخارجي الذي يولدها، فإنه لا يزال بحاجة إلى تعليم الإجراءات المطلوبة للحصول على المعرفة الدقيقة. يقوم الناس دائمًا بصياغة الفرضيات واستخلاص النتائج. لديهم ميل إلى ربط استنتاجاتهم بالواقع وقبول الفرضية كحقيقة. في ظل الظروف العادية، يمكنهم العمل بشكل كاف، لأن عملياتهم الفكرية تتزامن مع العالم الخارجي وليست عقبة كبيرة أمام التكيف.

لتحديد مدى عدم دقة وعدم صحة استنتاجات المريض، يمكن للطبيب النفسي استخدام تقنيات خاصة. وبما أن المريض معتاد على تشويه الواقع، فإن الإجراءات العلاجية تتكون في المقام الأول من فحص استنتاجاته واختبارها مع الواقع. يعمل المعالج مع المريض لاستكشاف كيفية عمل استنتاجات المريض. يتكون هذا العمل في البداية من التحقق من الملاحظات ويركز تدريجياً على استخلاص النتائج.

8. تغيير القواعد. "القواعد" هنا تعني المواقف والمفاهيم والبنيات. مثل هذه الأفكار العميقة، مثل الأفكار حول العالم، وعن الذات، وعن الآخرين، كقاعدة عامة، ليست غير عقلانية، ولكنها واسعة جدًا، ومطلقة، وتأخذ التفكير إلى أقصى الحدود، أو شخصية للغاية. يتم استخدامها بشكل تعسفي للغاية، مما يمنع المريض من التعامل مع مواقف الحياة الحرجة. ويجب إعادة بناء هذه القواعد وجعلها أكثر دقة ومرونة. ويجب إزالة القواعد الخاطئة والمختلة والمدمرة من الذخيرة السلوكية. في مثل هذه الحالات، يتعاون المعالج والمريض لتطوير قواعد أكثر واقعية وتكيفًا.

وفيما يلي أمثلة لبعض المواقف التي تؤهب لتجربة الكآبة أو الاكتئاب:

1) لكي أكون سعيدا، يجب أن أكون محظوظا في كل شيء.

2) لكي أشعر بالسعادة، يجب أن أكون مقبولًا (أو يجب أن أكون محبوبًا، يجب أن أكون موضع إعجاب) من قبل الجميع ودائمًا.

3) إذا لم أصل إلى القمة، فقد فشلت.

4) كم هو رائع أن تكون مشهورًا، مشهورًا، غنيًا؛ إنه لأمر فظيع أن تكون مجهولاً ومتواضعاً.

5) إذا قمت بخطأ ما، فهذا يعني أنني غبي.

6) قيمتي كشخص تعتمد على ما يعتقده الآخرون عني.

7) لا أستطيع العيش بدون الحب. إذا كان زوجي (حبيبي، والدي، وطفلي) لا يحبني، فأنا لا أصلح لشيء.

8) إذا كان شخص ما لا يتفق معي، فهذا يعني أنه لا يحبني.

9) إذا لم أغتنم كل فرصة للتقدم بنفسي، فسوف أندم على ذلك لاحقًا. المواقف المذكورة أعلاه تؤدي إلى شعور الشخص بالتعاسة. من المستحيل أن يُحب الإنسان دون أي نقد طوال الوقت. وتختلف درجة الحب والقبول بشكل كبير من شخص لآخر. ولكن في ظل هذه المواقف فإن كل علامة على تناقص الحب تعتبر رفضاً.

9. بروفة معرفية. غالبًا ما يواجه العملاء الذين يعانون من الاكتئاب الشديد صعوبة في أداء المهام الصعبة لأنهم يجدون صعوبة في التركيز والتفكير. ونتيجة لذلك، قد يؤذون أنفسهم. لتوقع الصعوبات التي قد تتم مواجهتها عند أداء مهمة ما، يجعل المعالج العميل يتدرب عليها، أي يمر بها خطوة بخطوة. في هذه الحالة، يتم اكتشاف الصعوبات مسبقًا، ويتمكن العميل من اتخاذ الإجراءات اللازمة للتغلب عليها. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للطبيب المعالج تقديم التوصيات المناسبة للعميل.

10. التكرار الهادف ولعب الأدوار. تنفيذ السلوك المرغوب، وتكرار تجربة التعليمات الإيجابية المختلفة في الممارسة العملية، مما يؤدي إلى زيادة الكفاءة الذاتية.

11 . باستخدام الخيال. في المرضى القلقين، لا تسود "الأفكار التلقائية" بقدر ما هي "صور مهووسة"، أي أن التفكير ليس غير مناسب، ولكن الخيال (الخيال).

أنواع التقنيات التي تستخدم الخيال:

تقنية التوقف: الأمر بصوت عالٍ "توقف!" - تدمير الصورة السلبية للخيال .

تقنية التكرار: نقوم بالتمرير ذهنيًا عبر الصورة الخيالية عدة مرات - فهي غنية بأفكار واقعية ومحتويات أكثر احتمالاً.

الاستعارات والأمثال والقصائد.

تعديل الخيال: يقوم المريض بتغيير الصورة بشكل فعال وتدريجي من السلبية إلى أكثر حيادية وحتى إيجابية، وبالتالي فهم إمكانيات الوعي الذاتي والتحكم الواعي لديه.

الخيال الإيجابي: تحل الصورة الإيجابية محل الصورة السلبية ولها تأثير مريح.

الخيال البناء (إزالة التحسس): يقوم المريض بتصنيف الحدث المتوقع، مما يؤدي إلى فقدان التوقعات لعالميتها.

وبالتالي، بعد فحص الأساليب والتقنيات الرئيسية المستخدمة في العلاج النفسي المعرفي، نرى أن أ. بيك قام بتجميع برنامج علاج نفسي يستخدم ضبط النفس، ولعب الأدوار، والنمذجة، والواجبات المنزلية، وما إلى ذلك.

تُستخدم التقنيات السلوكية في المقام الأول مع العملاء الذين يعانون من الاكتئاب الشديد. قد يواجه هؤلاء العملاء صعوبة في معالجة المعلومات، وبالتالي فإن التدخلات المعرفية غالبًا ما تكون غير فعالة بالنسبة لهم.

يستخدم A. Beck العديد من التدخلات السلوكية. على سبيل المثال، قائمة الأنشطة اليومية هي عبارة عن تسجيل يقوم به العميل كل ساعة لتصرفاته، مهما كانت تافهة. يساعد هذا في مكافحة الأفكار المختلة مثل "أنا لا أنجز أي شيء أبدًا".

يستخدم بيك أيضًا تدخلًا سلوكيًا آخر عند العمل مع العملاء المصابين بالاكتئاب: سلسلة من المهام المتدرجة. قد يتم تكليف العميل الذي يعد النهوض من السرير إنجازًا بالنسبة له بتنظيف أسنانه والحلاقة. وبمجرد أن يتقن ذلك، قد يتم تكليفه بإعداد وجبة الإفطار الخاصة به والذهاب في نزهة على الأقدام. في الأسبوع المقبل، قد تشمل مهمته قراءة الصحيفة والاطلاع على إعلانات الوظائف. تتمثل الإستراتيجية في اختيار المهام التي تعيد العميل المكتئب تدريجيًا إلى الأداء الكامل. ومع ذلك، في الوقت نفسه، من المهم تحديد المهام التي يمكن للعملاء القيام بها. يؤكد بيك على أن الغرض من الفعل هو إكماله، وليس إكماله.

لا يعتقد أ. بيك أن الاكتئاب يمكن علاجه باستخدام الأساليب السلوكية وحدها. تحتاج أيضًا إلى التعامل مع الأفكار السلبية الكامنة وراء الاكتئاب، وإلا فسوف يعود مرة أخرى. تساعد التدخلات السلوكية في تخفيف حالة الاكتئاب التي يعاني منها العميل. إن إقناع العميل باتخاذ إجراء يعني تعليمه مقاومة أفكار مثل "لا أستطيع فعل أي شيء" أو "أنا معتوه". بالإضافة إلى ذلك، يمكن للمعالج أن يجعل العميل يبدأ في اختبار الأفكار المختلة أثناء التصرفات السلوكية الفعلية. بمجرد أن يهدأ الاكتئاب ويصبح العميل منفتحًا على التدخل المعرفي، يمكن للمعالج أن يبدأ في التركيز على التقنيات المعرفية.

أولا، من الضروري التأكد من أن العميل يفهم العلاقة بين أفكاره ومشاعره. وللقيام بذلك، تم تكليفه بمهمة الاحتفاظ بسجل يومي للأفكار اللاواعية. في كل مرة يلاحظ العميل ظهور الاكتئاب، يجب عليه أن يحاول تذكر الأفكار التي سبقت ظهور مشاعر الاكتئاب. بالإضافة إلى التسجيل اليومي للأفكار والمشاعر المختلة، يُطلب من العميل ملاحظة طرق بديلة أقل خللاً في إدراك الموقف. ونتيجة لذلك، يفهم العميل أنه يقتصر على طريقة واحدة لإدراك الوضع عندما يكون هناك الكثير منهم.

بناءً على منهج بيك المعرفي، يمكن تحديد أن السمات الرئيسية للعلاج المعرفي هي الخصائص التالية.

أولا، النشاط. يبدأ العلاج من خلال فهم المريض الكامل للخطة والأهداف والتقنيات؛ يتم إنشاء علاقة، على حد تعبير أ. بيك، "التعاون التجريبي"، حيث يقوم المعالج بتعبئة العميل إلى النشاط والمشاركة النشطة.

ثانيا، الهيكل. يعتمد هذا العلاج على هيكل من مستويين لتنظيم العمليات المعرفية.

ثالثا، المدى القصير. تستمر الجلسة 40-50 دقيقة. في المتوسط، يتم إجراء من 6 إلى 25 جلسة، اعتمادًا على نوع الاضطراب النفسي.

رابعا: العلاج النفسي المعرفي الموجه للأعراض. ويهدف هذا العلاج النفسي على وجه التحديد إلى أعراض محددة.

وبالتالي، فإن هدف العلاج المعرفي هو تكييف عملية المعلومات مع التغيرات الإيجابية الأولية في جميع الأنظمة من خلال الإجراءات داخل النظام المعرفي

خاتمة

استناداً إلى التحليل النظري للأدبيات العلمية والمنهجية المتوفرة لدينا حول مشكلة البحث، تمكنا من إثبات أن العلاج النفسي المعرفي من قبل آرون بيك هو تدريب منظم وتجريبي وتدريب عقلي وسلوكي مصمم لمساعدة المريض على اكتشاف سلبياته التلقائية. أفكار؛ إيجاد روابط بين المعرفة والعاطفة والسلوك؛ ابحث عن الحقائق المؤيدة والمعارضة لهذه الأفكار التلقائية؛ ابحث عن تفسيرات أكثر واقعية لهم؛ تعليم كيفية تحديد وتغيير المعتقدات غير المنظمة التي تؤدي إلى تشويه المهارات والخبرات.

تتمثل المهمة الرئيسية للعلاج المعرفي في جعل مواقف المريض واضحة ومساعدته على فهم ما إذا كانت تدمر نفسه أم لا. ومن المهم أيضًا أن يقتنع المريض من تجربته الخاصة أنه بسبب مواقفه الخاصة، فإنه لن يكون سعيدًا بقدر ما يمكن أن يكون إذا استرشد بقواعد أكثر اعتدالًا أو واقعية. ويتمثل دور المعالج في تقديم قواعد بديلة للنظر فيها للمريض.

بناءً على المنهج المعرفي المعتبر عند أ.بيك، يمكن تلخيص أن السمات الرئيسية للعلاج المعرفي هي:

نشاط؛

هيكلة؛

قصيرة المدى (الجلسة تستمر من 40 إلى 50 دقيقة. من 6 إلى 25 جلسة حسب نوع الاضطراب النفسي)؛

موجه نحو الأعراض

وبالتالي، فإن هدف العلاج المعرفي هو تكييف عملية المعلومات مع التغيرات الإيجابية الأولية في جميع الأنظمة من خلال الإجراءات داخل النظام المعرفي. واقترح أ. بيك طرقًا لهذه التغييرات.

الأدب

Ivy, A. E. الإرشاد النفسي والعلاج النفسي: الأساليب والنظريات والتقنيات [النص]: الدليل العملي / A. E. Ivy, M. B. Ivy, L. Syman-Downing. - م: كلية العلاج النفسي 2000. - 487 ص.

بيك، أ. تقنيات العلاج النفسي المعرفي [النص] / أ. بيك // مجلة موسكو للطب النفسي. - 1996. - رقم 3. - ص 40-49.

Beck، A. تقنيات العلاج النفسي المعرفي [نص] / A. Beck // الاستشارة النفسية والعلاج النفسي: قارئ: في مجلدين - T.1 / ed. ايه بي فينكو. - م: ريش، 2009. - 760 ص.

Beck، A. العلاج المعرفي للاكتئاب [نص] / A. Beck، A. Rush، B. Shaw، G. Emery. - سان بطرسبرج. : بيتر، 2003.

Beck، A. العلاج النفسي المعرفي لاضطرابات الشخصية [نص] / A. Beck، A. Freeman. - سان بطرسبرج. : بيتر، 2002. - 496 م.

Beck، A. العلاج المعرفي: دليل كامل [نص] / A. Beck، S. Judith. - م: "وليامز"، 2006. - ص 400.

كاسينوف، ج. العلاج السلوكي العقلاني العاطفي كوسيلة لعلاج الاضطرابات العاطفية [نص] / ج. كاسينوف // العلاج النفسي: من النظرية إلى الممارسة: مواد المؤتمر الأول لجمعية العلاج النفسي الروسية. - سان بطرسبرج. : دار النشر التابعة لمعهد علم النفس العصبي الذي يحمل اسمه. V. M. Bekhtereva، 1995. - 310 ص.

العلاج النفسي المعرفي لاضطرابات الشخصية [نص] / إد. أ. بيك وأ. فريمان. - سانت بطرسبرغ: بيتر، 2002. - 544 ص.

النهج المعرفي السلوكي للعلاج النفسي والإرشاد [النص]: القارئ / شركات. تي في فلاسوفا. - فلاديفوستوك: المعهد الحكومي لجامعة موسكو الحكومية، 2002. - 110 ص.

McMullin، R. ورشة عمل حول العلاج المعرفي [نص] / R. McMullin. - سانت بطرسبرغ: ريتش، 2001. - 560 ص.

مجلة موسكو للعلاج النفسي [النص]: عدد خاص عن العلاج المعرفي / إد. إيه في خولموجوروفا. - 1996. - رقم 3.

مجلة موسكو للعلاج النفسي [النص]: عدد خاص عن العلاج المعرفي / إد. إيه في خولموجوروفا. - 2001. - رقم 4.

نيلسون جونز، ر. نظرية وممارسة الإرشاد [نص] / ر. نيلسون جونز. - سان بطرسبرج. : بطرس، 2000. - 464 ص.

سوكولوفا، إي. تي. العلاج النفسي العام [نص] / إي. تي. سوكولوفا. - م: بروسبكت، 2001. - 652 ص.

Todd، J. أساسيات علم النفس السريري والاستشاري [نص] / J. Todd، A. Bogart - M.: Eksmo-Press، 2001. - 768 ص.

Fedorov، A. P. العلاج النفسي المعرفي [نص] / A. P. Fedorov. - سان بطرسبرج. : مابو، 1991.

Fedorov، A. P. العلاج النفسي السلوكي المعرفي [نص] / A. P. Fedorov. - سان بطرسبرج. : بطرس، 2002. - 352 ص.

Festinger، L. نظرية التنافر المعرفي [نص] / L. Festinger. - سان بطرسبرج. : يوفينتا، 1999. - 318 ص.

Kholmogorova، A. V.، Garanyan N. الاضطرابات العاطفية والثقافة الحديثة باستخدام مثال الاضطرابات الجسدية والاكتئاب والقلق [نص] / A. V. Kholmogorova، N. D. Garanyan // مجلة موسكو للعلاج النفسي. - 1999. - العدد 2. - ص61-90.

Shaverdyan، G. M. أساسيات العلاج النفسي [نص] / G. M. Shaverdyan. - سانت بطرسبرغ: بيتر، 2007. - 208 ص.

تم النشر على موقع Allbest.ru

وثائق مماثلة

المبادئ الأساسية للعلاج النفسي المعرفي، آراء بيك وإليسون. "القانون" الأخلاقي للعصابي. الاكتئاب والعصاب نتيجة لمواقف حياتية معينة. مراحل المساعدة العلاجية النفسية. العلاج النفسي المعرفي في الممارسة المنزلية.

الملخص، تمت إضافته في 24/01/2010


المشكلة الرئيسية في علم النفس المعرفي هي تحديد ودراسة الهياكل المختلفة لعملية التفكير. خصائص والغرض من اتجاهات العلاج المعرفي للاكتئاب والعلاج المعرفي لاضطرابات الشخصية التي اقترحها آرون بيك.

الملخص، تمت إضافته في 28/03/2009


المراحل الرئيسية للعلاج النفسي والتصحيح النفسي. النقل والتحويل المضاد. العلاج النفسي السلوكي والمعرفي. مبادئ العلاج السلوكي. مبادئ العلاج المعرفي. تقنية العلاج السلوكي. التنويم المغناطيسى. التدريب الذاتي.

الملخص، تمت إضافته في 04/02/2007


الآليات الأساسية للعلاج النفسي غير المتجانس (حالة الوعي البديلة). النظريات العلمية الحديثة في العصاب. تحديد معايير الخبرة الشافية في المرضى الذين يعانون من اضطرابات عصبية أثناء العلاج النفسي غير المتجانس.

أطروحة، أضيفت في 05/05/2011


تحديد الأسباب الرئيسية لتزايد الشعبية العامة للعلاج النفسي. الخصائص الاجتماعية للتفاعل العلاجي النفسي. فعالية العلاج النفسي السلوكي المعرفي لأنواع مختلفة من الرهاب والوسواس القهري.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 14/07/2013


مقدمة قصيرة عن “العلاج النفسي المفاهيمي” الذي مأخوذ منهجه وأصوله من أعماق العلوم الفلسفية، ثم تم دمجه على هذا الأساس في أفضل تقاليد العلاج النفسي المعرفي والإنساني. خصائص النظرية المفاهيمية للمعرفة.

تمت إضافة المقال في 13/10/2010


المفهوم المركزي للعلاج النفسي هو "السلوك البشري". العلاج النفسي السلوكي. السلوك نوعان: ظاهر ومخفي. الظروف المؤثرة على السلوك. وظائف السوابق (إثارة التحفيز) والعواقب. الأعراض في العلاج النفسي.

الملخص، تمت إضافته في 08/09/2008


ملامح تطور المجال المعرفي للبنين والبنات. تأثير تكنولوجيا المعلومات على تنمية المجال المعرفي للشباب. دراسة تجريبية لتأثير تكنولوجيا المعلومات وتشخيص تطور المجال المعرفي للبنين والبنات.

تمت إضافة أعمال الدورة في 03/03/2016


مفهوم فهم العلاج النفسي. جوهر العلاج النفسي من وجهة نظر الخبرة والعلم. وجهة نظر روجرز حول الطبيعة البشرية وموقفه الظاهري. ميزات النهج المرتكز على العميل وغير التوجيهي. هيكل وديناميكية الشخصية.

الملخص، تمت إضافته في 11/06/2011


جوهر تصحيح الحالة الوظيفية للشخص وأهدافه وأهدافه الرئيسية ومؤشراته وموانعه. مفهوم العلاج النفسي السلوكي مراحل تنفيذه والغرض منه ووظائفه. التدريب الذاتي المنشأ كوسيلة فعالة للعلاج النفسي.

آرون بيك والعلاج المعرفي

يركز العلاج المعرفي على تأثير الإدراك على المشاعر الإنسانية. تتشابك جذورها النظرية مع الفطرة السليمة والملاحظة الاستبطانية الطبيعية للعقل البشري أثناء العمل، عادةً في بيئة العلاج النفسي. وبصرف النظر عن تركيزه على الإدراك، فإن العلاج المعرفي ليس لديه سوى القليل من القواسم المشتركة مع نظريات وأساليب علم النفس المعرفي التي تمت مناقشتها في القسم السابق. يهدف العلاج المعرفي، عمليًا في مصلحته، إلى تعديل وتنظيم التأثير السلبي لبعض العمليات المعرفية على الصحة العاطفية للشخص. باعتباره أحد الأساليب الرئيسية للعلاج النفسي اليوم، يدين العلاج المعرفي بنظريته الأساسية وتقنياته العلاجية إلى العمل الرائد لآرون بيك.

اكتشاف بيك

تلقى آرون بيك تدريبًا في مجال التحليل النفسي ومارس التحليل النفسي لعدة سنوات بطريقة تقليدية، حيث يطلب من المرضى التعبير عن آرائهم لفظيًا. الجمعيات الحرة(الجمعيات الحرة) وتوصيل كل ما يخطر على بالهم. ولكن في يوم من الأيام حدث شيء غير نهجه. أحد المرضى، أثناء عملية إنشاء ارتباطات حرة، انتقد بيك بشدة. وبعد برهة، سأل بيك (1976) المريض عما يشعر به الآن، فأجاب: «أشعر بإحساس قوي بالذنب». لم يكن هناك شيء غير عادي في هذا. ولكن بعد ذلك أضاف المريض بشكل عفوي أنه عندما وجه انتقادات حادة لمحلله، ظهرت في ذهنه أفكار النقد الذاتي في نفس الوقت. وهكذا، كان هناك تيار ثانٍ يسير بالتوازي مع أفكار الغضب والعداء التي أبلغ عنها خلال ارتباطاته الحرة. وصف المريض هذا التيار الثاني من الأفكار على النحو التالي: "لقد قلت الشيء الخطأ... لم يكن علي أن أقول ذلك... أنا مخطئ في انتقاده... أنا أفعل الخطأ... سوف يفعل" ظنوا بي سوءا» (ص31).

وكان التيار الثاني من الفكر هو الرابط بين تعبير المريض عن الغضب وشعوره بالذنب. شعر المريض بالذنب لأنه انتقد نفسه لأنه غاضب من المحلل. ربما يكون نظيرًا لفرويد ما قبل الوعي(ما قبل الوعي)، يتعلق هذا التدفق بما يقوله الناس لأنفسهم وليس بما قد يقولونه في محادثة مع شخص آخر. على ما يبدو، هذا نوع من نظام المراقبة الذاتية الذي يعمل جنبًا إلى جنب مع الأفكار والمشاعر التي يتم التعبير عنها في المحادثة. تميل الأفكار المرتبطة بالمراقبة الذاتية إلى الحدوث بسرعة وبشكل تلقائي، مثل رد الفعل المنعكس (Beck, 1991). عادة ما تتبعهم بعض المشاعر غير السارة. في بعض الأحيان، يعبر المرضى، إما بشكل عفوي أو بتحريض من المعالج، عن هذه المشاعر. لكنهم تقريبًا لا يبلغون أبدًا عن المشاعر التلقائية التي تسبق المشاعر. في الواقع، عادة ما يكونون على دراية بهذه المشاعر بشكل غامض فقط، هذا إن كانوا يدركونها على الإطلاق.

أفكار تلقائيةتقديم تعليق مستمر لمرافقة ما يفعله الناس أو يختبرونه. تحدث هذه الأفكار لدى الأشخاص الأصحاء والأشخاص القلقين عاطفياً. ويتعلق الاختلاف بنوع الرسائل التي تحتويها الأفكار ومدى تداخلها مع حياة الإنسان. على سبيل المثال، يتحدث الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب مع أنفسهم بعبارات قاسية للغاية، ويحكمون على أنفسهم عند كل خطأ، ويتوقعون الأسوأ، ويشعرون أنهم يستحقون كل المصائب التي تصيبهم لأنهم لا قيمة لهم على أي حال. يميل الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الشديد إلى التحدث إلى أنفسهم بصوت أعلى. بالنسبة لهم، فإن الأفكار السلبية ليست مجرد همسة تُسمع على محيط الوعي، ولكنها صرخات عالية ومتكررة يمكنها امتصاص الكثير من الطاقة وصرف انتباه الشخص عن بعض الأنشطة الأخرى.

إن الجمع بين التفكير التلقائي والأعراض الجسدية أو العاطفية غير السارة يخلق حلقة مفرغة تحافظ على الأعراض وتزيد من حدتها، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى ضائقة عاطفية خطيرة. ويضرب بيك مثالاً بشخص يعاني من أعراض القلق، بما في ذلك الخفقان والتعرق والدوخة. تؤدي أفكار المريض عن الموت إلى زيادة القلق الذي يتجلى في الأعراض الفسيولوجية. ثم يتم تفسير هذه الأعراض على أنها علامات الموت الوشيك (1976، ص 99).

العلاج المعرفي والفطرة السليمة

كان اكتشاف وجود الأفكار التلقائية بمثابة تغيير في منهج بيك في العلاج، وكذلك في نظرته للشخصية الإنسانية. محتوى هذه الأفكار «لم يكن مرتبطًا عادةً ببعض المواضيع الباطنية، مثل قلق الإخصاء أو العقد النفسية الاجتماعية (التثبيتات)، كما قد توحي نظرية التحليل النفسي الكلاسيكية، ولكنه كان مرتبطًا بقضايا اجتماعية بالغة الأهمية، مثل النجاح أو الفشل، أو الموافقة أو الرفض أو الاحترام أو الازدراء” (بيك، 1991، ص 369).

من السمات المهمة للأفكار التلقائية أن الشخص يمكن أن يكون على دراية بها وأنها تمكنه من الاستبطان. على الرغم من أنه قد يكون من الصعب ملاحظة هذه الأفكار في البداية، إلا أنه مع بعض التحضير، كما اكتشف بيك، يمكن جلبها إلى الوعي. وبالتالي فإن مصدر المشكلات العاطفية وحلها يقعان في نطاق الوعي الإنساني، وفي حدود معرفته.

"إن الطريقة التي يراقب بها الإنسان نفسه ويوجهها، ويمدح نفسه وينتقدها، ويفسر الأحداث ويتنبأ، لا تسلط الضوء على السلوك الطبيعي فحسب، بل تلقي الضوء أيضًا على الآليات الداخلية للاضطرابات العاطفية" (بيك، 1976، ص 38).

هذا المبدأ يشكل أساس النهج المعرفي لبيك في العلاج. وجوهر هذا النهج هو احترام قدرات البشر على شفاء أنفسهم وانتصار الفطرة السليمة التي تجسد الحكمة التي من خلالها طور الناس هذه القدرات على مر الأجيال. يلفت بيك الانتباه إلى المآثر اليومية لقدراتنا المعرفية:

"لولا قدرة الإنسان على تصفية وتصنيف المحفزات الخارجية بمهارة كبيرة، لكان عالمه فوضويًا وتتبع الأزمات أزمة أخرى. علاوة على ذلك، إذا لم يتمكن من التحكم في خياله المتطور للغاية، فسوف يقع بشكل دوري في نوع من منطقة الشفق، غير قادر على التمييز بين واقع الموقف والصور والنوايا الشخصية التي يثيرها. في علاقاته الشخصية، يمكنه عادةً العثور على أدلة مخفية تمكنه من فصل أعدائه عن أصدقائه. يقوم بإجراء تعديلات طفيفة على سلوكه تساعده في الحفاظ على علاقات دبلوماسية مع الأشخاص غير المتعاطفين معه أو غير المتعاطفين معه. يمكنه عادة أن يرى من خلال الأقنعة الاجتماعية للآخرين، ويميز الرسائل الصادقة عن الرسائل غير الصادقة، ويرى الفرق بين التظاهر الودي والعداء المقنع. فهو يتناغم مع الرسائل ذات المعنى بأعلى مستوى من الضجيج حتى يتمكن من تنظيم وتعديل استجاباته الخاصة. يبدو أن هذه العمليات النفسية تعمل بشكل تلقائي، دون دليل على أي إدراك أو تفكير أو تفكير مكثف” (بيك، 1976، ص 11-12).

إنه تعبير بليغ عن إيمان بيك بقدرة الإنسان الأساسية على الشفاء والبقاء كاملاً. إن مدحه لقدرتنا الطبيعية على الحفاظ على الصحة العقلية يذكرنا بـ شخص كعالمكيلي. كلاهما يقدر قوى العقل البشري، مما دفعهما إلى احترام الرجل العادي والاعتقاد بأن الفجوة بين الخبير (العالم أو المعالج) الذي لديه المعرفة، والشخص العادي الذي يفترض أنه لا يمتلك المعرفة، هي فجوة أضيق بكثير ويمكن سدها بسهولة. مما يعتقد عادة. شارك بيك وأتباعه النتائج التي توصلوا إليها بشكل علني مع المعالجين وكذلك عامة الناس.

العلاج المعرفي وتقنيات المساعدة الذاتية

بناءً على منهج بيك، تم تطوير العديد من التقنيات التي تركز على مشكلات محددة وتتطلب علاجًا قصير المدى نسبيًا (Beck, Rush, Shaw, & Emery, 1979; Emery, 1981; McMullin, 1986). هدفهم هو تعديل عمليات التفكير أو التصورات التلقائية السلبية أو التدميرية الذاتية التي يبدو أنها تساهم في استمرار أعراض الاضطرابات العاطفية. سواء بشكل مباشر أو غير مباشر، تنكر هذه التقنيات أو تتحدى أو تعيد هيكلة تصورات العملاء أو فهمهم لأنفسهم ومواقف حياتهم.

في العلاج المعرفي، يتم إنشاء علاقة تعاونية تقريبًا بين المعالج والعميل. لا يتظاهر المعالج بمعرفة أفكار العميل ومشاعره، ولكنه يدعو العميل لاستكشافها وفحصها بشكل نقدي بنفسه. في العلاج المعرفي، يقوم العملاء بحل مشاكلهم الخاصة؛ لديهم إمكانية الوصول المباشر إلى أنماط الإدراك والتفكير التي تزيد من حدة المشاعر وأنماط السلوك غير القادرة على التكيف، وهم قادرون على تغيير هذه الأنماط.

ليس من المستغرب أن يكون العلاج المعرفي قد ساهم في انتشار منشورات المساعدة الذاتية. في الواقع، فإن الكثير من الأدبيات الشائعة حول كيفية تأكيد نفسك، وزيادة احترامك لذاتك، وتهدئة غضبك، والتغلب على الاكتئاب، وإنقاذ زواجك أو علاقتك، والشعور بالرضا ببساطة، تأتي من عمل المعالجين المعرفيين (بيرنز، 1980؛ إليس & هاربر، 1975؛ ماكمولين وكيسي، 1975).

ربما فعل ألبرت إليس (1962، 1971، 1974) أكثر من أي شخص آخر لنشر أساليب العلاج المعرفي. وقد أكسبته تكتيكاته الحازمة في المواجهة والإقناع مؤيدين بين المعالجين والناس العاديين. يُعرف نهج إليس باسم العلاج الانفعالي العقلاني(العلاج العقلاني الانفعالي) (RET). استنادًا إلى فكرة أن الأفكار غير العقلانية تسبب اضطرابًا عاطفيًا ومشاكل سلوكية، يستخدم RET الحجج المنطقية والعقلانية لتسليط الضوء على الأفكار غير العقلانية التي تدعم المشاعر وأنماط السلوك غير المرغوب فيها ومكافحتها. على الرغم من كونه أكثر تصادمية من الأنواع الأخرى من العلاج المعرفي، إلا أن منهج إليس يتميز بالمنطق السليم المتأصل في جميع الأساليب المعرفية.

منطق المنهج المعرفي(منطق النهج المعرفي) يمكن التعبير عنه باستخدام المبادئ الأربعة التالية (بيرنز، 1980، ص 3-4): 1) عندما يعاني الناس من الاكتئاب أو القلق، فإنهم يفكرون بطريقة سلبية وغير منطقية ويقومون بأفعال لا إرادية تجاه أنفسهم. الضرر الخاص ; 2) مع القليل من الجهد، يتعلم الناس كيفية التخلص من أنماط التفكير الضارة؛ 3) عندما تختفي الأعراض المؤلمة، يصبحون سعداء وحيويين مرة أخرى ويبدأون في احترام أنفسهم؛ 4) يتم تحقيق هذه الأهداف، كقاعدة عامة، خلال فترة زمنية قصيرة نسبيا من خلال استخدام أساليب بسيطة.

الخطوة الأولى هي أن تصبح على دراية بأفكارك التلقائية وتتعرف على أي أنماط مشوهة. يصف بيرنز (1980، ص 40-41) الأنواع العشرة التالية من التشوهات التي تميز تفكير الأشخاص المكتئبين:

"1. كل شيء أو لا شيء يفكر.يرى الإنسان كل شيء بالأبيض والأسود. على سبيل المثال، يعتبر الفشل في تحقيق الكمال بمثابة فشل كامل.

2. الإفراط في التعميم(المبالغة في التعميم). النظر إلى حدث سلبي لمرة واحدة على أنه تأكيد لنمط من الهزائم التي لا تنتهي.

3. مرشح العقلية.التركيز فقط على تفصيل سلبي واحد حتى تظهر التجربة بأكملها في ضوء سلبي.

4. الانتقاص من الإيجابية.يصر الشخص على أن التجارب الإيجابية ليست ذات أهمية كبيرة لسبب ما، وبالتالي يحافظ على وجهة نظر سلبية، على الرغم من كل الأدلة التي تشير إلى عكس ذلك.

5. استنتاجات خاطئة.يتوصل الشخص إلى استنتاجات سلبية، على الرغم من عدم وجود حقائق ملموسة تدعمها. يحدث هذا، على سبيل المثال، عندما يستنتج شخص ما بشكل تعسفي أن شخصًا آخر يتفاعل معه بشكل سلبي، دون محاولة معرفة ما إذا كان هذا الاستنتاج صحيحًا. أو يكون الشخص خائفًا جدًا من أن تأخذ الأحداث منعطفًا سيئًا لدرجة أنه يبدأ في الاعتقاد بأن هذا هو بالضبط ما سيحدث.

6. المبالغة (يُنظر إليها على أنها كارثة)(كارثية) أو بخس.المبالغة في أهمية بعض الأحداث (على سبيل المثال، أخطائك) أو التقليل من أهميتها (على سبيل المثال، صفاتك الإيجابية).

7. المنطق العاطفي.إن الافتراض بأن مشاعر المرء السلبية تعكس بالتأكيد الحالة الحقيقية للأمور: "يبدو لي ذلك، إذن هو كذلك".

8. يدعو "يجب".حث النفس على فعل شيء ما بكلمات "ينبغي" و"لا تفعل"، وكأن الإنسان غير قادر على التصرف دون إكراه نفسي ذاتي. عندما يتم توجيه "ينبغي" إلى الذات، قد ينشأ شعور بالذنب؛ عندما يتم توجيهه إلى الآخرين، قد يشعر الشخص بالغضب أو الإحباط أو الاستياء.

9. وضع العلامات والتسمية الخاطئة.استخدام التسميات السلبية عند حدوث خطأ، بدلاً من وصف ما حدث. على سبيل المثال، بدلًا من أن يقول: "لقد فقدت مفاتيحي"، يضع الشخص على نفسه تسمية سلبية: "أنا فاشل". إذا كان الشخص غير راضٍ عن سلوك شخص ما، فقد يتم إلحاق تسمية سلبية بالشخص الآخر، مثل "إنه أحمق". تشير التسمية الخاطئة إلى وصف حدث ما بلغة مشحونة بالعاطفة وغير دقيقة.

10. إضفاء الطابع الشخصي.رؤية الذات على أنها السبب في بعض الأحداث الخارجية التي لا يكون الشخص مسؤولاً عنها بشكل أساسي."

عندما يتم اكتشاف التشوهات في التفكير التلقائي المعتاد لدى الشخص وتحديدها بشكل صحيح، يصبح من الممكن تغيير الأفكار، واستبدال الأفكار المشوهة بأفكار عقلانية وواقعية. على سبيل المثال، قد يتمسك الشخص الذي خذله صديق بفكرة: "أنا مغفل حقيقي وأحمق تمامًا". رد الفعل هذا هو مثال على سوء التصنيف والتفكير في كل شيء أو لا شيء. قد تتضمن الأفكار العقلانية والواقعية التي تصف ما يحدث بشكل أكثر دقة ما يلي: "لقد ارتكبت خطأً عندما وثقت بهذا الصديق" و"لا أعرف دائمًا متى ينبغي أو لا ينبغي أن أثق في شخص ما، ولكن بمرور الوقت سوف أتحسن". في ذلك." " يعتقد المعالجون المعرفيون أنه إذا ركز العميل وعمل بجد بما فيه الكفاية بمساعدة المعالج، فيمكن التخلص من الأفكار التلقائية والتشوهات المرتبطة بها. ويمكن استبدالها بأفكار عقلانية ودقيقة، مما يؤدي إلى نمط حياة أكثر سعادة وصحة.

اعادة النظر.أنماط التفكير السلبي

جرب التجربة التالية للحصول على فهم أعمق لأنماط تفكيرك السلبي.

عندما تشعر بالقلق أو الاكتئاب أو الانزعاج أو الحزن قليلاً، راقب الأفكار التي تنشأ وتختفي تلقائيًا في عقلك. اسمح للأفكار أن تأتي وتذهب دون الحكم عليها أو قمعها أو محاولة تغييرها بأي شكل من الأشكال. فقط تتبعهم لبضع دقائق.

خذ قطعة من الورق وقسمها إلى الأعمدة الثلاثة التالية: الأفكار التلقائية، والتشوهات المعرفية، والاستجابات العقلانية. في العمود الأول (الأفكار التلقائية)، اكتب الأفكار أو الموضوعات المتكررة بالترتيب الذي تظهر به. ثم انظر إلى قائمتك، وفي العمود الثاني، حدد التشوهات الموجودة في كل فكرة في العمود الأول. قم بإنشاء وإدراج بديل عقلاني لكل فكرة في العمود الثالث، باستخدام أوصاف موضوعية ومحايدة.

في المرة القادمة التي تشعر فيها بالقلق أو الاكتئاب أو الانزعاج من أي شيء، حاول التخلص من كل الأفكار المشوهة من خلال ملاحظتها أولاً ثم استبدالها بأفكار عقلانية.

التفسير المعرفي تشترك العديد من وجهات النظر النظرية حول اضطراب الشخصية الحدية المقدمة أعلاه في فكرة أن شكوك الشخص بشأن الآخرين وأفكاره حول تعرضه للاضطهاد وسوء المعاملة من قبل الآخرين هي مجرد مبررات.